68例肝硬化合并难治性肝腹水患者的临床治疗观察

目的对68例肝硬化合并难治性肝腹水患者的临床治疗进行分析观察。方法选取2012年3月至2013年11月于本院治疗的68例肝硬化合并难治性肝腹水患者,将其随机分为观察组合对照组,每组各34例。对照组采用常规综合治疗,观察组基于对照组治疗之上,加用多巴胺,及小剂量甘露醇治疗,对两组患者的临床疗效进行分析比较。结果观察组20例显效,11例有效,无效2例,总有效率为94.2%,对照组12例显效,11例有效,无效11例,总有效率为67.7%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,以P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用常规综合治疗加甘露醇,及多巴胺进行治疗,可有效提高肝硬化合并难治性肝腹水患者临床治疗效果,且副作用较少,可快速缓解患者痛苦,提高生活质量,值得临床广泛推广应用。     

强化极化液治疗急性心梗的临床研究

参照CCS-2标准定义心梗临床并发症为心源性休克,心衰(需利尿剂或强心剂治疗),心脏破裂,室颤,其他心脏骤停(如由室性心动过速或严重传导障碍等所致)再梗死或梗死面积扩大。     

慢性鼻-鼻窦炎变应原特征初步探讨

目的　探讨变应原在慢性鼻-鼻窦炎（CRS）伴或不伴鼻息肉患者中的分布特点及临床意义。方法　回顾性分析CRS患者136例,比较伴鼻息肉组及不伴息肉组患者的变应原特征。以变应性鼻炎（AR）患者36例为对照组,分析CRS与AR变应原的差异。结果　CRS患者变应原总阳性率为48.5%,其两种亚型在变应原阳性率、吸入性和食物变应原分布比例、各类变应原分布比例、单一和多种变应原分布比例均无显著性差异（P >0.05）。CRS致敏原主要为单纯吸入性变应原（84.8%）,食物变应原致敏者较少（9.1%）,少数为吸入物和食物混合型变应原（6.1%）。与AR相比,CRS的吸入性和食物变应原分布比例（χ2=14.801,P =0.001）、变应原亚类（χ2=12.951,P =0.005）以及单一或多种变应原（χ2=9.067,P =0.003）方面均有显著性差异。结论　CRS患者变应原阳性率远高于过敏性疾病的普通人群患病率,提示变应性因素可能与CRS的发病有着密切的相关性。CRS伴有或不伴有息肉,其变应原的临床特征相似,但与AR的变应原特征有显著性差异。变应原的检测可能对CRS的预防和治疗有一定的指导意义。     

阿德福韦酯与其他药物联合治疗乙肝的研究进展

乙型肝炎是世界范围内突出的公共卫生健康问题,我国每年死于慢性乙肝相关疾病的病患约有35万,其中60%是肝癌［1］。目前尚无根治乙肝的特效方法,临床上一般采用多种抗乙型肝炎病毒（HBV）药物联合治疗,以实现提高抗病毒效果、推迟耐药性产生、预防肝硬化的目标。医学界公认HBV 持续复制是导致乙型肝炎慢性化的重要原因,因此治疗乙型肝炎尤其是慢性乙型肝炎的核心是抗 HBV。从临床实践来看,联合治疗已经成为了慢性肝炎治疗的发展方向,也是提高临床治疗效果的重要途径。     

早期喉癌等离子消融术后的嗓音评价

目的　评价经支撑喉镜等离子消融术治疗的早期声门型喉癌术后嗓音的康复情况。方法　2014年1月~2016年9月在我院就诊的42例早期声门型喉癌患者,经支 撑喉镜内镜辅助下行喉部肿瘤等离子消融切除术,手术前及术后3、6、9及12个月应用嗓音障碍指数VHI-10、RBH听感知评估及Praat嗓音分析对患者嗓音进行主客观评估。结果　所有患者随访12个月以上,嗓音评估显示术后3个月嗓音质量明显下降,6个月后逐渐好转,9~12个月后,除气息声和基频以外其他嗓音评估参数均较术前提高（P 均<0.05）。其中T1a级患者术后嗓音客观参数均较T1b及T2级恢复更好（P 均<0.05）。结论　经支撑喉镜等离子消融切除术治疗早期喉癌术后嗓音功能恢复较好。     

喉内镜下等离子消融术与开放性手术治疗早期喉癌的疗效对比

目的 探讨经支撑喉镜内镜辅助下等离子消融术治疗早期声门型喉癌的疗效,并与常规开放性手术作对比分析。 方法 回顾早期声门型喉鳞癌55例患者临床资料,按手术方式分为等离子组35例、喉裂开组20例,分析比较两组手术情况、并发症、复发率,并应用嗓音分析软件比较两组患者术后嗓音恢复情况。 结果 等离子组及喉裂开组患者在手术时间［(15.60±7.20)vs(94.00±9.95)min)］、术中出血［(8.94±8.06)vs(100.75±28.34)mL］、住院时间［(6.86±0.77)vs(11.45±1.05)d］、术后疼痛视觉模拟评分［(2.66±0.91)vs(4.65±1.04)分］及呛咳评分［(3.60±0.85)vs(6.05±1.23)分］的差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后肉芽增生发生率及复发率差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月嗓音分析两组嗓音参数(Jitter、Shimmer、HNR)均较术前好转,等离子组上述参数恢复情况均优于喉裂开组:基频微扰(Jitter)［(0.66±0.15)vs(0.78±0.18)%］,振幅微扰(Shimmer)［(4.57±1.14)vs(5.66±0.97)%］,谐噪比(HNR)［(17.41±2.58 )vs(15.39±1.63)dB］,组间差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 经支撑喉镜内镜辅助下等离子消融术治疗早期喉癌疗效确切,较喉裂开术具有微创、高效、术后嗓音恢复好的优势。     

喉部Rosai-Dorfman病1例报道及文献复习

Rosai-Dorfman病是一种发生在淋巴结或结外组织的良性组织细胞增生性病变,而发生在喉部的结外Rosai-Dorfman病 例及其罕见,其病变特征不明显,缺乏典型的发热及淋巴结肿大症状,临床上易误诊为恶性肿瘤,治疗也无标准可循。本文 报道1 例喉部Rosai-Dorfman病,应用微创手术加激素治疗,保留了喉功能,取得良好疗效,并结合文献对这一罕见疾病的诊治 进行探讨。