Churg-Strauss综合征诊断治疗新进展

Churg—Strauss综合征(Churg—Stauss Syndrome，简称CSS)又称变应性肉芽肿性血管炎(AGA)，是一种以哮喘，血和组织中嗜酸细胞增多，嗜酸细胞性坏死性血管炎伴有坏死性肉芽肿为特征的系统性小血管炎。1951年由Churg和Strauss首先描述，故而得名。据文献报导CSS的年发病率为1～2／百万，临床少见。CSS早期应用类固醇激素治疗疗效较好。广泛应用激素治疗哮喘导致了CSS的症状被掩盖，当激素减量时该病就会表现出来。近年来应用白三烯受体拮抗剂治疗哮喘时出现该病的发病率上升，就充分地证实了汶一点。     

成人腰椎滑脱症手术治疗进展

腰椎滑脱症是临床上的常见病和多发病,主要症状为下腰部疼痛,可有间歇性跛行及神经根性痛等下肢神经症状,越来越多的患者正饱受其困扰。随着医学技术的不断发展,本病的手术治疗也在不断发展和完善,但其临床表现复杂,目前对其治疗方式的选择尚未达成统一的认识,其手术治疗方式的选择仍在争论和探索。本文对近年手术治疗腰椎滑脱症的相关文献资料进行回顾与总结。     

全喉切除术后咽瘘发生的相关因素分析

目的 分析全喉切除术后并发咽瘘的相关因素,探讨发生咽瘘的原因,并针对原因提出防治措施.方法 回顾性分析首次住院行全喉切除术的1 18例患者的完整临床资料.应用单因素分析性别、年龄、术前营养状况、术前放疗、术前气管切开、颈部淋巴结清扫术、肿瘤部位、临床分期、病理类型及感染等因素与咽瘘发生的关系.结果 1 18例全喉切除术患者中,17例发生咽瘘,发生率为14.4％（17/118）,通过统计学分析结果发现与咽瘘发生相关的因素有：患者术前营养状况、术前放疗、临床分期、感染.结论 全喉切除术后并发咽瘘是最常见并发症之一,发生咽瘘的原因有多重性,避免相关因素,能有效降低咽瘘的发生率,提高患者术后生存质量.     

卒中中心

1 卒中中心概念的提出。为推动组织化卒中医疗的实施,美国开展了一系列活动,并在此基础上提出了卒中中心的概念。卒中中心是对卒中单元概念的延伸，它不仅包括卒中病人住院期间的管理，也包括院前急救和病人出院后的社区医疗、家庭医疗。（1）1998年，美国国立卒中协会（NSA）成立了卒中中心网；（2）2000年6月，美国脑发作联合会（BAC）启动了BAC倡议项目，目的是建立和评价初级中心。要求医院快速识别卒中病人，减少院内延误和无指南（随意性）治疗。     

青年卒中的病因及危险因素初探

青年卒中通常是指年龄在45岁以下的成人发生的脑卒中,占全部脑卒中患者的5％～15％。近年来青年卒中的发病率呈上升趋势,其发病率约为（6～20）／10万。国内一项流行病学调查结果显示青年卒中占全部脑卒中的9．77％,以缺血性卒中为主,     

筛窦巨大错构瘤1例

患者,女性,45岁,因"左侧鼻塞、流涕2年,左眼球渐进性突出半年余"入院.2年前无明确原因开始出现左侧鼻塞,呈持续性,有时流粘涕,鼻塞逐渐加重,出现流脓涕,嗅觉减退,1年前检查发现左鼻腔有肿物,行手术治疗,因术中出血肿物未完全切除,术后左鼻腔通气有所改善,但仍有鼻塞、流脓涕,半年前出现左眼不适,视力下降,发现左眼球稍突...     

5例急性心肌梗死后猝死的超长心肺复苏体会

超长心肺复苏(超长CPR)一般是指超过常规心肺复苏的时限,即时间>30min而进行的长时间不懈的心肺复苏抢救[1] 。临床上复苏过程中出现短暂的一过性心脏复律的情况并不少见,但这种复律往往只能维持很短的时间,而且没有自主呼吸,之后心脏再次停搏。严格地说,超长CPR应从最后一次心脏停搏时算起,至自主循环、自主呼吸均恢复或最终因呼吸循环停止而停止抢救为止。心肺复苏的成功应包括脑复苏,即患者的神志恢复清醒。本文所记录的复苏时间从初次心跳呼吸停止算起,因而包括了心脏的反复复苏。已有少量肺栓塞、心衰、中毒、呼衰患者呼吸心跳骤停…     

Churg-Strauss综合征与周围神经病

Churg—Strauss综合征(CSS)又名变应性肉芽肿性血管炎(AGA)，是一种以中小动脉受累和嗜酸性粒细胞浸润为主的肉芽肿性血管炎。主要表现为哮喘。心脏、肾脏受累，周围神经病，皮肤及胃肠道损害。是一种少见的临床综合征。本病早期诊断困难，发病后病情进展迅速，治疗不及时者往往预后不良。因此早期诊断．早期治疗非常重要。     

外耳道神经鞘瘤1例

1病例报告患者女,38岁。20年前无明确诱因出现左耳流脓、听力下降,偶有耳鸣,经服药、洗耳、点耳治疗,流脓停止,但之后病情反复。1995年曾于当地医院检查发现左耳外耳道内新生物,遂行手术切除;因术后复发,于1998年再次行左耳外耳道新生物清除术。近1年来左耳疼痛加重,治疗无效,来我院就诊。专科检查:无面瘫,左侧外耳道口见实质性肿物堵塞,耳内窥不见,乳突     

头晕、左眼运动受限、吞咽困难、行走不稳

1病例简介 患者,男,37岁。主因头晕1个月,左眼运动受限20余天,吞咽困难10d于2005-06—10入院。现病史：缘于1个月前患者无明显诱因出现咽痛,口服“阿莫西林”后咽痛缓解,但出现头晕、头昏、头沉,非眩晕,自觉头部紧缩感,不伴恶心、呕吐及耳呜。3d后出现右侧偏身麻木,麻木感持续4、5d后自行消失。