肝部分切除病人手术前后护理

对38例肝癌病人行肝部分切除术治疗的术前术后护理,术前做好有针对性的心理护理,评估心、肺、肝、肾功能,做好皮肤、肠道等术前准备工作,术后复苏期严密监测生命体征,严格做好各种管道的护理,密切观察有无出血、肝功能衰竭、胆瘘、膈下感染和胸腔积液、肺部感染等并发症,并做好相应并发症的护理,可有效降低病死率,减少并发症发生率。     

脑三叉神经血管瘤病1例报告

1　病例资料患儿 ,男 ,7岁。因反复抽搐 4次为主诉入院。第一胎 ,第一产 ,足月顺产 ,出生时母亲发现该儿右侧面部、前购、背部、左右上肢、右下肢呈深红色 ,不高出皮面的充血性皮肤改变。 5月时因受凉发热Ｔ38℃时曾出现双眼上翻、四肢抽动、约 1分钟后缓解。本次发病起于入院当日 ,因受凉感冒又出现两眼上翻 ,四肢阵挛性抽动 ,以左下肢为重 ,发作三次就诊入院。大小便正常。否认传染病史及头部外伤史。家族中无类似病人。生于河南 ,两个月时随母来新疆。现不会独坐 ,不会伸手取物 ,但眼神灵活 ,与人有交流。查体 :Ｔ37℃ ,右侧眼球突出 ,虹…     

藻酸钙伤口敷料预防PICC术后穿刺处红肿渗血的疗效观察

[目的]观察藻酸钙伤口敷料在预防经外周置入中心静脉导管(PICC)术后穿刺处红肿渗血的效果。[方法]将101例首次置PICC管病人随机分为2组,观察组51例予藻酸钙伤口敷料换药,对照组50例予常规换药维护,观察两组穿刺处红肿渗血情况。[结果]观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。[结论]早期应用藻酸钙伤口敷料可有效预防PICC术后穿刺处红肿渗血。     

PICC盲插过程中异位颈静脉的预防

[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)盲插过程中异位颈静脉的预防措施。[方法]将2010年7月—2011年5月107例行PICC置管者随机分成两组,研究组(54例)采取半坐卧位置管,在送导管至肩部位置时采取抿嘴(轻闭嘴唇,并将唇稍向内缩,向内合拢、收敛)并下唇和下颌使劲往下用力后,协助病人头转向穿刺侧,下颌紧贴肩膀;对照组(53例)除采取半坐卧位置管外,其余同传统置管方法。[结果]研究组置管易位率(1.85%)小于对照组(11.32%)(P<0.05)。[结论]在插管过程中,病人采取半坐卧位并在置管至肩部位置时抿嘴并下唇和下颌使劲往下用力再将头转向穿刺侧,下颌紧贴肩膀,此方法可显著降低导管异位颈静脉的发生率。     

兵团第五师育龄妇女血清促甲状腺素水平调查分析

目的:了解新疆生产建设兵团第五师育龄期妇女血清促甲状腺素(TSH)水平.方法:2012年对534名育龄妇女普查方法检测TSH.结果:新疆生产建设兵团第五师育龄期妇女血清TSH中位数为2.98 mIU/L,TSH异常人数占12.54％.结论:新疆生产建设兵团第五师育龄妇女存在一定比例甲状腺功能异常人群,应将促甲状腺素检查列为孕前常规检查项目.     

少年白血病患者父母心理历程

目的通过与少年白血病患者父母交谈,深入了解少年白血病患者父母在子女患病期间内心深处的感受,为制定少年白血病患者父母心理干预措施提供可靠的理论依据。方法通过现象学研究方法,经受访者知情同意后,对8名少年白血病患者父母进行了半结构式深入访谈。结果提取出五个主题:恐惧接受、积极治疗、独自承受、异常担心、不预想未来和死亡。结论少年白血病患者父母在子女患病期间的心理体验可归纳为五个主题,分别为:恐惧接受、积极治疗、独自承受、异常担心、不预想死亡。     

悬雍垂-软腭折叠成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的　改进经典悬雍垂腭咽成型术 (uvulopalatopharyngoplasty ,UPPP)的手术方法 ,提高治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapnea hypopneasyndrome ,OSAHS)的治疗效果 ,减少术后并发症。方法　用新改进的术式治疗OSAHS患者 3 6例 ,轻度 8例 ,中度 2 1例 ,重度 7例。在常规UPPP手术基础上完整保留悬雍垂及腭肌 ,切除软腭口咽面下段 1/ 3～ 1/ 2的黏膜及黏膜下部分脂肪组织 ,再将软腭自游离缘向上折叠并与上切缘缝合 ,形成新软腭。保留软腭的活动与功能。结果　 3 1例 ( 86 1% )诉睡眠时鼾声、白天嗜睡和晨起头痛等症状明显改善。术后 6个月复查 ,3 0例( 83 3 3 % )低通气指数下降超过 5 0 % ,19例 <5次 /h ,9例≤ 2 0次 /h ,6例≤ 40次 /h。没有出现术后出血、开放性鼻音、长期饮食返流、鼻咽腔瘢痕性狭窄等并发症。结论　此改进术式在有效扩大咽腔 ,尤其是软腭后间隙的基础上 ,避免了腭咽关闭不全、饮食返流、鼻咽腔瘢痕性狭窄等并发症 ,疗效良好     

3种检测系统8种常规生化项目测定结果的比对及分析

目的通过3种不同检测系统间8种常规生化项目测定结果的比对分析,探讨不同系统间测定结果的可比性。方法参考美国临床实验室标准化委员会NCCLS的EP9-A2文件,以OLYMPUS AU400检测系统(X)为比较方法,TBA-40FR Accute检测系统(Y1)、及CHEMIX-800检测系统(Y2)为试验方法,检测患者新鲜血清中8项常规生化结果,用回归统计法分析不同系统的相对偏差或医学决定水平处的系统误差,以美国临床实验室改进修正案CLIA’88建议的允许总误差的1/2为标准,判断检测系统间的可比性即临床可接受水平。结果检测系统(Y1)的尿素与比对系统(X)存在正偏差8.4%,检测系统(Y2)的尿素与比对系统存在明显正偏差10.2%,与比对系统不具可比性。两种待评系统的其他项目在医学决定水平处的预期偏差均小于实验室可接受偏差,与比对系统有可比性。结论该实验室3个生化检测系统间测定结果具有较好的可比性。不同检测系统之间某些常规生化项目仍存在不同程度的偏差,当用不同的检测系统检测同一项目时应进行方法比对,对临床可接受性进行评价,以实现检验结果的可比性。