内镜辅助下内瘘口封闭术治疗先天性梨状窝瘘管的疗效分析

先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula,CPSF)是起源于第三或第四咽囊的少见鳃源性疾病,儿童期发病约占80％,首发症状多为下颈部脓肿,易误诊为急性化脓性甲状腺炎.传统治疗方法是在炎症静止期行瘘管彻底切除术[1].内镜辅助下内瘘口封闭术治疗CPSF已有20余年的历史,因其微创、安全、有效的特点近年来被广泛应用.     

布地奈德联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效

目的 探究布地奈德联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法 选取2017年6月～2018年12月时间段至我院就诊的110例“过敏性鼻炎”患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各55例;对照组给予氯雷他定系统治疗,观察组则在相同基础上联合布地奈德喷剂局部治疗,比较组间患者的临床疗效及相关炎症细胞因子表达水平差异。结果 观察组患者的总治疗有效率（94.5%）,对照组（85.5%）,组间差异具有统计学意义（p=0.022）;干预前两组研究对象各炎症细胞因子之间无显著性差异（p值均>0.05）,干预后所有患者的IL-4、IL-10、TGF-α均明显降低,IFN-γ较干预前水平升高,观察组的变化幅度更加显著（p<0.05）。结论 布地奈德联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎能够显著改善患者的临床疗效,降低机体的炎症反应,有利于患者病情的好转。     

支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗声带息肉的效果研究

目的探究支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗声带息肉的效果。方法抽取2019年1月至2020年12月河南省直第三人民医院收治的声带息肉患者70例, 将其以随机数字表法分为研究组和对照组, 每组35例。对照组使用纤维喉镜下声带息肉摘除术治疗, 研究组使用支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗。比较两组的临床效果、症状改善时间、术前及术后30 d患者嗓音指标情况、并发症发生率。结果研究组总有效率(94.29%, 33/35)高于对照组(60.00%, 21/35), P<0.05。研究组声音嘶哑、声带水肿消失时间及发声功能恢复时间均短于对照组(P均<0.05)。术后30 d, 研究组嗓音基频微扰、振幅微扰低于对照组, 标准化嗓音能量高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(2.86%, 1/35)与对照组(17.14%, 6/35)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗声带息肉, 可缩短患者症状改善时间, 促进嗓音功能恢复, 且该治疗方案安全性良好, 临床效果显著。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者软腭形态的动态磁共振研究北大核心CSCD

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者自然睡眠状态下软腭形态的变化,探讨其与疾病严重程度的相关性。方法 21例经术前多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS的男性成年患者,分别在清醒和自然睡眠状态下行动态磁共振(cine magnetic resonance,CMR)扫描,在正中矢状位测量软腭长度、软腭厚度及硬腭与软腭夹角,比较两种状态下软腭形态的差异,并分析两种状态下上述软腭测量指标与PSG监测结果的相关性。结果与清醒状态(软腭长度、硬腭与软腭夹角、软腭厚度分别为40.94±5.57、126.34°±5.95°、10.02±1.79)相比,自然睡眠状态下软腭长度(42.02±5.07)、硬腭与软腭夹角(130.5°±5.75°)均变大(t=0.048,t=0.001;P<0.05),自然睡眠状态下软腭长度、软腭厚度、硬腭与软腭夹角与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)(r=0.678,r=0.621,r=0.620;P<0.01)及血氧饱和度低于90%的时间占总监测时间的百分比(TS90)显著正相关(r=0.747,r=0.649,r=0.664;P<0.01),与最低血氧饱和度(LSaO_2)负相关(r=-0.507,r=-0.478,r=-0.503;P<0.05)。清醒状态下,软腭形态相关指标与PSG监测指标均有相关性(P<0.05)。结论自然睡眠状态下的CMR可以反映OSAHS发生时的软腭形态改变,能在一定程度上评估OSAHS的严重程度,对OSAHS的阻塞平面的判定和治疗方案的选择有重要指导意义。