口腔和口咽癌的年青患者

本文复习美国耶鲁新港医疗中心放射治疗门诊1958～1980年诊治的1014例口腔和口咽肿瘤病人中,发现27例(占2.7%)属于40岁以内较年青患者。本年龄组发病率各家报道不同,自0.4%～5%不等。细胞学分级分化差的3例,分化好的及未予分级的24例。肿瘤分期按UICC分期法,15例为T_1、T_2,12例T_3、T_4;14例No～N_(1a),13例N_(1b)～N_3。19例(70%)为晚期,8例(30%)为早期。13例单独放疗,3例单独手术,10例手术与放疗综合,1例放疗与化疗综合。在27例中,22例(81%)初期治疗失败,其中9例(41%)局部肿瘤仍存在或6个月内复发,10例(45%)在6～12月内复发,3例(14%)     

大鼓室Ⅲ型成形术29耳例报告

1973年上海第二医学院附属第三人民医院首先报道了鼓室成形术——大鼓室Ⅲ型,取得了良好的效果。我科在上述大鼓室Ⅲ型的基础上又作了改进,从1975～1982年6月共施行29耳例,亦取得较满意的效果。现将资料比较完整的29耳例作一小结,报告如下。临床资料一、性别、年龄:男22耳,女7耳;年龄最小17岁,最大59岁。二、中耳炎病史:流脓10～20年15耳,21     

低能量氦氖激光血管内照射治疗感音性耳聋疗效观察

资料和方法　　低能量氦氖激光血管内照射治疗 (ＩＬＩＢ)组5 4例 ,男 39例 ,女 15例 ;年龄 30～ 75岁 ,平均5 6岁 ;听力下降 2 0～ 4 0ｄｂ 10例 ,～ 6 0ｄｂ 32例 ,>6 0ｄｂ12例 ;病程 3ｄ～ 8年。对照组 4 9例 ,男37例 ,女 12例 ;年龄 36～ 70岁 ,平均 5 2 .4岁 ;听力下降 2 0～ 4 0ｄｂ 11例 ,～ 6 0ｄｂ 2 6例 ,>6 0ｄｂ 12例 ;病程 1ｄ～ 6年。　　ＩＬＩＢ组采用桂林产 35 0 - 1Ｂ型氦氖激光多功能治疗仪 ,光纤端输出功率 3ｍＷ ,用静脉留置针穿刺上肢肘正中静脉或贵要静脉 ,每天照射 1次 ,每次6 0ｍｉｎ ,照射结束时接上静脉治疗用…     

先天性外中耳畸形的Ⅰ期手术整复

目的 :探讨 期整复术治疗先天性外耳、中耳畸形和外耳道闭锁并存的患者的疗效。方法 :耳廓成形术 :取自体肋软骨作支架 ,患耳颞部超薄皮瓣及皮下组织瓣包裹软骨支架形成再造耳廓。鼓室成形术 :根据鼓室畸形情况作 型或大鼓室 型成形术 ;外耳道再造 :用全厚皮片移植。结果 :术后随访 4～ 6年 ,全部病例外耳道宽畅 ,成形鼓膜完整。语言频率听阈降低均达到应用水平 ;再造耳 11耳成活 ,8耳外形满意。结论 : 期整复术是治疗外耳、中耳畸形和外耳道闭锁并存的有效方法。     

危及生命的妊娠期鼻衄

作者介绍一例30岁初次妊娠的孕妇,于孕期35周时,先发生于右侧,继又发生于左侧的严重鼻衄,鼻腔检查除粘膜弥漫性充血及右下甲曾有出血点外,无其他特殊发现。血压、血小板计数、凝血试验等均正常,也无毒血症证据。经多次前后鼻孔填塞及输血后,鼻衄仍未控制,最后不得不中止妊娠,作了剖腹产及右侧颈外动脉结扎术后出血停     

自体软骨-软骨膜复合移植修复鼓膜

目的 探讨自体软骨－软骨膜复合移植修复鼓膜的组织学转归及其在中估手术的应用前景。方法 将１６只家兔双耳正常切除后，用其自体耳廓软－软骨膜修复。并对术后不同时期移植物行组织学、扫描电镜、透射电镜观察。结果 术后１个月移植物已开始修，术后３个月移植物细胞形态、组织结构基本恢复正常，术后５个月修复完成，移植物鼓室面 耳道面分别被覆光滑的单层立方上皮及复层鳞状上皮。结论 自体软骨一软骨膜是一种有前任的中耳     

自体软骨-软骨膜复合移植鼓室成形术20例初步报告

目的 探讨自体软骨－软骨膜复合移植在中耳乳突手术中的应用前景。方法 应用自体耳屏软骨－软骨膜复合移植行鼓室成形手术２０例。结果 术后６个月随访，移植成功率９５％；气－骨导间距在２０ｄＢＨＬ以内１７例占８５％，其中气－骨导间距在１０ｄＢＨＬ以内者１１例占５５％。结论 自体软骨－软骨膜是一种有前途的中耳乳突手术修复材料，值得进一步研究。     

八十年代的侧窦血栓

各种类型的耳源性颅内并发症由于早期诊断技术、高效的抗生素、以及手术治疗等原因虽已少见,但仍有发生。作者通过1980～1983年所见两例侧窦血栓病例的描述,说明并强调了其临床过程当代与既往传统的表现有所不同。患者为男性少年,均因耳疾口服抗生素未及时明确诊断,后出现头痛、嗜睡、频繁呕吐等神经症状;体温在38℃左右,或低于38℃;白细胞计数1例正常,1例在9100和18100之间波动;1例无神经体征;1例有脑膜体征;均有视神经乳头水肿,且病侧甚于对例;两例均有鼓膜松弛部穿孔及息肉;1例CT脑扫描,在乳突后部发     

原发于小脑脑桥角的中枢神经系统性淋巴瘤

本例原发小脑脑桥角的中枢神经系统淋巴瘤到目前为止是首例。患者82岁女性。主诉一个月前发现左耳听不到手表声,发展到电话声也听不到,疼痛从耳部放射到颈部,左眼不能闭合。检查发现左面部肌张力减少50%,左耳重度感音神经性聋。头颅体层X线正常,CT发现耳门后缘有一个直径6～8 mm模糊密度带,椎管内空气造影在耳门处看来像一个梭形神经血管丛。曾怀疑为转移瘤,但胸片、钡灌肠、甲状腺扫描、乳房X线片、唾液细胞学分析均未发现原发病灶,颅底分层X线片正常。奇怪的是患者住院期间面     

颞骨岩部炎一例报告

男,24岁,住院号88480、91078。左耳自小流脓,伴间歇性左耳痛及左侧额部痛二个月,无发热、眩晕、呕吐等症状。1981年8月11日入院。体查:体温36.7℃,脉搏66次,呼吸18次,血压110/70。神清合作,颈无抵抗,心肺肝脾未见异常,未引出病理性神经反射,无颅神经损害征。右耳鼓膜完整。左耳鼓膜中央性大穿孔,鼓室有粘脓性分泌物及肉芽组织,乳突区无红肿压痛。鼻腔和鼻咽均无特殊发现。乳突劳氏位照片示左侧气房消失,密度增高,未见骨质破坏。电测听左耳呈混合性聋,骨导平均损失50dB,气导平均损失80dB。鼓室肉芽组织送病理检查为炎症坏死组织。血象:白细胞6600,中性66％,淋巴20％,嗜酸14％,血红蛋白76％。入院诊断:左侧慢性化脓性中耳乳突炎(骨疡