声带接触性肉芽肿嗓音矫治的效果

声带接触性肉芽肿的传统治法主要是手术切除,但术后易复发。1947年Peacher等开始用嗓音矫治改变发音方式,取得了满意效果。作者们于1972～1979年观察17位男性患者,其中9例系手术治疗后复发者。患者均有声嘶、喉与发声时疲劳感、喉痛、咳血、异物感等症状。嗓音矫治方案因人而异,包括消除喉部紧张、放松头颈部、改变习惯音高和避免滥用嗓音等,目的是改善声带振动状态和心理障碍。治疗2～23次,约1周1次。结果,9例肉芽肿消失,4例缩小,1例无变化,另3例喉镜检查不理想;嗓音恢复与发音方式转正常4例,好转或改善7例,无变化6例;患者自感痊愈4例,自觉好转10例,自     

声带功能的定量和客观评价

临床嗓音医学需要一种操作简易、数据全面、准确性高和有临床价值的、能显示声带功能的测试方法。作者们认为基频微扰(fundamental frequency perturbation)的测定是能符合上述要求的。本文测试了60例声带病变的患者,并以20例正常人作对照。令被测者发稳态元音,以美国Kay公司生产的电子直视频率仪(6787型)测定其基频。再以相接的6090型数字式波动测定仪测     

甲杓肌中神经肌肉接点的分布的计算机立体再建

显微注射肌肉神经阻断剂——肉毒杆菌毒素可治疗痉挛性发声障碍。但此药毒性甚剧,因此要求准确而小量的注射至运动终板处。本文将以计算机成像的方法,根据运动终板处乙酰胆碱酯酶活性最高而染色最深的原理,立体地研究了三只猫和一个人新鲜尸体的甲杓肌中运动终板的分布情况。结果见人和猫近似。一般肌肉(包括环甲肌)的运动终板呈束状的位于肌腹中点处,而甲杓肌肉的运动终板却是散乱地遍布于整块肌肉中。提示在注射肉毒毒素时不能简单地只注射于中点处,而宜多注射几个点以使声带充分麻痹。另外,作者们在假声带里也发现了不少的运动终板。根据近年来见到喉上神经内支中有不少     

电子喉动态镜用于歌喉的体会

声带振动速度太快，肉眼是无法辨清的（因视觉残留0.2秒的生理机制），因此常规间接喉镜中所见，，实际上只是振动的声带模糊像。而喉动态镜因具有能使所看到的声带振动“慢”下来的性能，因此早在一百多年前，Oertel（1878）就根据物理学中频间观察器（Stampfer于1833年发明）的原理，制造了第一台以快速转动的钻孔圆盘中断光线的机械的     

慢性歌喉疾病的中药治疗

慢性歌喉疾病是常用嗓音人员,如演员、广播员、教师等的一种常见疾病。在临床实践中,我们应用中药治疗,收到良好疗效,现介绍如下: (一)一般方功用宜肺祛邪。用于声音嘶哑初起,声带有轻度充血、水肿等病理改变者。处方:胖大海、蝉蜕、杏仁、黄芩各4.5克,凤凰衣、象贝母各9克,千张纸1.5克,马勃、甘草各3克。 (二)功能性声门闭合不全方功用补益肺气,用于肺气不足,发声时声门闭合不企,嗓音中带有较多的气体摩擦音,音量及最大声时减小,演唱时感到气短和音质不干净者。处方:人参3克(或太子参9克),     

国产南模型(连续式)声图仪临床应用初步报告

声图仪(Sonograph)是一种用途较广的声频谱分析仪器.它通过录音装置储存所要分析的任何声音信号,经频率分析装置滤波后,由显示装置将分析结果记录下来.它有断续式和连续式两种,前者只能分析特定时间内声音信号,后者可进行长时间分析。在喉科临床上,它主要用于记录和比较手术前后嗓音变化,分析不同病变时的嗓音特征,观察嗓音重建、言语重建、发声校治等的进展过程。现将我们应用国产声图仪的初步体会作一报道。材料和方法国产南模型(连续式)三维声图仪,可将80～8,000赫范围内的频谱,通过电压电流烧灼方式,按     

间接显微喉动态镜手术

目的　介绍间接显微喉动态镜手术治疗声带良性病变的方法并总结临床经验。方法　在表面麻醉间接喉镜下，通过与喉动态镜频闪光源连接的手术显微镜切除声带良性病变５０ 例。结果　效果满意，治愈率９２ ％ ，未发生并发症。结论　间接显微喉动态镜手术具有安全、声带功能恢复良好等优点，是治疗声带良性病变的较好的手术方法之一     

双侧声带外展麻痹的病源

双侧声带外展常威胁生命,可窒息而死。但又常易被忽视。因为除有一个顽固的、柔软的喉鸣音以外,声音(或哭声)可以完全正常。至少比一侧声带麻痹者好,因为双侧声带往往还保留少许微弱的内收功能,因此在呼气或发声时,声带还会被动的、相等的振动。而一侧麻痹者,双     

人喉发声机理研究近展

一、人喉发声过程的神经肌肉机制 (一)喉返神经与喉上神经:Gacek等(1976)分析猫的右喉返神经,见565根纤维中55%是有髓鞘运动神经纤维(直径4～9μ,其中9%4～6μ者来自背核,46%6～9μ者起自疑核),45%是感觉神经纤维(1～3μ直径者占32%,分布于喉外气管食管处;4～9μ者占11%,分布声门下区,其余10～15μ的纤维分布于肌肉或下行至胸部)。翌年,氏等又证明猫喉的内收和外展神经元在疑核内是背、腹分开的,其轴突在迷走神经是散在的,进入喉部前集合成内收、外展纤维各半的喉返神经。 Sampson等(1964)曾发现猫叫时或以气流吹动声带粘膜时,喉上神经内支的传入冲动增强Gould等(1975)发现麻醉阻断喉上神经内支并不影响开始呼气到发出声音的时值,也不影响自起音后200ms内呼气量;如发轻声,发声前的呼气量明显减少,起音后气流波动的持续时间明显     

对声带结节和息肉应用掺钕钇铝石榴石激光手术的商榷

纤维喉镜下采用掺钕钇铝石榴石(neodymium doped yttrium aluminum garnet，Nd：YAG)激光进行声带结节、息肉手术已广泛运用于临床，但是，我们对此的确切性是有所怀疑的。今就Nd：YAG激光的生物物理特性、声带的解剖，并结合Nd：YAG激光手术治疗“左声带突起”术后嗓音嘶哑的病例，提出我们的意见。