突发性聋伴眩晕患者头脉冲抑制试验特征分析

目的 探讨头脉冲抑制试验在外周前庭疾病中的应用价值.方法 以2019年10月至2020年4月确诊的33例突发性聋伴眩晕患者为研究对象,进行视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT),获取患者患侧头脉冲试验(head impulse paradigm,HIMP)和头脉冲抑制试验(suppr...     

头脉冲试验与头脉冲抑制试验参数相关性分析

目的验证头脉冲试验（HIMP）和头脉冲抑制试验（SHIMP）在前庭眼动反射中的互补效应。方法选择前庭上神经炎患者33例,健康成人10例（20耳）,对前庭上神经炎患者患侧和健康成人左右侧HIMP和SHIMP增益、扫视潜伏期、扫视波振幅及显性扫视产生百分比进行匹配分析,比较HIMP和SHIMP各项参数之间相互关系。结果HIMP增益与SHIMP增益呈线性正相关,并且HIMP增益大于SHIMP增益,差异具有统计学意义（t=5.890,r=0.956,P均=0.000）。HIMP潜伏期大于SHIMP潜伏期,差异具有统计学意义（t=-3.360,P=0.001）,但无相关性（r=0.180,P=0.196）。HIMP扫视振幅与SHIMP扫视振幅呈负相关（r=-0.484,P=0.000）,HIMP扫视百分比与SHIMP显性扫视百分比呈负相关（r=-0.604,P=0.000）。HIMP增益与HIMP扫视潜伏期、振幅及百分比均呈负相关,且均具有统计学意义（P＜0.05）。SHIMP增益与SHIMP代偿性扫视振幅及百分比呈正相关,具有统计学意义（P＜0.05）。SHIMP增益与SHIMP扫视潜伏期无相关性（r=-0.044,P=0.756）。结论SHIMP和HIMP均可检查水平性角前庭眼动反射（VOR）的直接通路,代偿性扫视和反代偿性扫视的增益、振幅和扫视产生的百分比可作为动态观察指标评估前庭功能。两者参数变化对评估VOR通路的损伤和恢复情况起到一定指导意义。     

儿童前庭诱发肌源性电位检测方法及临床研究现状

1 儿童VEMPs概论 人类内耳迷路在妊娠17～19周时达到其成年大小,并且在出生时就在结构上很好地区分了前庭末端器官,包括半规管和耳石器官(球囊和椭圆囊).临床上,通过冷热试验评估前庭眼反射在出生24～120 h的新生儿中效果较差,但在出生后2个月时即可恢复正常,并在出生后的前2年中进一步成熟.     

直流电刺激诱发的前庭诱发肌源性电位儿童检测方法的建立

目的 建立健康儿童直流电刺激诱发(galvanic vestibular stimulation, GVS)的颈肌前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potential, cVEMP)和眼肌前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular evoked myogenic potential, oVEMP)的检测方法,并确定正常范围。方法 对健康儿童20例(3～14岁)和健康成人24例(18～30岁)分别进行GVS-cVEMP和GVS-oVEMP检测,儿童组直流电刺激强度不超过3 mA,成人组最大刺激强度5 mA,记录两组GVS-cVEMP和GVS-oVEMP的引出率和特点,并进行不同刺激强度下的疼痛评分。结果 GVS-cVEMP和GVS-oVEMP在儿童组和成人组的引出率均为100.0%。儿童组GVS-cVEMP的p1潜伏期、n1潜伏期和p1-n1波间期分别为10.46±1.84 ms、16.98±2.12 ms和6.52±1.42 ms, n1潜伏期和p1-n1波间期较成人组明显缩短(P<0.05)。儿童组GVS-o...     

振动刺激诱发前庭诱发电位检测系统的初步研究

目的 探索振动刺激诱发前庭诱发电位(VsEP Vestibular Evoked Potential)检测系统的构建及电位记录方法.旨在建立一套操作简便,无创伤,可长期反复操作,结果稳定的前庭诱发电位检测系统.方法 选取健康小鼠6只,随机分为健康对照组(3只)和庆大霉素造模组(3只).使用振动刺激诱发记录前庭诱发电位(...     

年龄因素对直流电刺激诱发的前庭诱发肌源性电位的影响

目的 评估年龄因素对直流电刺激(GVS)诱发的颈肌前庭诱发肌源性电位(cVEMP)和眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)的影响。 方法 选择健康志愿者61名(122耳)作为研究对象,22~81岁,平均(45.0±13.8)岁。按年龄分为20~40岁组(26例,52耳)、41~60岁组(24例,48耳)以及>60岁组(11例,22耳),分别记录GVS-cVEMP和GVS-oVEMP。计算GVS-c/oVEMP在不同年龄段的引出率、阈值、潜伏期、振幅、振幅不对称比(interaural amplitude asymmetryratio,IAR),采用SPSS18.0软件进行统计学分析。 结果 GVS-cVEMP在20~40岁、41~60岁、>60岁年龄段的引出率分别为96.15%、89.58%和95.45%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。GVS-oVEMP在20~40岁、41~60岁、>60岁年龄段的引出率分别为98.07%、91.67%和72.13%,随着年龄增长逐渐降低(P<0.05)。从参数分析来看,cVEMP的引出率、阈值、p1潜伏期、n1潜伏期、振幅和振幅不对称比在不同年龄组间差异无统计学意义(P>0.05);随着年龄增大,oVEMP的引出率下降、阈值增高、振幅减小(P<0.05),其他参数年龄组间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 随着年龄的增长,周围前庭系统的功能降低,有可能会对直流电刺激诱发的VEMP产生影响。     

头脉冲抑制试验

头脉冲抑制试验（suppression head impulse paradigm,SHIMP）是在头脉冲试验（head impulse paradigm, HIMP）或者视频头脉冲试验（video head impulse test,vHIT）基础上发展而来的一种新型检查技术。SHIMP和HIMP都是通过计算前庭眼动反射增益（vestibulo ocular reflex gain,VOR gain）及校正性扫视（corrective saccades）来评估半规管功能的检查方法。VOR增益在两种检查中测定方法相似,扫视却相互补充：在HIMP中,代偿性扫视显示了前庭功能的损失,而在SHIMP中,反代偿性扫视显示了前庭功能的保留。本文就SHIMP的检测方法、原理及研究进展等进行综述。     

直流电刺激诱发的前庭诱发肌源性电位

前庭诱发肌源性电位是评价前庭耳石器传导通路的重要检查方法。气导声刺激诱发的颈肌和眼肌前庭诱发肌源性电位已广泛应用于临床,骨导振动刺激诱发的颈肌和眼肌前庭诱发肌源性电位也开始应用于临床,而直流电刺激诱发的颈肌和眼肌前庭诱发肌源性电位国内尚未见诸报道。本文综述直流电刺激诱发的前庭诱发肌源性电位的记录方法和临床应用。