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抗N-甲基-M天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎是近年来逐渐被深入认识的一种自身免疫性脑炎.2007年首次由Dalmau在记忆障碍、精神症状、意识的障碍及呼吸障碍为主要表现的患者体内发现抗NMDAR抗体,并以此而为诊断依据[1].近几年来,国内外抗NMDAR脑炎的报道不断增多,但其临床表现复杂多样,不易识别,常常误诊误治而延误病情,而早期诊断后予以肿瘤切除及免疫治疗后预后较好.现将我院收治的3例抗NMDAR脑炎的患者的诊断治疗及预后等方面进行比较,并结合既往文献进行分析.     

药物过度使用性头痛患者人格特征分析

目的 探讨慢性偏头痛合并药物过度使用患者的人格特点.方法 选择2016年3-12月在该院神经内科头痛专病门诊就诊的偏头痛患者(对照组)67例、药物过度使用性头痛(MOH)患者(观察组)175例,均符合国际头痛协会2004年制订的国际头痛疾病分类第3版的偏头痛诊断标准.人格测评采用国际通用的明尼苏达人格问卷.结果 观察组男性和女性在疑病、抑郁、癔症、社会内向指标得分均较对照组高,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中,人格方面疑病、癔症、神经衰弱、社会内向与文化程度呈负相关(P＜0.05).观察组男性疑病、抑郁、癔症、精神病态和社会内向得分评分比女性更高(P＜0.05).观察组中,人格方面疑病、癔症、神经衰弱、社会内向与文化程度呈负相关(P＜0.05).结论 药物过度使用性头痛患者在疑病、抑郁、癔症、社会内向4个方面人格改变较单纯慢性偏头痛明显.     

四川省少数民族高原山区小学生健康状况调查

目的:全面了解四川省少数民族集聚地普格县小学生的生长发育和身体健康状况,为贫困山区儿童健康成长提供依据.方法:采用整群抽样对普格县某小学193名学生开展常规健康体检.结果:调查对象的营养不良检出率为36.72％,视力低下检出率为11.92％,龋齿检出率为41.45％;该地区小学生的健康问题在营养不良和龋齿方面比较突出,视力普遍较好.结论:贫困山区的学生缺乏有效的保健措施和自我保健意识,学校加强健康知识的宣传和普及势在必行.     

上颌窦山蛭寄生一例

患者,男,62岁。伐木场工人。鼻腔反复出血20余年,伴头痛、鼻痒。当地拟诊为鼻炎,经反复治疗无效,就诊我院。检查:鼻粘膜充血水肿,右鼻腔内有血性和脓性分泌物,中鼻道脓涕很多。上颌窦穿刺冲洗有脓液。X线摄片示右上颌窦慢性炎症。行上