肝细胞癌合并微血管侵犯的术前预测模型及临床应用

目的 构建肝细胞癌(HCC)合并微血管侵犯(MVI)术前预测模型,分析手术切除(SR)和射频消融术(RFA)的选择在合并MVI的HCC患者中应用价值。方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2015-01-01-2019-12-31肝外科数据库中1 200例行SR的HCC患者(SR组)和169例行RFA的HCC患者(RFA组)术前临床资料,男1 146例,女223例。将行SR的HCC患者以7∶3比例随机分为训练组(n=840)和验证组(n=360),分别用于开发预测模型和评估预测模型的准确性。利用多因素logistic回归分析MVI独立危险因素并建立MVI术前预测列线图。在验证组中使用一致性指数(C指数)和校准曲线评估列线图预测性能。使用倾向评分匹配(PSM)评估SR和RFA治疗的HCC患者合并MVI预测风险的早期无复发生存期(RFS)和总生存期。结果 多因素logistic回归分析显示术前甲胎蛋白(20～400 ng/mL vs<20 ng/mL:OR=3.000,95%CI为2.005～4.517,P<0.001;>400 ng/mL vs<20 ng/mL:O...     

小RNA干扰细胞周期蛋白Y基因表达对喉癌Hep-2细胞增殖的影响

目的 利用RNA干扰技术下调细胞周期蛋白Y(Cyclin Y,CCNY)基因的表达,观察其对喉癌Hep-2细胞增殖的影响.方法 构建针对CCNY基因的短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)真核表达载体,包装慢病毒感染喉癌Hep-2细胞.将细胞分为2组,对照组和实验组(感染CCNY shRNA慢病毒组).运用Real-time PCR检测CCNY在RNA水平的变化;四甲基偶氮唑蓝法和平板克隆形成实验检测CCNY表达下调对细胞增殖的影响.结果 成功包装表达CCNYshRNA的慢病毒并感染Hep-2细胞,shRNA下调CCNY的表达后,与对照组相比CCNY在mRNA水平的表达显著下降,抑制率为75.3％ (P ＜0.05).表达CCNY shRNA的慢病毒感染5d后,继续培养6d,细胞的生长明显受到抑制(P ＜0.001).细胞在体外培养10 d后形成克隆的潜力降低了60％.结论 靶向CCNY基因RNA干扰能够阻抑喉癌Hep-2细胞的CCNY表达,抑制细胞增殖,CCNY基因有望成为喉癌基因治疗靶点.     

中国人群消化系统癌症疾病负担分析

目的 了解中国人群消化系统癌症的发病、死亡情况及不同危险因素所导致的疾病负担的变化趋势。方法 资料来源于GLOBOCAN 2020和2019年全球疾病负担研究数据库中的中国人群数据,应用Excel 2019和R 4.2.1软件,采用年龄标化发病率（ASIR）、年龄标化死亡率（ASMR）、年龄标化伤残调整寿命年（DALY）率及其变化率等指标,描述消化系统癌症归因于各类危险因素的疾病负担及其变化趋势。结果 2020年中国消化系统癌症的ASIR为83.00/10万,ASMR为63.80/10万,发病和死亡例数均随年龄增长而增加,且各年龄组男性消化系统癌症发病及死亡例数均高于女性。1990-2019年中国食管癌、胃癌、肝癌的年龄标化DALY率呈下降趋势（变化率分别为-45.26%、-46.87%、-65.63%）,而胰腺癌、结直肠癌、胆囊胆管癌的年龄标化DALY率呈上升趋势（变化率分别为67.61%、30.52%、7.21%）,死亡率的变化趋势与DALY率一致。与归因于行为因素的年龄标化DALY率的比例相比,1990-2019年食管癌、肝癌、胰腺癌和结直肠癌归因于代谢因素的年龄标化DALY率占该癌种总年龄标化DALY率的比例均逐年升高。1990-2019年中国胃癌、肝癌、胰腺癌、胆囊胆管癌不同归因的年龄标化DALY率排序无显著变化,但食管癌和结直肠癌年龄标化DALY率的部分归因因素排序有所提前（食管癌：高BMI;结直肠癌：低牛奶摄入、低全谷物摄入）。结论 2020年中国消化系统癌症的发病及死亡流行情况严重,1990-2019年中国消化系统癌症归因于代谢因素的疾病负担比例逐年上升,且部分消化系统癌症的疾病负担归因次序发生了显著变化。     

中国控烟之行:徘徊不前抑或艰难亦行?

回顾我国近30余年的控烟历程,男性吸烟率居高不下,人群戒烟率徘徊不前,戒烟资源屈指可数,控烟队伍势单力薄,面对如此现状,我国的控烟工作举步维艰。但是从我国加入世界卫生组织《烟草控制框架公约》之后,我国在控烟方面所取得的成果亦不可小觑。随着政府投入的增加以及政策法规的支持,控烟立法已初见成效,戒烟资源逐步发展,控烟队伍也在逐步扩大。但面对近3亿人的吸烟大军,控烟斗士的现况亟待解决。总之,戒烟可谓不无良方,控烟也可谓不无良策。控烟之行,欲取胜于长远,必先取胜于万众民心。     

中国人群肿瘤家族史与鼻咽癌关系Meta分析

目的系统评价中国人群肿瘤家族史及与鼻咽癌之间的关系及相关强度,为我国鼻咽癌的防治策略提供依据。方法系统检索CNKI、万方和维普3个中文数据库及PudMed、ScienceDirect和SpringerLink 3个英文数据库2013-03之前发表的鼻咽癌病例对照研究及队列研究。文献检索、选取、信息提取及质量评价(NOS评分)均由2人独立进行。采用基于方差倒数加权的随机效应模型合并研究结果。结果纳入合格研究文献16篇,鼻咽癌患者7 478例,对照8 456例。肿瘤家族史与鼻咽癌患病的合并OR=2.63,95%CI为1.56~4.01;I2=49.2%,P=0.023;N=13;鼻咽癌家族史与鼻咽癌患病的合并OR=3.12,95%CI为2.47~3.78;I2=0,P=0.700;N=8。结合漏斗图及发表偏倚检验的结果,尚不能排除潜在的发表偏倚对结果的影响。结论在中国,肿瘤家族史,尤其是鼻咽癌家族史,会显著增加鼻咽癌的患病风险。     

中国5 个地区45～65 岁女性吸烟及被动吸烟现况分析

目的 分析我国女性吸烟和被动吸烟现况及其分布特点。方法 采用2008－2010年中国多中心女性乳腺癌优化筛查方案研究中32 720 名45～65 岁女性数据, 根据吸烟率、现在吸烟率、经常吸烟率、重度吸烟率、戒烟率、成功戒烟率以及被动吸烟率等指标分析不同地区、不同年龄别的总体吸烟和被动吸烟现况。结果 共有913 名（2.8%）女性有吸烟史, 不同地区女性吸烟率（北京2.8%、天津5.9%、南昌1.7%、肥城0.9 %、沈阳1.8%）的差异有统计学意义。女性现在吸烟率、经常吸烟率和重度吸烟率分别为1.8%、1.0%和0.2%, 且随着女性年龄增加, 总体吸烟率和现在吸烟率呈现明显上升趋势, 在不同年龄别之间经常吸烟率和重度吸烟率无明显变化趋势。吸烟女性中, 中位初始吸烟年龄、中位每日吸烟量及中位持续吸烟年数分别30 岁、10 支/天和16 年。戒烟率和成功戒烟率分别为19.1%和8.2%。此外共有45.7%（12 730/27 874）的女性存在被动吸烟暴露情况。结合吸烟和被动吸烟, 女性总烟草暴露率为41.8%（13 670/32 720）。结论 我国女性吸烟率处在一个相对较低的水平, 但戒烟率也同样较低, 而被动吸烟却呈现相对较高的水平。     

《中国女性乳腺癌筛查指南》解读（精简版）

乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤，早期筛查是提高乳腺癌早诊早治最佳途径。中国女性乳腺癌发病高峰年龄与欧美国家乳腺癌发病高峰年龄明显不同，制定适合中国女性特点的群体性乳腺癌筛查指南势在必行。中国抗癌协会与国家肿瘤临床医学研究中心（天津医科大学肿瘤医院）组织专家在分析总结中国女性乳腺癌筛查数据的基础上，参考欧美及东亚等国家的最新乳腺癌筛查指南或共识，分别从筛查起始年龄、筛查方法、筛查时间间隔3个方面，针对中国女性乳腺癌一般风险人群和高危风险人群制定以人群为基础的《中国女性乳腺癌筛查指南》，本文对该指南进行解读以供乳腺癌筛查相关人士参考。      

中国人群吸烟与口腔癌关系的系统综述及Meta分析

目的　系统评价中国人群吸烟与口腔癌之间的关系及关联强度。方法　系统检索CNKI、万方、维普,及PudMed、ScienceDirect、SpringerLink等数据库中发表的相关研究。结果　共有19篇（1篇队列研究,18篇病例对照研究）文章纳入最终分析,包括患者4971例,对照182 786例。Meta分析结果显示吸烟者相对不吸烟者发生口腔癌的风险为3.87（95% CI ,2.60-5.76)。吸烟年份长（>15年）相对吸烟年份短（≤15年）的吸烟者发生口腔癌的风险为2.19（95% CI ,1.10-4.35）。每天吸烟支数多（>20支/d）相对于每天吸烟支数少（≤20支/d）的吸烟者发生口腔癌风险为2.61（95% CI,1.34-5.09）。结论　在中国吸烟可显著增加口腔癌的发病风险,同时口腔癌的发病风险随着吸烟年份或每天吸烟量的增加显著增加。     

中国人群饮酒与喉癌关系的系统综述及Meta分析

目的　评价中国人群饮酒与喉癌发病之间的关系及关联强度。方法　系统检索3项中文数据库（CNKI、万方、维普）及5项英文数据库（PudMed、ScienceDirect、SpringerLink、Wiley、ProQuest）截止2013年1月之前发表的相关研究,并采用随机效应模型来合并相关结果。结果 纳入合格研究文献9篇,喉癌患者1696例,对照2053例。饮酒与喉癌发病关系的合并OR=2.69（95%CI 1.60-4.52;I2=91.3%,P <0.001;N=8）。很少饮酒者及经常饮酒者发生喉癌的OR 值为分别为2.15（95%CI 1.27-3.65）和3.51（95%CI 1.36-9.07）。尚不能认为目前纳入的研究存在发表偏倚（Egger,P =0.628;Begg,P =0.805）。结论　在中国饮酒会显著增加喉癌的发病风险,而且随着饮酒量的增加,喉癌的风险可能更高。