不同剂量体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效对比

目的 比较不同能流密度的体外冲击波(extracorporeal shock wave, ESW)治疗肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis, LE)的短期临床疗效,探索ESW的最佳治疗剂量。方法 将120例LE患者分为A、B、C和D 4组,均使用ESW治疗4周,各组的能流密度分别为0.06、0.08、0.10、0.12 mJ/mm²。分别在治疗前及治疗后4、24及48周,比较4组患者疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、肱骨外上髁炎功能评估(patient-rated tennis elbow evaluation, PRTEE)评分及末次随访患者满意度和复发率。结果 按时间点比较,各组VAS评分治疗前最高,治疗后48周降至最低(P<0.05),4组患者满意度及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),但C组患者满意度(96.67%)明显高于A组(80%),差异具有统计学意义(P=0.04)。按组间比较观察,治疗前各组患肘VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4、24和48...     

米索前列醇用于足月妊娠引产

米索前列醇（以下简称米索）作为抗早孕药物应用已久,但其用于足月妊娠引产近几年才开始研究。国内外现已公认米索前列醇用于足月妊娠引产有效。我们应用米索前列醇对４１例足月单胎头位初产妇进行引产,并与催产素引产４０例对照现将结果报告如下。资料与方法一、资料：两组病例均为有各种医疗指征需引产的单胎头位、无经阴道分娩的禁忌症,无内外科合并症．初产妇,无胎膜早破,宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分≤６分。ＶＳＴ为有反应型,Ｂ超无异常、无宫缩．年龄在２１～３３岁之间,孕龄３７～４１~＋６周。用药前由专入经阴道作宫颈Ｂｉｓｈｏ…     

变迁与整合:医患关系的社会学视角分析

医患关系的形成与变迁由社会的发展而决定。经济、历史、文化、科技以及宗教的发展都会对其产生较大的影响。我国目前正处于社会转型时期。因此，分析与探讨现时代的医惠关系必须充分地了解社会的基本背景与状态，在此基础上思考我国医患关系的重新整合。     

南派藏医药发展探讨

藏医药起源于青藏高原，是中国医药学宝库中一颗璀璨夺目的明珠，迄今已有4000余年的历史。世世代代生活在雪域高原的藏族人民在与自然和各种疾病进行斗争中，积累了治疗各种疾病的经验，同时广泛吸收和融合了中原中医药及古印度、古阿拉伯等地的民族医学的精华，她是以得天独厚的药材资源、     

10 877例北京市民使用镇痛药情况的调查

目的：了解城市居民使用镇痛药的情况。方法：采用自制调查表以问卷调查和个别面谈方式随机调查了北京市民10877人，对其用药率及用药情况进行统计分析。结果：使用镇痛药率随年龄增加而上升，不同年龄使用镇痛药效果各不同，从药品的来源上看，医院仍然是获得镇痛药的主要渠道。结论：防止镇痛药的流失和滥用，重点应放在医院的药物管理及使用安全性教育上，全民普及用药常识，提高有效利用率，降低用药频率及用药量。     

甲状腺滤泡性肿瘤中PPARγ和垂体肿瘤转化基因-1表达及意义

目的研究核转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)及垂体肿瘤转化基因-1(PTTG)在甲状腺滤泡性肿瘤中表达及其与病变的关系。方法应用免疫组化方法检测42例甲状腺滤泡性肿瘤(腺癌19例,腺瘤23例)标本中PPARγ及PTTG表达。结果PPARγ蛋白在腺癌与腺瘤表达差异无显著性(P>0.05),PTTG在甲状腺癌表达高于腺瘤(P<0.05)。甲状腺滤泡性癌中癌转移组与非转移组、高预后指数(≥65)组与低预后指数(<65)组的PPARγ及PTTG蛋白表达均具有统计学差异(P<0.05)。结论检测PTTG水平对于鉴别原发性甲状腺滤泡肿瘤良恶性具有重要参考意义,PPARγ及PTTG表达水平可能是判断甲状腺滤泡癌预后的观测指标。     

基于微课的翻转课堂在心脏外科临床教学中的应用

翻转课堂和微课相结合的模式是当代教育的新型模式,该模式突出学生在教学过程中的主导意识,并具有内容整合化和时间精简化的特点。本篇文章将阐述如何更好的将微课和翻转课堂应用于心脏外科临床教学中,提高心脏外科临床医学生的临床实践能力。探索该新型教学模式在心脏外科教学中的最佳方式和最佳应用途径,最终达到提高临床医学生的实践能力和提高临床医学教育质量的目的。     

血清铁、转铁蛋白与非酒精性脂肪肝的关系

目的研究血清铁与转铁蛋白和非酒精性脂肪肝的关系。方法采用1s快速肝穿法对56例NAFLD患者肝组织行HE染色及铁染色,用原子吸收光谱法及放射免疫法测定血清铁和转铁蛋白水平。同时选取30名健康志愿者作对照组。结果 NAFLD患者血清铁和转铁蛋白分别为(20.36±10.8)μmol/L和(48.31±9.55)μmol/L,对照组分别为(11.34±5.26)μmol/L和(42.64±10.23)μmol/L。血清铁在NAFLD和对照组之间存在显著性差异(P<0.05),转铁蛋白在NAFLD中明显升高,但在两组间无显著性差异。结论 NAFLD患者存在铁超载,血清铁可作为判断肝铁超载的一个重要指标。     

当归补血膏制备工艺研究

目的:优化当归补血膏的最佳提取工艺、浓缩工艺和制剂处方工艺。方法:根据当归补血膏的处方特点,以处方中毛蕊异黄酮葡萄糖苷、黄芪甲苷的溶出量及出膏率为主要评价指标,采用正交试验法、单因素考察法对处方的提取工艺和浓缩工艺进行考察和验证。制剂处方研究方面,以无糖型处方为出发点,采用外观和口感评测的方式,对制剂处方的辅料种类和加入量进行考察。结果:最佳提取工艺为:加水12倍,提取时间1h,提取次数2次。最佳的浓缩工艺为:温度60～80℃,压力-0.07MPa～-0.09 MPa。制剂工艺处方及比例以清膏∶木糖醇∶β-环糊精(100∶30∶2)为最佳。结论:该研究为当归补血膏处方的推广和应用提供了方向。膏方制剂工艺在延用传统工艺的基础上,采用无糖型处方及低比例的辅料,研究为膏方的传承和创新提供了新思路。     

微针疗法结合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床研究

目的 探究微针疗法结合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床效果.方法 随机分组,对照组对黄褐斑患者采用氨甲环酸进行治疗,观察组对黄褐斑患者采用微针疗法结合氨甲环酸进行治疗.结果 两组患者治疗总有效率对比结果差异显著(P<0.05);两组患者皮损面积和颜色对比结果差异显著(P<0.05);两组患者临床兼证评分对比结果差异显著(P<0...