高流量腹壁胆汁瘘腹腔内转流术1例报告

1　病历摘要　　患者男性 ,46岁 ,住院号 :75 72 3。 1ａ前因巨大肝囊肿自发性破裂合并弥漫性腹膜炎而急诊行肝囊肿开窗外引流术。术中见囊肿呈单腔性 ,大小 18ｃｍ× 16ｃｍ× 14ｃｍ ,占据肝右叶中心。开窗后将囊内部分坏死组织送做病理检查 ,结果回报 :肝细胞癌。住院 2 3ｄ ,切口按期拆线 ,带引流管出院。出院后 1年来 ,无任何癌晚期症状出现 ,但每日从引流管中流出约40 0ｍｌ～ 6 0 0ｍｌ全胆汁。后期因胆汁沿引流管周围大量外溢 ,同时伴右上腹胀痛不适而再次入院 ,于 1999年 10月 14日在全麻下行瘘管—空肠ＲｏｕＸ -ｅｎ -Ｙ型吻合术…     

信息动态

十二指肠损伤约占腹部损伤的3.7％～5.0％,临床少见但危害严重,易延误诊治,损伤部位多在2、3段,常合并胰腺等重要脏器损伤,手术难度大,术后并发症发生率高.我科自2005年12月至2014年11月共收治十二指肠2、3段损伤患者26例,报告如下.     

早期人工耳蜗植入的效果评估

越来越多的证据表明,人工耳蜗的早期应用促进了先天性聋儿童在获得语言最初时期的一系列发展,在其听力、言语、语言的发展中起重要作用.人工耳蜗植入术后效果的评估主要围绕语言识别能力、言语可懂度、发音能力、词汇量等方面展开.评估人工耳蜗早期植入的术后效果有助于全面了解聋儿术后的交流能力,对人工耳蜗手术适应证的修改,尤其是确定最佳植入年龄具有指导意义.     

自发性脾破裂一例误诊

1病例资料女,65岁。因阵发性意识不清5小时入院。患者打麻将过程中突然出现胸闷、气短、意识不清约10分钟,伴大汗、尿失禁,以后又出现意识不清1次。否认肝炎及外伤史。查体:体温35.7℃,血压90/50 mmHg。皮肤、巩膜无黄染,腹部较膨隆,全腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,肠鸣音弱。查血白细胞10.8×109/L,血红蛋白124 g/L。行头颅CT扫描示多发腔隙性脑梗死。诊断:短暂性脑缺血发作,多发腔隙性脑梗死。予活血、扩张脑血管等药物治疗。21小时后血压降至80/50 mmHg,查体移动性浊音阳性,急诊行腹部B超检查示肝回声不均,腹腔内有大量积…     

早期人工耳蜗植入的效果评估

越来越多的证据表明,人工耳蜗的早期应用促进了先天性聋儿童在获得语言最初时期的一系列发展,在其听力、言语、语言的发展中起重要作用.人工耳蜗植入术后效果的评估主要围绕语言识别能力、言语可懂度、发音能力、词汇量等方面展开.评估人工耳蜗早期植入的术后效果有助于全面了解聋儿术后的交流能力,对人工耳蜗手术适应证的修改,尤其是确定最佳植入年龄具有指导意义.     

十二指肠损伤六例治疗体会

我院普外科自2004年1月至2010年12月共收治十二指肠损伤6例，现报告如下。 临床资料 1．一般资料：本组病例均为男性，年龄26-54岁，平均38．8岁。其中，闭合性车祸伤2例，开放性刀扎伤3例，闭合性马踢伤1例。     

Crohn病9例临床分析

我院于１９８８年２月至２００２年５月之间共收治９例Crohn病，均因急腹症剖腹探查术中或术后病理细胞学检查确诊为Crohn病，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组９例，男５例，女４例，年龄３４～５８岁之间。部位：回肠５例，回盲部３例，直肠１例。临床表现：本组９例均有腹痛。其部位随病变而异，但以右下腹痛为常见，疼痛程度不一，多为痉挛性疼痛。常伴有局部压痛，并可扪及包块。７例有肠梗阻表现，腹透可见阶梯状大小不等液平面。６例有腹泻，每日约３～４次，有１例排便极为费力伴有血便。本组病例均伴有乏力，食欲不振…     

黑斑息肉病一家系6例报告

黑斑息肉病是一种罕见的家族性遗传疾病。我们收治例有明显家族史病例。现报告如下：１病历摘要先证者：患者男，１０岁，因突发性全腹痛进行性加重伴腹胀、呕吐１d，既往有多次阵发性腹痛发作史。门诊以“肠梗阻”收住院。入院查体：面部、口唇、手、足、指（趾）、掌侧可见大小不等、形状不规则的黑斑。全腹饱满、压痛、反跳痛（＋），明显肌紧张，肠鸣音减弱，０～２次／min，腹穿抽出少量血性稀薄液，遂以黑斑息肉病合并肠梗阻，弥漫性腹膜炎，急诊剖腹探查。术中发现距teite韧带５０cm处有一小肠套叠。套入肠管较多，还纳后见套入肠管…     

胆囊空肠间置导管吻合术后胆汁外瘘1例报告

<正>我院近期内采用了胆囊空肠间置导管吻合术,取得了较好效果,但发现并治疗了1例术后发生胆法外瘘的病例,现报告如下:     

阑尾粘液囊肿合并嵌顿一例报道

病历摘要 :患者 ,女 ,45岁。因转移性右下腹胀痛 10ｄ ,于 2 0 0 0年 2月 4日来我院求治。既往阑尾炎病史多年 ,抗炎对症治疗均能缓解。体检 :腹平坦 ,全腹软 ,右下腹可触及轻压痛 ,肌紧张阴性 ,反跳痛阴性 ,未触及包块。移动性浊音阴性。肠鸣音 3～ 5次 /ｍｉｎ。闭孔内肌及腰大肌试验均阴性。实验室检查 :血常规 :ＷＢＣ 10 .1×ｌ0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .6 5。术前诊断慢性阑尾炎急性发作 ,当日急诊在硬膜外麻醉下行回盲部部分切除术。术中见 :阑尾长约 5 .0ｃｍ ,直径 2 .0ｃｍ ,表面轻度充血 ,回盲部水肿并可触及一3ｃｍ× 3ｃｍ大小表面光滑 ,…