鼻内镜下额窦开放术治疗慢性额窦炎

目的：探讨鼻内镜下以钩突上端为标志开放额窦在治疗慢性额窦炎中的应用方法。方法：总结88例慢性额窦炎在鼻内镜下以钩突上端为标志开放额窦。术前仔细阅读鼻窦CT,了解额窦、额隐窝气房发育及病变情况、钩突附着方式,术中以钩突上端为标志准确定位额窦口,清除阻塞额窦口的病变组织,使额窦引流通畅。结果：88例以钩突上端为标志均成功找到额窦开口。术后随访6～12个月,全部病例症状消失或改善,无术后严重并发症发生。结论：鼻内镜下以钩突上端为标志开放额窦是一种解剖结构易辨认、安全有效的术式,适用于大多数额窦病变。     

喉环状软骨上部分切除术的临床应用

目的探讨喉环状软骨上部分切除术治疗喉癌的喉功能保留和治疗效果。方法对2003.6～2009.3行喉环状软骨上部分切除22例中晚期喉癌的临床资料进行详细分析,其中行环-舌骨-会厌固定术15例,环-舌骨固定术5例,气管-环-舌骨固定术2例。结果所有患者均在术后第10～21天(平均15天)拔除鼻饲管,恢复吞咽功能。术后的发音情况令人满意。术后20例患者拔除气管套管,拔管率90.9%;生存时间为3～72个月,中位数23个月,平均28.8个月;3年无瘤生存率94.74%,5年无瘤生存率81.20%。结论喉环状软骨上部分切除术是一种适合中晚期喉癌的手术方式,保留喉功能肯定。     

环状软骨上喉部分切除术治疗老年喉癌的临床观察

目的:探讨环状软骨上喉部分切除术治疗老年喉癌患者的临床效果。方法:对2004~2012年行环状软骨上喉部分切除21例老年喉癌的临床资料进行详细分析,其中行环舌会厌固定术(cricohyoidoepiglottopexy,CHEP)14例,环舌骨固定术(cricohyoidopexy,CHP)7例。结果:所有患者均在术后10~20 d拔除鼻饲管,恢复吞咽功能。术后拔管率95.2%,3年生存率94%,5年生存率75%。结论:环状软骨上喉部分切除术是一种适合中晚期老年喉癌的手术方式。     

听骨链重建中自体乳突皮质骨搭桥术的疗效观察

目的探讨自体乳突皮质骨搭桥术在听骨链重建中的临床应用效果。方法回顾性分析31例自体乳突皮质骨搭桥听骨链重建患者,将自体乳突皮质骨塑成柱形后桥接于锤骨柄和活动的镫骨头或镫骨底板之间,观察术后疗效。结果随访时间半年至2年,术后均获干耳,无面瘫发生,无肉芽、胆脂瘤等复发,无一例自体乳突皮质骨脱出,气导听力提高≥15 dBHL 17例(61.29%),鼓膜再穿孔3例。结论用自体乳突皮质骨塑成柱形后桥接于锤骨柄和活动的镫骨头或镫骨底板之间重建听骨链,费用低廉,效果较稳定,并发症少,听力恢复较理想,是重建锤-镫连接的有效方式之一。     

膈下逐瘀汤治愈慢性结肠炎2例

例1 黄某,男,38岁。初诊:1987年4月8日。患慢性结肠炎9载,经中西医治疗不愈。每因进食稍多或油腻之品,则小腹作胀隐痛,大便溏泄,日行4至5次,口苦,口干,胸闷,畏寒,房事不坚,舌白稍黄,苔薄腻,脉弦细。证属饮食所伤,脾失健运,日久及肾,寒湿瘀结结肠。治宜通因通用,     

上鼻甲后下部切除在经鼻内镜蝶窦开放术中的应用

目的探讨鼻内镜下上鼻甲后下部切除在开放蝶窦中的应用体会。方法 78例蝶窦病变患者在鼻内镜下开放蝶窦,其中全身麻醉25例,局部麻醉53例。术中均切除上鼻甲后下部显露蝶窦开口,并将其扩大。结果所有病例均顺利完成手术,术后无严重并发症。在6个月至1年的随访时间内,78例126侧蝶窦开口通畅,蝶窦黏膜正常或接近正常。结论在鼻内镜下开放蝶窦时,切除上鼻甲后下部能准确定位蝶窦开口,对手术的成功和安全都是非常重要的,是一种有效的手术方式。     

自身免疫性内耳病的诊治进展

自身免疫性内耳病（autoimmune inner ear disease,AIED）是一组以内耳损害为主的免疫介导的疾病, 常以波动性单或双侧感音神经性聋、眩晕、耳鸣及耳胀满感为主要临床表现。虽然临床医师已经关注到AIED,但由于缺乏典型的临床特征及特异性的实验室检查,致该病在临床上存在较多的漏诊及误诊。近年来,随着内耳免疫学研究的深入,人们对AIED的认识也取得了较大提高,现就AIED的发病机制、诊断及治疗等方面的研究现状做一综述。     

鼻内镜下腺样体刮除术治疗儿童鼾症

目的:探讨鼻内镜下腺样体刮除术治疗腺样体肥大的可行性。方法:全麻下鼻内镜指导直视下经口刮除腺样体。结果:术后腺样体切除彻底,无残留,鼻咽结构显示良好,损伤小,术后有效率达98%。结论:对腺样体肥大行鼻内镜下腺样体刮除术,克服了传统腺样体刮除术易残留复发及易损伤周围组织等弊端,操作简单,实用可行。