立复汀鼻喷剂治疗常年性变应性鼻炎的临床观察

立复汀（Livostin）化学名称左卡巴斯汀（Levocabastine），为新型、目前唯一局部应用的H1受体措抗利，有人称之为第3代抗组股药。其自1994年用于治疗变应性鼻炎以来，临床反映良好。为进一步证实该药的疗效，我科于1996年4月～1996年10月应用立夏汀鼻喷剂（西安杨森制药有限公司产）治疗29例常年性变应性鼻炎患者，并进行开放性临床观察。现将其结果报告如下。1资料和方法1.1病例选择按1991年《中华耳鼻咽喉科杂志》“诊断标准”诊断为常年性变应性鼻炎29例，男12例，女17例；年龄8～51岁。入选条件：①有2年以上变应性鼻炎史；②具有喷…     

一氧化氮在鼻部变态反应疾病中的细胞机制研究进展

随着对变应性鼻炎、鼻息肉等鼻部变态反应性疾病的不断深入研究 ,许多新的机制不断被发现。如嗜酸性粒细胞 ( EOS)在疾病中作用的重新认识〔1〕,Th1 以及 Th2 细胞平衡关系在疾病中的作用〔2〕等 ,使人们对鼻部变态反应有了更深入的理解。一氧化氮 ( NO)是近年来发现的一种广泛存在于人体内的小分子活性物质。其首先作为一种血管内皮的舒张因子于 1 980年被 Furchgott等发现。NO在体内主要由左旋精氨酸 ( L-Arg)在一氧化氮合成酶 ( NOS)的作用下脱掉末端胍基氮原子而合成〔3〕。NOS分为神经元型 ( n NOS或 NOS1 )、诱导型 ( i NO…     

免疫刺激序列对大鼠变应性鼻炎建模的干扰作用

免疫刺激序列（CpGDNA）是近年来发现的能强烈诱导Th1免疫活性的DNA序列。本实验拟观察CpGDNA对大鼠变应性鼻炎形成的干扰作用，报告如下。     

新生儿食管异物一例

患者,女,因宫内窒息,用吸引器助产娩出,但娩出后仍无呼吸,脸色苍白,立即行喉插管术并吸痰,呼吸得以恢复。当抢救者不慎松手,喉插管即迅速下滑,再用手去拉时,为时已晚。但患儿此时并无呼吸困难。直接喉镜检查下咽部及喉部(声门宽大、清楚,两声带运动灵活)均未见异物。虽喉插管为空心管,呼吸气流可以通过,但气管异物仍需排除。用喉异物钳探查气管,无异物可疑,故考虑喉插管可能滑入食管,立即在无麻下以0.4厘米×     

鼻中隔偏曲对鼻气道阻力的影响(模拟试验和临床观察)

采用模拟试验和临床观察方法，检测不同位置、不同大小的鼻中隔偏曲对NAR的影响。发现模拟试验与临床观察结果两相吻合。提示：在挑选鼻中隔偏曲手术病人时，应根据其部位、大小和复杂性综合考虑，尤对位于鼻腔前部的偏曲，应引起足够重视，在手术中应对此部位的偏曲彻底矫正，才能取得满意的手术效果。     

鼻瓣区的生理和临床观察

为了探讨鼻瓣区的位置对正常成人、慢性单纯性鼻炎患者和下鼻甲部分切除术患者于内孔区置入不同管径的塑料管，测定鼻气道阻力的变化。结果：正常成人和鼻炎患者在鼻腔粘膜减充血前，初始气道阻力（ＮＡＲ）随置入管径的扩大而逐渐降低，但在管径扩大到一定程度后ＮＡＲ不再降低，而鼻粘膜减充血后ＮＡＲ则随置入管径的扩大而逐渐降低。下鼻甲部分切除术患者则不论鼻腔粘膜状态如何，ＮＡＲ均随着置入管径的扩大而逐渐降低。表明正常情况下，对鼻腔气流产生阻力的最主要部位在梨状孔和下鼻甲前端，而在鼻粘膜减充血后则该部位前移到内孔区。提示：鼻瓣区的部位不是固定不变的，而是和鼻腔粘膜的舒缩状态、鼻腔的开放程度密切相关。     

老年人顽固性鼻出血的处理

目的：探讨老年人顽固性鼻出血的治疗方法及疗效。方法：回顾性分析72例老年人顽固性鼻出血的治疗经过及资料。结果：72例中,50例与鼻中隔偏曲有关的患者施行了鼻中隔矫正术并取得良好上血效果,其中只有2例因再次鼻出血复行血复行血管栓塞术止血;有10例无严重心血管疾病患者行数字减影造影及血管栓塞术成功止血;另有12例在鼻内窥镜下检查及止血且效果良好。结论：与鼻另隔偏曲有关的老年人顽固性鼻出血患者应考虑施行鼻中隔粘骨膜下矫正术;数字减影造影及血管栓塞术是一种有效的治疗顽固性鼻出血的方法,但要严格掌握适应证。在鼻内窥镜下检查及止血,效果好且痛苦小,尤其适用于老年患者,值得推广应用。     

鼻内镜下经上鼻道径路处理孤立性蝶窦病变

目的探讨鼻内镜下处理孤立性蝶窦病变的方法及疗效。方法回顾分析1999年8月~2004年10月93例孤立性蝶窦病变病人在鼻内镜下经上鼻道径路行孤立性蝶窦病变处理。鼻内镜下切除上鼻甲后半部分,直接暴露蝶窦前壁及开口,扩大开口,处理蝶窦病变。结果所有病例均顺利完成手术,无1例发生严重并发症。随访1~2年,蝶窦炎、蝶窦脓肿、蝶窦黏液囊肿、真菌性蝶窦炎、蝶窦息肉等88例病人均无复发。其余5例病人中1例真菌性蝶窦炎术后不久侵入颅内,后经抗真菌及综合治疗痊愈;2例蝶窦顶后壁脑脊液鼻漏1次性修补成功;1例蝶窦侧壁脑脊液鼻漏修补失败;1例蝶窦血管瘤未愈。结论鼻内镜下经上鼻道进路是处理孤立性蝶窦病变安全、直接、微创、有效的治疗方法。     

新型抗组胺药的合理应用

自 1 90 6年奥地利医生ｖｏｎＰｉｒｑｕｅｔ所著《Ａｌ ｌｅｒｇｉｅ》一文发表以来 ,变态反应性疾病日益受到普遍关注。据统计各种变态反应性疾病的发病率约为 1 0 %～ 2 0 % ,且呈上升趋势 ,其总患病率约为37.74% (叶世泰等 ,1 986) ,而变应性鼻炎的患病率为 6.32 % (王占华等 ,1 988)。临床上对变应性鼻炎的治疗有药物治疗、免疫学治疗 (如“避、忌、替、移”及减敏治疗 )和手术治疗(如结构性鼻炎的矫治、筛前神经切断或微波热凝等 )。采用何种方法 ,虽因人而异甚或采取 2种或 2种以上的综合治疗 ,但最普遍、最常用的还是药物 ,而药物治…     

地卡因粘膜表面麻醉致严重全身毒性反应的救治与预防

本文报告１例需行纤维叫做镜检查而行地卡因咽部粘膜表面麻醉引起全身毒性反应致死的病例，以期引起临床工作者的高度重视。对地卡因致全身毒性反应的药理学基础，临床表现，抢救及预防措施进行了讨论。