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1.
喉全切除术食管发音机制研究 总被引:15,自引:1,他引:14
目的 探讨喉全切除术后食管言语的特点。方法 对北京同仁医院40例训练食管发音患者的噪音声学、言语、形态特征及发音时食管压力变化进行分析。以50例健康男性作为对照。结果 食管发音不良8例,发音良好32例。发音不良黏膜痉挛,气流无法送出;发音基频小于60Hz无法评估。发音良好者食管人口黏膜松驰,振动明显;其噪音声学特征与健康对照差异有显著性(P值<0.05或<0.01)。食管发音不良者训练发音年龄、言语清晰度、速度、呼吸发音协调程度与发音良好者差异有显著性(P值<0.05或<0.01)。食管发音时食管上、中段压力明显高于健康对照组(P值<0.05或<0.01),其中发音不良者压力增加更为明显,特别是食管中段压力。结论 食管发音声道振动及动力器官均与正常发音存在本质区别,通过代偿机制瞬间发音可达良好效果,但在自然、持续言语交流中存在明显障碍。 相似文献
2.
喉癌激光手术 总被引:2,自引:0,他引:2
黄志刚 《国外医学:耳鼻咽喉科学分册》2003,27(1):13-17
本介绍了激光手术治疗喉癌的历史、手术适应证、疗效,手术并发症及应用前景。 相似文献
3.
自上个世纪九十年代,基因治疗开始应用于人类恶性肿瘤的临床实验研究。自诞生之日起,恶性肿瘤的基因治疗就被寄予厚望,但由于临床疗效还不确切,它又备受争议。本文系统回顾基因治疗在头颈肿瘤领域十余年的一些探索和成绩。 相似文献
4.
自50年代中期,Wullstein及Zollner发表有关鼓室成形术的理论并进行实践来,经过半世纪全球耳科学者的共同努力,以鼓膜移植物植入方式,及是否保留外耳道后壁为分类依据,已逐渐演变成一套完整的鼓室成形术及乳突根治术的基本术 相似文献
5.
6.
当前世界医疗体制的发展趋势,可以说是“三分天下各有其一”。第一部分就是各国的公立医院,政府掌控的医院,这类医院满足了国民的基本健康保证要求。这种国立医院的水平并不是很高,设施也不是最好,但政府每年给它投入大量投资,满足社会最基本的健康要求,哪 相似文献
7.
慢性硬膜下血肿42例改进术式治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 传统的钻孔引流术常导致颅内积气、蛛网膜损伤后硬膜下积液、严重脑损伤继发血肿的并发症,本文将探讨新术式在减少并发症和提高疗效方面的效果。方法 42例慢性硬膜下血肿患者均采用局麻下钻孔,具体钻孔点依血肿最大层面而定,钻开骨孔约1cm大小,于骨孔最高及最底处分别切开硬膜孔约引流管直径大小,留置2根引流管然后缝合头皮,从上管持续9.0%NS冲洗,从下管引流清亮后停止冲洗,注入尿激酶,闭管,结束手术。结果 手术后症状缓解100%,手术后3天复查头颅CT血肿消失40例(95.2%),2例(4.8%)少量残余自行吸收;仅2例颅内少量积气(4.8%)系操作不当导致空气逸入颅腔;1例蛛网膜破裂导致硬膜下积液;1例因引流管刺激脑皮层诱发癫痫,拔除引流管后缓解;无一例继发血肿及脑损伤或其他神经系统功能障碍;无一例复发。结论 本手术方式可明显减少传统手术方式的并发症,缩短了住院周期,值得临床推广。 相似文献
8.
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征教学要点 总被引:1,自引:0,他引:1
临床上对成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstr uctivesleepapneahypopneasyndrome ,OSAHS)已有较深入的认识 ,但儿童OSAHS尚未引起足够的重视 ,临床上易导致漏诊、误诊。学龄前儿童OSAS发病率为 1%~ 3%,可并发多种疾病。儿童OSAHS的病因、临床表现、多导睡眠图特点、预后以及诊断治疗原则与成人不同 ,建议在医学教育中应强调以下几点。1 儿童OSAHS病因 常见病因是腺样体扁桃体肥大。肥胖及慢性鼻窦炎在儿童患者中亦较常见。其它较少见的病因有鼻腔狭窄 ,后鼻孔闭缩 ,腭裂术后 ,舌体肥大 ,下颌后缩 ,小下颌 ,以及导致… 相似文献
9.
微创外科的认识与实践 总被引:21,自引:0,他引:21
近20年来,伴随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的变革,在计算机网络技术、虚拟现实技术、新材料技术和生命科学突飞猛进并不断应用于医学的背景下,外科学也经历了从“刀剪切割”方式以根治疾病为目的的传统外科向注重微创化、功能化、智能化和个性化的现代外科学转变。以腔镜和内镜技术等为代表的微创外科逐渐成为外科学的一场革命,是继麻醉、抗菌无菌、临床营养治疗和器官移植后的又一个伟大的里程碑。可以说微创外科既是不断发展的外科学技术体系,也是外科学理念的升华与延伸。它从无到有、再到方兴未艾、蓬勃发展,经历了曲折的过程,目前仍有诸多问题需要深入系统地探讨,以使其朝着更辉煌的前景发展。 相似文献
10.
介入栓塞术在头面部血管瘤治疗中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨颌面部血管瘤数字减影成像(digital subtraction angiography,DSA)显影下血管栓塞术适应证及临床疗效。方法:选择19例头颈部血管瘤患者行DSA血管成像术,21次成功地对颈外动脉分支进行了介入栓塞治疗:A组11例,为永久性栓塞,其中5例术后再用硬化剂行瘤体封闭;B组共8例,为术前栓塞,以减少手术中出血。结果:DSA血管成像19例清晰显示动脉期像。术后16例随访6个月~5年:A组栓塞后瘤体明显缩小,局部打硬化剂者疗效更佳;B组中,4例鼻咽纤维血管瘤术中出血平均仅150ml,2例蔓状血管瘤术中出血平均200ml,2例患者出现短期轻度复视和偏瘫。结论:DSA下动脉栓塞治疗对蔓状血管瘤,有明确责任动脉的海绵状血管瘤显示良好的临床疗效,栓塞后辅助硬化剂注射可减少复发,对鼻咽纤维血管瘤等的术前栓塞可明显减少术中出血。 相似文献