丁苯酞（恩必普）联合丹参治疗缺血性脑卒中的临床疗效观察

目的探讨丁苯酞（恩必普）联合丹参治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取缺血性脑卒中患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,两组均予吸氧、降颅内压、降血糖、抗血小板凝聚、降血脂等对症支持治疗,对照组予丹参注射液20～40mL加入5％葡萄糖注射液250mL中静滴,每日1次,2周一疗程。观察组在对照组的基础上联用丁苯酞软胶囊,每次2粒口服,每日3次,2周一疗程,比较两组患者的疗效及治疗前后NIHSS评分的变化。结果治疗14d后,两组患者的NIHSS评分均较治疗前明显降低（P〈0．05）;且观察组患者治疗后的NIHSS评分较对照组明显降低（P〈0．05）;治疗14d后观察组的基本痊愈率达33-3％、总有效率达90．0％、对照组的基本痊愈率23．3％、总有效率70．0％,两组总有效率比较,差异有统计学意义（χ2=6．376,P〈0．05）。结论丁苯酞（恩必普）联合丹参治疗缺血性脑卒中可以提高临床疗效,改善患者的临床症状,值得推广和应用。     

镜像疗法结合肌内效贴对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的 观察镜像疗法（MT）结合肌内效贴（KT）对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。 方法 选取2020年2月至2021年8月就诊于宁波市镇海龙赛医院康复科的脑卒中患者56例,按照随机数字表法将其分为MT组（19例）、KT组（19例）、MT+KT组（18例）。3组患者均给予常规康复治疗,MT组在此基础上采用MT,KT组在常规基础上增加KT治疗,MT+KT组患者患侧上肢进行KT贴扎后进行MT及常规康复治疗。治疗前、治疗6周后（治疗后）,采用Fugl-Meyer量表上肢部分（FMA-UE）、上肢运动研究量表（ARAT）、改良Ashworth量表（MAS）对3组患者的上肢功能进行评定。 结果 与组内治疗前比较,3组患者治疗后FMA-UE、ARAT、MAS评分均有所改善（P<0.05）。与MT组和KT组治疗后同指标比较,MT+KT组FMA-UE［（49.85±8.33）分］、ARAT［（43.89±11.28）分］评分较为优异（P<0.05）。治疗后,MT组与KT组FMA-UE、ARAT、MAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 MT结合KT能有效改善脑卒中偏瘫患者的上肢功能,促进运动功能恢复。     

全自动凝血分析仪STA R Max的检测原理及典型故障分析

<正>全自动凝血分析仪STA R Max是一种临床检验类医疗设备,由样本管理系统、试剂管理系统、反应杯装载系统、加样系统、冲洗系统、测量系统、光学系统及温控系统等构成,利用摆动磁珠法（凝固法）和光学法原理对人类血浆进行凝血和纤溶相关测试,为临床诊断患者凝血功能提供可靠的支持。本文主要介绍了全自动凝血分析仪STA R Max的检测原理、分析流程及结构,列举了仪器日常工作中常见的故障现象,详细阐述了故障分析及处理方法,以期为同行提供参考。     

丁苯肽改善大面积脑梗死患者软脑膜侧支循环代偿效果观察

目的 观察丁苯肽改善大面积脑梗死患者软脑膜侧支循环代偿的效果.方法 将40例急性大面积脑梗死患者按照治疗方法的不同分为治疗组和常规组,各20例.两组均给神经内科常规治疗及注射丹参针治疗,治疗组在此基础上加口服丁苯肽软胶囊治疗.治疗2周后观察及比较两组疗效及Alberta卒中项目早期CT评分（ASPECTS评分）.结果 治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）,治疗后神经功能评分及ASPECTS评分明显好于对照组（P＜0.05）.结论 丁苯肽具有促进软脑膜侧支循环的作用,在治疗大面积脑梗死中疗效显著,可有效改善神经功能.     

血清学标志物Aβ1-42、sICAM-1、VILIP-1对脑梗死后血管性痴呆的预测价值

目的 探讨血清学标志物β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、神经视锥蛋白样抗体1(VILIP-1)对脑梗死后血管性痴呆(VaD)的预测价值。 方法 研究对象为338例急性脑卒中患者，根据6个月内是否发生VaD分为VaD组(68例)和非VaD组(270例)；均于入院次日和出院前抽取空腹肘静脉血，采用ELISA实验测定Aβ1-42、sICAM-1和VILIP-1水平；并采用ROC曲线分析Aβ1-42、sICAM-1、VILIP-1对血管性痴呆的预测价值。 结果 VaD组入院时和出院时血清Aβ1-42、sICAM-1、VILIP-1水平和NIHSS评分明显高于非VaD组；出院后3个月和6个月改良Rankin评分高于非VaD组，组间差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC分析结果显示，入院和出院时血清Aβ1-42、sICAM-1、VILIP-1水平对VaD均有预测价值，入院时Aβ1-42、sICAM-1、VILIP-1的最佳工作点分别为87.5、408.0、11.5 ng/L，敏感度分别为52.9%、67.6%、35.3%，特异度分别为83.7%、71.9%、92.6%；出院时Aβ1-42、sICAM-1、VILIP-1的最佳工作点分别为60.0、264.0、7.5 ng/L，敏感度分别为85.3%、79.4%、64.7%，特异度分别为57.8%、61.5%、68.9%。 结论 血清学标志物Aβ1-42、sICAM-1、VILIP-1对脑梗死后VaD具有较好的预测价值。      

脆性X相关震颤和(或)共济失调综合征

脆性X相关震颤和(或)共济失调综合征(fragile X-associated tremor/ataxia syndrome,FXTAS)是由FMR1基因的前突变(premutation,PM)所导致的一种神经退行性疾病,其临床表现主要为意向性震颤和(或)共济失调,其发病机制与RNA毒性获得机制有关.本文就FXTAS的...     

以笔记本为工具的"PDCA循环"模式对社区中老年糖尿病患者饮食干预的效果

目的:探索以自行设计的笔记本为工具、以"PDCA循环"理论为基础的饮食干预对社区中老年2型糖尿病患者的影响.方法:收集2018年7－12月上海徐汇区枫林街道社区卫生服务中心家庭医生签约在管的272例2型糖尿病患者的信息,随机分为试验组和对照组各136例.因随访脱落等原因,最终试验组有118例,其中男性55例,女性63例...     

DXI800全自动化学发光仪故障维修两例

DXI800全自动化学发光仪是由美国Beckman Coulter公司制造,作为目前世界上最先进且效率最高的化学发光仪之一,以竞争结合法、夹心法等免疫测定方法为基础,采用磁性微粒作为固相载体,以碱性磷酸酶作为发光剂,用于多种体液微量物质的定量、半定量及定性实验。该设备故障发生较为频繁,需及时找出故障原因进行维修。     

Otolin-1水平与良性阵发性位置性眩晕残余症状的相关性

目的 探讨血清中耳石蛋白Otolin-1表达水平与良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）复位成功后残余症状（residual dizziness, RD）的相关性。方法 回顾性选取2017年5月-2018年5月在宁波市第二医院确诊的新发的特发性BPPV患者69例作为研究对象。BPPV患者耳石复位治疗成功后,根据随访中是否有RD,分为RD组28例和无RD组41例。收集BPPV患者的人口学数据、合并症等临床资料,同时抽取外周静脉血,测定血清Otolin-1及其他实验室相关指标。结果 69例BPPV患者,其中40.6%(28/69)患者在治愈后有RD。血清Otolin-1水平在RD组和无RD组分别为357.4(313.6,411.4)pg/mL和312(265.3,345.7)pg/mL,两组比较差异有统计学意义（Z=-3.348,P=0.001）。受试者工作特征曲线显示,血清Otolin-1的截断值为330.81 pg/mL时,预测发生RD的曲线下面积为0.739(95%CI:0.622～0.865)。依据Otolin-...