成人喉裂1例

患者，男，22岁。因自幼声音细弱似耳语而就诊于我院艺术嗓音门诊，否认外伤史及幼儿时喘鸣、窒息、胃食管反流、误吸史等病史，否认呛咳及返酸史，否认家族史。电子喉镜检查示：声带薄、短，杓间区可见一狭长裂隙，约3mm×2mm，声门闭合时通过裂隙可见气管环，未发现气管裂隙。曾被诊断为声门闭合不良，进行发声训练，但未坚持。患者喉部CT示：杓状软骨、环状软骨未见异常。食管钡餐示：未见食管异常。     

频闪光源电子喉镜同步嗓音检测评价声带手术效果

目的 探讨频闪光源电子喉镜系统声带形态观测与嗓音同步分析技术在声带手术效果评价中的应用.方法 女性声带息肉患者19例,分别于术前1天、术后2周、术后4周应用频闪光源电子喉镜系统进行声带观测,记录发/i/音时的声带黏膜波,同步采集声样,并行嗓音障碍指数(VHI)量表评分,比较分析频闪光源电子喉镜声带形态观测与嗓音同步分析技术在本组患者声带手术效果评价中的应用效率.结果 结果显示,手术前后的嗓音声学参数差异有显著性意义,而至术后2周、4周时,差异己不显著;手术前后频闪喉镜图像差异明显,声带闭合度与噪谐比显著相关;手术前后及术后2周、4周之间,VHI量表中文版评分差异均有显著性意义.结论 频闪光源电子喉镜系统可以较满意地观察到发/i/声时的声带黏膜波.由此评价声带息肉手术效果,术后2周时,声带功能就已达到稳定水平.     

小学教师咽喉疾病调查分析

目的 调查北京市东城区小学教师咽喉疾病的患病特点。方法 对北京市东城区10所小学的524名教师进行耳鼻咽喉专科检查及VHI量表自我评估,其中常规检查异常者再进行纤维喉镜检查,分析其咽喉疾病发病特点。结果 总患病率为30.7%,其中咽部疾病最常见的为慢性咽炎(19.4%),喉部疾病最常见的为慢性喉炎(11.6%);女性患病率高于男性;嗓音疾病患病率随教龄增长而增高。VHI量表评估结果 ,除指标E外,F、P、Tvh与教龄之间均有很强的相关性。结论 教师是咽喉及嗓音疾病高发人群,应加强相关宣传保健工作,降低患病率。     

蝶窦类癌1例并文献复习

神经内分泌癌（neuroendocrine carcinoma,NEC）为神经内分泌肿瘤分泌的激素暂时未能确定者。根据肿瘤细胞分化程度和肿瘤生物学行为,鼻神经内分泌癌可参照喉的同类肿瘤将其分为三种类型：高分化NEC（类癌）,中分化NEC（非典型类癌）和低分化NEC（小细胞和中等细胞NEC）。世界卫生组织关于上呼吸道及耳肿瘤术语（1991）推荐使用：典型类癌（高分化神经内分泌癌,类癌瘤）,     

女性慢性肾衰竭患者血液透析前后嗓音声学特征分析

目的 分析女性慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者血液透析前后的嗓音声学特征.方法 对28例女性CRF患者血液透析前后的嗓音进行声学分析,选取3秒平稳段持续长元音/a:/声信号作为分析样本,测试其基频(F0)、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、最低基频(Flo)、最高基频(Fhi)、嗓音扰动指数(VTI)、软发声指数(SPI)、相对平均扰动(RAP)、噪谐比(NHR)和最大发声时间(MPT).结果 28例CRF患者血液透析后F0、Fhi、Flo及MPT较透析前增加,差异有统计学意义(P＜0.05);其余各参数中除VTI外,均较血液透析前增高,但差异无统计学意义(P＞0.05).慢性肾衰患者病程长短与嗓音声学参数无相关性.血液透析前后间接喉镜检查声带无明显改变.结论 CRF血液透析后的噪音声学参数中基频、最高基频、最低基频以及最大发声时间明显增加.与患者主观感觉血液透析后音调提高相一致.     

首诊为听力下降的脑白质病患者影像学及临床特征分析

目的：初步探讨首诊为听力下降的脑白质病患者影像学及临床特征。方法：回顾性分析以听力下降为首诊原因的7例脑白质病患者的头颅MRI及临床特征，包括病变发生的部位、形态、范围及血浆极长链脂肪酸水平（VLCFA）测定。结果：2例患者头颅MRI显示双侧侧脑室后角旁对称分布长T1长T2信号，呈蝶翼状改变，其余5例患者头颅MRI显示在脑白质内不同部位异常长T1长T2信号。发生部位多见于额叶白质内，其次为双侧侧脑室后角旁；7例患者均表现为小斑片状影；2例单发生于侧脑室后角旁，1例单发生于额叶，其余5例发生于2个或2个以上部位。3例患者VLCFA测定在正常范围，其余4例患者家属拒绝测定。结论：以听力下降为首诊原因的脑白质病患者应常规行头颅MRI检查，头颅MRI检查可清晰显示异常白质，以免遗漏已经存在的病变。     

纤维频闪喉镜图像分析对声带黏膜波的评价

目的探讨纤维频闪喉镜图像分析对声带息肉患者声带黏膜波的评价效果及其与嗓音声学分析结果的相关性。方法在声带息肉患者,经鼻纤维频闪喉镜检查同时获取形态学图像和嗓音声学参数,然后进行同步分析,并与纤维频闪喉镜检查前所采集的嗓音声学参数进行相关性评价。结果于纤维频闪喉镜检查时同步发持续元音/i:/,其嗓音声学参数特征与纤维频闪喉镜检查前所获参数无显著性差异,此时双侧声带黏膜波波峰距离最近,两波峰间的面积(Smin)与HNR呈负相关。结论纤维频闪喉镜检查有利于声带形态及其声学特征的同步分析。     

悬雍垂腭咽成形术后肺栓塞一例分析

肺栓塞是外科手术后致命的并发症之一,因其临床表无特征性,易被手术本身掩盖,故误诊、漏诊率高,死亡率高本文回顾分析1例重症0SAHS患者悬雍垂腭咽成形术后肺栓塞的有关资料.     

嗓音疾病患者喉内镜检查时的嗓音声学分析

嗓音疾病患者行电子喉镜检查,观察声带运动情况,是目前耳鼻咽喉科的常规检查手段之一。通常需进行鼻腔、咽喉部黏膜表面麻醉,这种检查手段是否对声带运动产生影响,嗓音的声学分析是否发生变化;喉内镜导入后是否影响嗓音,这些均是目前研究的热点问题。本研究对嗓音疾病患者鼻腔、咽喉部黏膜表面麻醉前后及表面麻醉下喉内镜检查时持续元音／a：／、／i：／进行声学分析。     

小学教师嗓音质量评估的研究

目的探讨嗓音声学分析与嗓音障碍指数（voicehandicapindex,VHI）用于小学教师嗓音质量评估的临床意义。方法30例嗓音正常教师（G1组）与同一学校年龄、性别、教龄相匹配的30例嗓音障碍教师（G2组）均行间接喉镜检查、嗓音声学分析、V…量表自我评估,两组结果进行比较分析。结果嗓音障碍组（G2）中慢性喉炎占77％（23／30）、声带息肉占1O％（3／30）。声带小结占13％（4／30）。嗓音障碍组（G2）的Jitter．Shimmer、噪谐比（NHR）均高于嗓音正常组（G1）,差异有统计学意义（p〈o．05）。嗓音障碍组（G2）与嗓音正常组（G1）的功能（functional,F）、生理（physical,P）．情感（emotional,E）三方面得分及VHI总分（totalscoresoftheVHl,Tvh）分值两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。嗓音障碍组（G2）VHI量表中除E外,F、P、Tvh与Jitter、Shimmer、NHR之间有良好的相关性。结论临床上可以用嗓音声学分析中各项指标判断教师嗓音障碍的严重程度,VHI可主观反映教师嗓音疾病的严重程度,二者在嗓音质量评估中具有一定的临床应用价值。