静脉血气分析的文献研究

目的探讨静脉血气分析在临床中的应用。方法检索2000~2010年静脉血气分析方面的文献,统计分析符合标准的文献例数、检测指标、研究方法和结果等资料。结果在所筛选的42篇文献中,关于危重医学、新生儿监测的最多,其他包括呼吸系统疾病、麻醉医学、心血管系统疾病、糖尿病等。常用的检测指标包括pH、PVO2、SvO2、ERO2等。结论在对休克、脑卒中、新生儿窒息等患者进行诊治时,静脉血气监测弥补了动脉血气分析的不足,对临床治疗起到了良好的指导作用。     

慢性鼻窦炎围手术期应用磷酸克林霉素的疗效分析

目的:观察慢性鼻窦炎围手术期应用磷酸克林霉素的临床疗效。方法:78例慢性鼻窦炎患者随机分配至试验组及对照组,每组39例。试验组手术前8h应用磷酸克林霉素1.35g静脉点滴,1次/d,至手术后第1天,共3d;以手术后第7天患者主观症状及客观窥镜术腔检查为观察指标,并与对照组应用青霉素G钾进行比较。结果:试验组的临床疗效明显高于对照组,症状改善率为87.17%,鼻腔通畅率达84.61%。结论:慢性鼻窦炎围手术期配合应用磷酸克林霉素治疗慢性鼻窦炎的效果好。     

第三腮裂瘘管诊治6例并文献复习

目的 探讨第三腮裂瘘管的临床特征及治疗方法。 方法 回顾性分析6例第三腮裂瘘管患者的临床资料,包括术前检查、手术治疗过程及疗效,并复习相关文献。行多层螺旋CT及瘘管碘造影剂造影,能显示瘘管走行及内瘘口位于梨状窝,全麻下应用功能性颈清扫术式彻底切除瘘管,术后切口一期愈合。 结果 6例中误诊3例,包括颈部脓肿2例、亚急性甲状腺炎1例。随访10个月以上无复发。 结论 多层螺旋CT及瘘管碘造影剂造影可显示瘘管全程,诊断准确、简便,为彻底切除病变提供安全保障。功能性颈清扫术能切除瘘管全程,是一种安全、有效的治疗手段。     

职业相关性哮喘患者46例生存质量分析

目的探讨职业相关性哮喘（work-related asthma,WRA）患者生理、心理等生存质量指标的变化。方法采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）对2010年1～12月发现的46例WRA患者（哮喘组）和50名健康工人（正常对照组）的生存质量的变化及影响因素进行评估。结果 WRA患者WHOQOL-BREF 4个领域的得分均显著低于正常对照组（P〈0.01）,生理、环境领域尤其明显;不同性别WRA患者评分差异无统计学意义（P〉0.05）;文化程度、病情方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 WRA患者生存质量明显下降,要努力改善其工作和生活环境及就医条件。     

无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床疗效分析

目的：观察无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的临床疗效。方法84例老年COPD并发呼吸衰竭患者,随机分为观察组与对照组,每组42例。在常规治疗的基础上,对照组给予无创呼吸机治疗,观察组在对照组基础上联合应用纳洛酮进行治疗;比较两组疗效、住院时间及二次插管率。结果观察组总有效率为92.86%,显著高于对照组76.19,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间和二次插管率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年COPD并发呼吸衰竭疗效显著,值得临床推广。     

布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的效果观察

目的：探讨布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的疗效。方法选择2013年10月~2014年9月本院收治的85例AECOPD患者,按照入院顺序号随机分为观察组(45例)和对照组(40例)。对照组应用布地奈德联合沙丁胺醇雾化治疗,观察组应用布地奈德联合异丙托溴铵治疗。统计两组临床症状改善时间、疗效、并发症发生情况,并比较治疗前后的动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼气容积/肺活量(FEV1/FVC)、用力呼气量(FEV)占预计量比等。结果观察组治疗后的PaO2、PaCO2、FEV1/FVC、FEV占预计值比均显著好于对照组(t=6.457、6.265、5.843、5.128,P<0.05)。观察组咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部体征消失时间均显著短于对照组(t=4.945、5.584、6.842,P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组(χ2=4.379,P<0.05)。观察组并发症发生率为11.11%,与对照组比较,差异无统计学意义(χ2=0.278,P>0.05)。结论相比于布地奈德联合沙丁胺醇治疗AECOPD,布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗AECOPD具有更好的效果,值得临床推广应用。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲手术个体化处理策略

目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲个体化手术的疗效及体会。方法对176例鼻中隔偏曲患者,经鼻内镜及鼻窦CT检查确诊,根据鼻腔内中隔偏曲的不同类型制定个体化手术方案,经鼻内镜实施鼻中隔偏曲矫正术,术后门诊随访6个月以上。结果 176例患者均一次性完成手术,术后2例并发鼻中隔血肿,经处理后治愈,未出现鼻中隔穿孔及其他并发症。所有病例经随访6个月以上,双侧鼻腔通气良好,头痛、鼻出血等症状缓解,鼻内镜检查鼻中隔基本处于正中位置,未见有器质性偏曲。结论鼻内镜下依据鼻腔内中隔偏曲具体形态制定个体化手术方案,具有操作精确、微创和安全等优点,符合鼻生理功能的需要及微创手术的要求。     

环氧化酶-2和Ki67在喉癌中的表达及其相互关系

目的：探讨环氧化酶-2（COX-2）和Ki67在喉鳞状细胞癌中的表达及其相互关系。方法：用免疫组织化学方法研究COX-2和Ki67在46例喉鳞状细胞癌组织（喉癌组）和17例癌旁正常组织（对照组）中的表达。结果：COX-2和Ki67在喉癌组中的表达高于对照组（P〈0．01）；COX-2和Ki67的阳性表达率在患者的性别、年龄、临床分型中差异均无统计学意义（P〉0．05）；COX-2与喉癌组织的病理分级有关，而Ki67与喉癌组织的病理分级及T分期有关（P〈0．05）。且COX-2和Ki67的表达之间存在正相关关系（r=0.739,P〈0．01）结论：COX-2和Ki67均可作为反映喉鳞状细胞癌生物学行为的客观参考指标．它们参与了肿瘤细胞的恶性增殖和分化过程。     

广东省人群肺癌罹患风险与P73基因G4C14-to-A4T14多态性的相关性分析

目的研究旨在探讨P73基因G4C14-to-A4T14多态性与广东省人群肺癌罹患风险的相关性。方法采用HRM方法(高分辨率熔解曲线)对642例肺癌患者(包含450例NSCLC和SCLC192例)和354例正常对照者外周血中P73基因多态性进行了基因型分析。结果HRM基因分型结果显示,450例NSCLC患者中P73基因型分布如下:GC/GC 280例(62.22%),GC/AT 155例(34.44%),AT/AT 15例(3.33%)。192例SCLC患者中P73基因型:GC/GC 118例(61.46%),GC/AT 67例(34.90%),AT/AT 7例(3.65%)。354例正常对照组P73基因型:GC/GC 192例(53.10%),GC/AT 136例(38.42%),AT/AT 26例(8.40%)。AT/AT纯合基因型携带者与非携带者相比,显著降低NSCLC(OR=0.393;95%CI:0.037~0.873;P=0.001)和SCLC(OR=0.428;95%CI:0.050~0.880;P<0.010)的风险。结论研究结果表明P73 G4C14-A4T14多态性可能是广东省肺癌人群中易感性的一个修饰因子,P73基因中GC含量的增加会增加罹患肺癌的风险。