下法运用举隅

1 胆道术后高热胆瘘范某某,男,72岁,退休干部,住院号93452。因胆囊炎胆石症、胆囊坏疽,行胆囊切开取石、胆囊造瘘术。术后造瘘口流出脓性分泌物已7个月,并且经常突然寒颤高热,用过多种抗生素治疗无显效。外科认为要根本解决问题须行胆囊切除。患者年愈古稀,不愿再次手术,寄中医药一线之望。本次T38.4～39℃,发热第11天(1979年12月3日),续肌注庆大霉素8万u,2次/日的同时,加用中医药治疗。辨证属少阳阳明合病。方用大柴胡汤加减:柴胡、黄芩、苁蓉、当归各10g,半夏、枳实、大黄(后下)各6g,黄芪、赤芍各15g,甘草3g,每日1剂。服3剂,无寒热,大便日通2     

“香A法”治疗伤暑高热

夏季伤暑发热一证颇为常见。我近年用中药“三物香薷饮”和西药“APC”相配伍的方法(简称香A法)治疗伤暑高热34例,疗效满意。一、方剂组成及服药方法: 以《和剂局方》”三物香薷饮”(香薷、厚朴、扁豆)为主方辨证加减,武火速煎。首剂冷服半小时后加服APC 0.25～0.5克(小儿酌减),随后稍加衣被,卧床休息,使之微微出汗即可。第二剂视热势及出汗情况不加或酌加APC。二、典型病例: 例一、林××,男,52岁。一周前天气闷热,均在农田劳动,午休于树荫下,当晚畏冷寒颤,高热持续达40℃以上。入院时症见头痛如裹,全身痠痛,四肢沉重,肌肤大热而无     

急性胆囊炎反复腹胀肠梗阻不稳定型心绞痛

1　病历摘要男 ,5 7岁。患者 6ｄ前傍晚无明显诱因突然出现腹胀 ,自服“强力正露丸”缓解。翌日食 4个鸡蛋后腹胀更趋重笃 ,且无排气排便 ,并伴有阵发性胸闷 ,后背疼痛 ,气短汗出 ,舌下含消心痛 5ｍｇ ,1～ 3ｍｉｎ症状即缓解 ,而腹胀有增无减 ,又服“强力正露丸”、“藿香正气水”无效 ,于 1996年 3月 12日入院。既往有阑尾切除术 2 0年、慢性胆囊炎 9年、冠心病心房颤动 5年、胆汁反流性胃炎 3个月史 ,无药物过敏史。入院体检 :神清合作 ,急性痛苦面容。Ｔ37.9℃ ,Ｐ82次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 5 / 68ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 …     

临床神经电生理学术语(16)

重症监护室;放电间隔;干扰;中快波;间歇性闪光刺激……     

上颌窦底提升术同期种植体长期存活率的影响因素分析

目的：探讨剩余垂直骨量/剩余牙槽骨高度（residual bone height,RBH）、上颌窦膜穿孔和空洞存在对上颌窦底提升术（maxillary sinus lifting,MSFA）植入种植体存活率的长期影响。方法：选择2005—2009年行MSFA并随访至2019年的56例患者（98颗种植体）作为研究对象。使用全景片和根尖周X线片评估RBH。根据RBH、窦膜穿孔和空洞的存在,采用对数秩检验和种植体失败危险比例评估累积生存率（cumulative probability of survival,CSR）,采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果：无窦膜穿孔的种植体的剩余垂直骨量显著大于窦膜穿孔的种植体,存活的种植体的剩余垂直骨量显著大于植入失败的种植体（P<0.05）,但性别、吸烟、空洞对剩余垂直骨量无显著影响（P>0.05）。MSFA手术植入种植体后10年总CSR为94.5%,其中,女性种植体的CSR显著高于男性,非吸烟组CSR显著高于吸烟组,RBH≥3 mm的种植体CSR显著高于RBH<3 mm的种植体;但窦膜穿孔与无窦膜穿孔间CSR无显著差异。结论：RBH<3 mm植入的种植体的CSR较低,在适当的口腔卫生维持条件下,其存活率可被接受。窦膜穿孔和空洞存在,不会影响侧向MSFA植入种植体的存活率。     

自发性气胸致痿治验1例

<正> 患者张某,女,25岁,教师。1983年9月17日上午11时许突感左侧胸部及胸骨后刺痛,反射至左肩胛区,伴胸闷气急,干咳,呼吸困难,急诊住院。经 X 线透视摄片诊断:左侧肺尖部纹理消失,可见受压的边缘,侧位时左肺被压缩至主动脉弓上缘,心影、右肺无异常发现。意见:左侧气胸(肺受压约30%)。给抗感染、吸氧、支持疗法10天的治疗,症状虽有好转,但 X 线胸片复查却基本相同,且于5天前开始出现两下肢痿软,不能单独行走和站立。查电解质、脑脊液、神经系统均无异常。     

追溯展望泻下剂

伟大领袖毛主席教导我们:“我国中药有几千年历史,是祖国极其宝贵的财产,如果任其衰弱下去,那是我们的罪过。”通过方剂学的学习,在黄老师的辛勤讲授和指导下,使我们更进一步明确了祖国医学是一个伟大的宝库。承上启下,是时代赋予我们的使命。现追溯泻下法的过去,喜看泻下法广泛应用的今天,展望泻下法的未来,藉以鞭策自己,为继承发扬祖国医学遗产作出应有贡献。(一)追溯既往