后疫情时代医学研究生网络教学的思考

目的 探讨“互联网+”网络教学技术在医学研究生教育教学中的应用与思考。方法 对78名浙江大学医学院临床医学研究生进行关于网络教学评价的调查,总结医学研究生网络教学的优势与不足,以期优化国内医学网络教学应用。结果 43.59%的学生认为网络教学和传统课堂的授课效果近似,甚至30.77%的学生认为网络教学授课效果更为优秀,且线上线下合理搭配的课程更受学生们的青睐。医学研究生网络教学具有不受时空限制、多方资源共享、教育方式丰富、教育成本经济等多重优势,但也面临教学效果难以把控、互动反馈和学习氛围缺失、软硬件基础设施不完善、眼部健康等问题。结论 网络教学作为我国“互联网+”教育的重要成果展现出了强大的时空优势。通过对疫情期间研究生网络教学实践和存在问题进行分析思考,期待对当下后疫情时代医学研究生教学质量的提高有所贡献。     

Ⅰ型鼓室成形术在慢性化脓性中耳炎的临床疗效分析

目的 分析Ⅰ型鼓室成形术在治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效.方法 选取在本院接受Ⅰ型鼓室成形术的155例慢性化脓性中耳炎患者为观察组,以同期在本院接受保守治疗的106例患者为对照组,对比两组患者治疗后6个月内听力提高程度、复发率,统计观察组术后并发症发生情况.结果 观察组治疗后的纯音测听结果比治疗前显著改善(P＜0.01),而对照组治疗前后无统计学差异(P＞0.05);治疗后观察组纯音测听结果显著优于对照组(P＜0.01).术后6个月观察组3例复发(1.94％),对照组61例复发(57.55％),两组比较P ＜0.01.观察组术后无颅脑感染、面瘫等严重并发症发生,仅18例出现轻微耳鸣.结论 Ⅰ型鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎听力提高确切,复发率低,术后无严重并发症发生,手术安全可行,值得临床推广应用.     

手法复位结合中药治疗BPPV的疗效观察

目的探讨手法复位结合中药治疗良性阵发性位置性眩晕的临床应用价值。方法把75名后半规管型BPPV患者自愿选择分为2组,一组为观察组,一组为对照组,并签署知情同意书。治疗组40例,先行手法复位,再配合中药治疗2周,中药的使用根据病人的症状予以辩证施治。对照组35例,仅行单纯手法复位治疗。两组病人均随访6个月,分别于治疗后即刻,2周,1个月,6个月4个时间点作疗效评价。结果观察组治疗后即刻总有效率为90%(36/40),对照组治疗后即刻为91.4%(32/35)。两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组2周和1个月的总有效率分别为92.5%(37/40),和95%(38/40);对照组治疗2周和1个月的总有效率均为74.3%(26/35)。两组比较,差异均具有统计学意义(P0.05),观察组高于对照组。半年后,观察组复发率为5.26%(2/38),对照组为21.9%(7/32)。两组比较,差异具有统计学意义(P0.05),其复发率,观察组低于对照组。结论手法复位结合辨证应用中药治疗BPPV,能有效提高临床疗效,减少复发。     

基于数据挖掘技术探讨中医外治法治疗中枢性呃逆的选穴规律

目的:运用数据挖掘技术探讨中医外治法治疗中枢性呃逆的选穴规律。方法:以相关中英文主题词,从中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台检索并下载相关文献,阅读并筛选文献后摘录处方,形成数据库,通过SPSS 25.0软件进行高频选穴、特定穴、分布部位、归经频次、关联规则和系统聚类分析。结果:纳入文献272篇,处方296首,腧穴111个,总频次为1 462次,涵盖毫针、电针、皮内针、灸法、穴位按摩等疗法。高频选穴由高到低排列为足三里、内关、中脘、膈俞、攒竹;选穴归经以任脉、足阳明胃经、手厥阴心包经、足太阳膀胱经等为主。特定穴通常选用五输穴、八会穴、络穴等。选穴主要分布在下肢。高频选穴组合为内关+足三里,内关+中脘,足三里+中脘。结论:中医外治法治疗中枢性呃逆选穴多从顾护胃气、和畅血行的角度考虑,可为临床提供切实可行的治疗思路。