双侧与单侧真菌球型鼻窦炎的临床及影像学特征比较

目的 回顾性分析1753例真菌球型鼻窦炎患者的临床及影像学特征。方法 收集首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科1753例真菌球型鼻窦炎患者的临床及影像学资料。将患者分为双侧和单侧真菌球两组,总结并分析各组的临床表现及术前影像学特征。结果 双侧和单侧真菌球患者分别为63例和1690例。15.9%的双侧和8.6%的单侧真菌球患者出现糖尿病（P=0.020）。在双侧真菌球患者中,脓涕、疼痛、涕倒流显著高于单侧受累的发生率（P<0.05）。骨质吸收征象在双侧真菌球组更为常见,可见于31.7%的双侧和15.6%的单侧真菌球患者（P=0.001）。结论 双侧真菌球型鼻窦炎与糖尿病关系更密切。双侧真菌球型鼻窦炎患者更多以脓涕、涕倒流、疼痛症状就诊。双侧真菌球型鼻窦炎受累鼻窦出现骨质压迫吸收的比例更高。     

声带白斑124例临床及病理分析

目的探讨声带白斑的临床表现和病理特征及相关因素。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月收治的124例声带白斑患者的临床资料,患者均于全身麻醉下行显微支撑喉镜下声带白斑切除术,术后切除的病变组织送病理检查。结果 124例声带白斑患者中,男120例,女4例;年龄29～84岁,平均49.65±10.13岁;有长期吸烟史者89例(71.77%,89/124),长期饮酒者67例(54.03%,67/124);双侧声带前中部病变75例(60.48%,75/124),单侧声带前中部病变29例(23.38%,29/124);病理检查显示:黏膜慢性炎症10例(8.06%),鳞状上皮增生88例(70.96%),黏膜轻度异型增生6例(4.84%),中度异型增生5例(4.03%),重度异型增生5例(4.03%),原位癌6例(4.84%),浸润癌4例(3.23%)。结论声带白斑以男性多见,长期烟酒嗜好可能是主要病因之一,其病变性质以病理诊断为依据,对病理检查提示有异型增生者需密切随诊观察。     

以视功能障碍为主诉的孤立性真菌球型蝶窦炎的临床分析

目的　分析以视力障碍为主诉的蝶窦炎临床特点及治疗。方法　选取 2009年9月29日～2019年4月11日于首都医科大学附属北京同仁医院因视功能障碍为主诉的24例真菌球型蝶窦炎患者进行临床资料分析及随访研究。结果  患者临床表现为视功能障碍，包括视力下降20例（24眼），复视9例（11眼），上睑下垂5例（7眼），视野缺损2例（2眼）。术前视力在无光到20/25之间。头痛（22例）是最常见的临床表现，常出现在视功能障碍之前。经过平均44.6个月（1～10年）随访，20眼视力均有提高，4眼无明显改善。其他症状恢复。结论　当患者临床表现为视功能障碍时，如若伴随持续性头痛，应考虑蝶窦来源的疾病。在经药物保守治疗无效后，应尽早实行内镜手术。