扁桃体切除术与颈外动脉结扎术

施行扁桃体切除术后，并发大出血，经压迫及缝扎不能奏效者，应施行颈外动脉结扎术，作者对扁桃体术后发出血的原因，经验才识和止血方法进行了探讨。     

经口与经鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎疗效比较

目的比较经口与经鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果。方法74例分泌性中耳炎患儿在知情同意下随机分为A组和B组各37例,A组采用经口内镜下腺样体切除术,B组采用经鼻内镜下腺样体切除术,比较两组治疗总有效率、手术时间、出血量、并发症发生率及治疗前后血清IgE、一氧化氮、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子．a及白细胞介素也水平变化情况。结果A组痊愈34例、有效3例、无效0例、总有效率100．0％,B组分别为26例、7例、4例、89．2％,h组总有效率明显高于B组（x2：6．869,P〈0．05）;A组手术时间（8．64±1．6）rain、出血量（12．34±4．1）ml、并发症发生率2．7％,B组分别为（14．2±2．1）rain、（17．8±3．5）ml、10．8％,两组差异均有统计学意义（f=5．967、6．553,x。=7．142,均P〈0．05）。治疗后,A组血清IgE、一氧化碳、白细胞介素_6、肿瘤坏死因子-d及白细胞介素_2水平均低于B组（t=5．557、6．348、5．968、6．976、5．884,均P〈0．05）。结论经口内镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎效果较佳,值得临床推广应用。     

经鼻外筛窦径路行视神经减压术5例

头面部外伤引起的视神经受压挫伤、水肿，造成失明，屡见不鲜。我院自１９９３年以来，开展视神经减压术治疗５例此种患者，疗效满意。报道如下。１　临床资料５例均为男性，年龄３０～５９岁。右眼１例，左眼４例。致伤原因为：车祸头面部受伤３例，骑车摔伤，砖头砸伤头面部各１例。伤后均昏迷，分别为１０～３０ｍｉｎ。醒后伤侧眼睛视物模糊，均先就诊于眼科，给维脑路通、氟米松、肌苷、胞二磷胆碱、维生素Ｂ１和Ｂ１２等治疗，仍视物不清，遂转我科立即行视神经手术减压治疗。检查：４例患眼有光感，１例无光感。１例左眉弓有３ｃｍ深…     

舌咽神经痛的发病原因与手术治疗的探讨

目的 :探讨舌咽神经痛的发病原因和手术治疗效果。方法 :对 30具正常成人脑标本 ,观察舌咽神经与小脑下后动脉的显微解剖关系 ;同时 ,对 2 0例舌咽神经痛患者 ,经乙状窦后进路行桥小脑角探查并舌咽神经切断术。结果 :30具成人脑标本的 6 0侧舌咽神经中 10侧神经与小脑下后动脉接触 ,神经血管接触率为 16 .7%。2 0例患者中 ,8例舌咽神经与小脑下后动脉粘连并受其压迫。 2 0例均行舌咽神经切断术 ,术后止痛效果均好 ,15例随访 2～ 5年均未复发。结论 :血管压迫舌咽神经可能是舌咽神经痛的主要原因 ;舌咽神经痛切断术治疗本病疗效肯定 ,临床可以选择应用     

颞骨骨折性面神经瘫痪的手术治疗

目的 探讨颞骨骨折性面瘫的处理方法。方法 对60例颞骨骨折性面瘫患者实行手术治疗。48例行颞下颅中窝径路面神经减压术，8例行乳突耳径路面神经减压术，另4例行颅内外联合径路面神经全段减压术。结果 手术中发现面神经损伤部位位于迷路段及膝状神经节周围者48例，位于水平段8例，4例膝状神经节及水平段均受损伤。以House-Brackmann（H—B）分级法作为疗效评价标准，术后随访1年达到H—B分级Ⅰ级39例，Ⅱ级18例，Ⅲ级2例，Ⅳ级1例。结论 对于颞骨骨折性面瘫的患者，应尽早明确面神经受损的程度及部位．尽早实施手术，并根据术前确定的面神经损伤的部位来决定手术径路。     

视神经挫伤25例临床分析

目的 探讨视神经挫伤的临床特点。方法 对25例视神经挫伤的病例进行总结分析。结果 5例伴颅脑外伤占20％，鼻窦骨折或积血9例占36％，所有病例均见眉弓外侧或前额部撞击伤。结论 视神经挫伤的病人往往合并颅脑、眼眶、鼻窦外伤，临床应注意检查视神经挫伤的体征，以便早期诊断及治疗。     

视神经管减压术治疗视力损伤

目的：研究视神经减压术治疗视神经管骨折所导致视力损伤的疗效。方法：对20例视神经管骨折导致视力减退或丧失者。采用鼻侧切开经筛窦视神经减压术。结果：术后0视力恢复至0.01以上6例;恢复至有光感或手动8例,无效6例。总有效率为70%。结论：采取减压手术越早,视神经恢复越好。即使术前无光感或伤后不超过15d,也不应放弃手术治疗。     

视神经管减压术治疗视力损伤

目的研究视神经减压术治疗视神经管骨折所导致视力损伤的疗效.方法对20例视神经管骨折导致视力减退或丧失者,采用鼻侧切开经筛窦视神经减压术.结果术后视力恢复至0.01以上6例;恢复至有光感或手动8例,无效6例.总有效率为70%.结论采取减压手术越早,视神经恢复越好.即使术前无光感或伤后不超过15d,也不应放弃手术治疗.