参芪扶正注射液降低消化系癌症化疗白细胞毒性的效应观察

目的：观察参芪扶正注射液对消化系统癌症患者接受化疗后白细胞毒性反应的减低效应。方法：54例接受化疗的消化系统癌症患者分为两组：观察组30例,化疗前3d开始静脉滴注参芪注射液,为期30d;对照组24例,按常规治疗,观察白细胞毒性效应。结果：观察组30例患者白细胞毒性总发生率仅为30％,且仅对Ⅰ,Ⅱ级反应,明显优于对照组,中医辩证分型提示参芪对脾气虚与气血两虚型患者疗效较好。结论：参芪扶正注射液对化疗药物的白细胞毒性具有良好的减毒作用,临床辨证应用疗效更好。     

高压氧加电针治疗脑梗死疗效观察

目的 观察高压氧结合电针治疗脑梗死的临床疗效。方法 将131例脑梗死患者随机分为观察组和对照组；两组患者均接受一般神经内科治疗，观察组加用高压氧及电针治疗；观察神经功能缺损及临床疗效。结果 治疗后两组的神经功能缺损程度评分均下降，但观察组的神经功能缺损程度恢复优于对照组：临床疗效比较观察组优于对照组。结论 高压氧结合电针治疗对脑梗死患者可能有较好的临床疗效。     

胆道闭锁患儿早期胆红素变化

目的：比较胆道闭锁及婴儿肝炎综合征（以下简称为婴肝）患儿出生后2个月内胆红素水平,分析胆道闭锁和婴肝患儿胆红素变化的规律,探讨胆道闭锁患儿胆红素水平与年龄的内在联系。方法选择2000年1月至2009年4月因黄疸于出生后60 d 内行血清胆红素检查的胆道闭锁患儿68例,为胆道闭锁组;2005年1月至2009年4月因婴儿肝炎综合征于出生后60 d 内行血清胆红素检查的患儿72例,为婴肝组;正常对照组为近1年内非肝脏疾病于出生60 d 内行胆红素检查的54例患儿。分析各组血清胆红素水平随年龄变化的特点,并计算检查时年龄、直接胆红素与总胆红素的比例。将上述结果分组进行对比分析,研究各组血清胆红素与年龄之间的关系。结果胆道闭锁患儿血清总胆红素、直接胆红素水平明显高于婴肝组患儿（P ＜0.05）。胆道闭锁组患儿出生后10 d 内血清总胆红素、直接胆红素水平明显高于婴肝组和正常对照组。胆道闭锁组患儿直接胆红素水平、直接胆红素与总胆红素比值随年龄增长缓慢升高,而婴肝组患儿直接胆红素水平、直接胆红素与总胆红素比值在出生20 d后变化甚微。结论胆道闭锁患儿总胆红素水平在新生儿期逐渐下降,1个月后再缓慢升高;且并不是一开始就表现为以直接胆红素升高为主的高胆红素血症,出生后20 d 内其与婴肝相似,均表现为以间接胆红素升高为主的黄疸。年龄小于2个月的婴儿,直接胆红素占总胆红素的水平超过0．7可以作为诊断胆道闭锁的线索。     

我国基层医疗体系的发展与展望

基层医疗作为整个医疗体系的基础,在医疗卫生服务体系的改革转型中经历了一系列变迁。在当前医疗改革深入推进的历史趋势下,基层医疗体系的构建和发展更是决定未来整个医疗体系服务效能的基石。以农村乡镇卫生院和城镇社区卫生服务中心为核心的我国基层医疗卫生体系建设成为我国新医改关注的重点,也是实现“健康中国”的重要阵地。本文通过回顾基层医疗体系的发展历史,剖析近年来基层医疗在服务内容、目标人群、支付方式等方面随着社会经济发展而发生的变迁。梳理了我国基层医疗由农村起步,重心逐渐向城市转移,新医改后经历了整体重构而实现一体化协调发展的历程。通过对医联体的建设和发展的回顾,指出在当前“健康中国”战略指引下,我国基层医疗体系所承担的任务正由疾病诊疗向健康维护拓展;以“医联体”为主的整合医疗,即将逐渐转型升级为以健康为目标的“健联体”。本文从:目标和任务的转变、服务内容的拓展、加强服务能力建设、技术革新改善医疗服务供给这4个方面分析了当前我国基层医疗体系发展的新动向,从而为我国基层医疗体系未来的发展趋势做出展望。指出未来分级诊疗下的整合医疗是大势所趋,需要多方共同努力,从供给结构、人才培养、绩效激励、政策保障、技术支撑等多方面进行提升和改善,以期真正实现“健康中国”。      

基于SPO模型的家庭医生工作室服务质量评价研究

家庭医生工作室是基层医疗卫生机构中全科诊室衍生的新概念,是全科医学团队服务签约居民的平台和载体,但我国家庭医生工作室研究仍处于初步探索阶段。随着医防融合概念的不断深入,也为了提高卫生服务质量,急迫需要构建一个科学、合理的家庭医生工作室建设的评价体系。基于此,本文基于结构-过程-结果（SPO）模型,综述国内外有关基层医疗卫生服务结构、过程及结果质量评价指标体系的研究,为进一步规范建设家庭医生工作室提供理论依据和参考。     

七叶皂苷钠对脊髓半横断损伤大鼠后肢运动功能的影响

目的：观察七叶皂苷钠对脊髓半横断损伤（hSCI）大鼠后肢运动功能的影响。方法选择30只成年SD大鼠随机分成正常组（A组）、生理盐水组（B组）和七叶皂苷钠组（C组）。B、C组建立稳定的第2-3腰椎（L2-3）左侧hSCI模型,分别在造模前注入生理盐水或七叶皂苷钠。各组分别于术前,术后第1、3、5天,第1、2、3、4周各进行一次运动功能评分及脚印分析（BBB评分）和斜板实验（IP实验）。结果 B、C组大鼠在短时间内（术后1 d）左后肢运动功能均完全丧失,3周后BBB评分结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。B、C组术后1 d大鼠的IP实验结果从术前的85.0＇降至约12.5＆#176;,随着时间的推移逐渐升高,4周后,两组IP实验结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论七叶皂苷钠可促进hSCI大鼠运动功能恢复。     

百鹰汤治疗慢性乙型肝炎43例

目的：观察以“温阳益气、化湿清热”为法拟方的百鹰汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：43例慢性乙型肝炎采用百鹰汤治疗作为治疗组,另设30例随机对照组以五酯胶囊治疗。结果：治疗组患临床症状改善明显,其降酶疗效和HBeAg与HBV－DNA阴转率明显优于对照组（P＜0．05）。结论：百鹰汤能改善慢性乙型肝炎患临床症状,具有抗病毒及改善肝功能的作用。     

术前增强CT检查最佳图像特征与老年非小细胞肺癌淋巴结转移的相关性研究

目的探讨术前增强CT检查最佳图像特征与老年非小细胞肺癌淋巴结转移的相关性。方法选取2010年1月至2016年12月本院行增强CT检查的老年非小细胞肺癌病人286例,其中淋巴结转移病人182例,无淋巴结转移病人104例。所有病人均进行非小细胞肺癌淋巴结转移的最佳图像特征分析。结果单因素分析发现,肿瘤的位置、肿瘤直径、增强CT值、磨玻璃影(GGO)、胸膜凹陷、肿大淋巴结、淋巴结肿大位置、淋巴结短径、淋巴结边界都是术前增强CT检查老年非小细胞肺癌淋巴结转移r最佳图像特征(P0.05);多因素分析发现,肿瘤的位置(肺上叶)、肿瘤直径(≥30 mm)、胸膜凹陷、肿大淋巴结、淋巴结肿大位置(纵隔淋巴结肿大及肺门、纵隔淋巴结均肿大)、淋巴结短径(5~10 mm、≥10 mm)、淋巴结边界模糊都是术前增强CT检查老年非小细胞肺癌淋巴结转移最佳图像特征(P0.05)。结论术前增强CT检查的肿瘤位置、肿瘤直径、胸膜凹陷、肿大淋巴结、淋巴结肿大位置、淋巴结短径、淋巴结边界都与老年非小细胞肺癌淋巴结转移具有相关性。     

整体照射对小鼠心肌组织Cu,Zn-SOD、Mn-SOD与总SOD活力的影响

整体照射对小鼠心肌组织Ｃｕ，Ｚｎ－ＳＯＤ、Ｍｎ－ＳＯＤ与总ＳＯＤ活力的影响陈华东丁克祥张爱玲作者单位：５１０３１８广州，海军４２１医院海军抗衰老研究中心电离辐射对ＳＯＤ活力的影响曾有报道［１］，但仅限于小鼠的肝与脾［２，３］。本研究观察了６０Ｃｏγ射...     

儿童鼻腔电池异物的综合治疗

目的探讨鼻腔电池异物的综合治疗,以减少鼻中隔穿孔的发生。方法对13例鼻腔电池异物患儿资料进行回顾性分析。均在前鼻镜下取出异物,取出鼻腔电池后予口服抗生素、局部滴氯化钠溶液、重组表皮生长因子喷患侧鼻腔治疗。结果11例经过综合治疗无并发症发生,另外2例就诊前已发生鼻中隔穿孔者无进一步恶化。结论取出鼻腔电池异物后进行综合治疗,使黏膜糜烂得到有效的控制,腐蚀面积不再扩大,可有效防止鼻中隔穿孔。