颈部肿瘤

引起颈部肿瘤之疾患涉及面广,鉴别难。近10年内未见耳鼻喉科统计报告。为探讨与以前同类报告之差异,作者就熊本医大耳科门诊患者颈部肿瘤情况进行了统计学观察。门诊总数2521例,颈部肿瘤173例(6.9％)(其中154例为他院介绍)。与北村(1952～1956)、中村等(1966～1970)分别报告的1.61％,2.78％相比,就诊频度有所增高。转移性颈部肿瘤39例,占22.5％;甲状腺疾患38例,占22.0％。淋巴结炎12例,占6.9％,(北村报告为31.1％)系转诊患者表现为颈部肿瘤之故。头颈恶性肿瘤以口腔癌、口咽癌最易颈转移。故诊断时要想到,并应注意鼻咽、喉咽隐蔽部位的检查。良、恶性肿瘤中50岁以上恶性明显增加,男性多见。恶性肿瘤61例,占35.2％,与中村报告的782例恶性肿瘤中颈部肿瘤196例,约占1/4及外科佐佐木(1955～1972)报告恶性肿瘤129例占29.5％相比,稍有增多。可能与近10年耳鼻喉科医生积极治疗头颈恶性肿瘤有关。恶性肿瘤经临床详查几乎均能发现原发灶,否则应行淋巴结活检。此外甲状腺肿瘤现多由外科介绍,     

伴有眼症状的鼻窦疾患之临床观察

鼻窦疾患常波及眶内,出现各种眼症状而就诊于眼科,后转诊到耳鼻喉科。预后因转至耳科开始治疗时间、眼症状程度而异。作者们报导大阪大学耳鼻喉科七十年代十年间伴有眼症状的鼻窦疾患70例患者手术治疗的疗效观察。患者平均年龄44岁,男、女无差别,眼科转诊42例,占60%。1975年以后六年内手术患者显著增加。鼻窦炎初诊患者出现眼症状的也有增加,以眼球突出为最多见,40例;次为视力损害,共22例。眼症状与筛窦有关的病例最多,共47例。筛窦、蝶-筛窦有病灶而视力损害者最多,为15例;额窦以眼球突出多见。复视等眼球压迫症状也以筛窦多见。既往有鼻窦炎手术史者40     

Behcet 氏病患者感觉神经性聋

作者报告了伴有听力损害的Behcet氏病5例,患者均曾经在内科、皮科、眼科确诊。例一:发作性眩晕伴右耳聋,眼震电图有向下睑方向之微细眼震,被疑诊为神经Behcet氏病。眩晕消失后,听力未获改善且继续恶化。例二:右耳鸣、听力波动性下降,继而左耳听力进行性下降,每30～40天听力恶化一次,与视力下降相一致。例三:右耳为感觉神经性聋,但无急性发作,有神经精神症状,后有左耳感觉神经性聋,并随眼症状恶化或好转。例四:双侧进行性感觉神经性聋,用皮质类固醇治疗眼症状,耳鸣消     

关于Netimicin的耳毒性及肾毒性的实验研究

作者用家兔试验,将Netimicin(乙基西梭霉素)对听器及肾损害,与DKB(双去氧卡那霉素)、KM(卡那霉素)、AMK(丁胺卡那霉素)相比较。实验方法:用上述四种抗生素以50mg/kg及100mg/kg分组连续肌肉注射30天,注射后第十天取标本。耳蜗以锇酸液固定,用位相显微镜观察,肾脏以10%福尔马林液固定、HE染色及PAS染色观察。     

眶底爆裂骨折25例临床讨论

眶底爆裂骨折是由外伤所引起的眼球运动障碍、眼球凹陷,复视及视力下降等一组特殊病征(Smith & Regan)。其发病机制为外力作用于眼之前部,引起眶内压急剧升高造成眶底骨折、眶内容脱入上颌窦或筛窦内,因其脱入程度不等可出现各种眼症状。又因存在通向上颌窦、筛窦的骨折,故耳鼻喉科也应积极治疗。眶底骨折所致眼球运动障碍为上下转,上转及外上转、内上转和外上转运动障碍;而眶内壁骨折则为内上转及外转运动障碍。本症手术方法有经上颌窦整复术、经下睑整复术及鼻外筛窦开放术。作者报告了1981年3月～1984年3月治疗的25例眶底爆裂伤并加以讨论。其中眶底骨折21例,眶内壁骨折4例。男18例,年龄18～62岁;女7例,年龄5～31岁。年龄分布以10～14岁为多。左侧15例,右侧10例。致伤原因以斗殴,跌打损伤等最多见,又以摔倒致伤者的     

经鼻中隔蝶窦根治术治疗产生激素的垂体腺瘤

本文介绍100例产生激素的垂体腺瘤经鼻、蝶窦显微手术的疗效。男34例,女66例。肢端肥大症42例,催乳素腺瘤47例(其中闭经-乳溢综合征36例),ACTH腺瘤11例。均采取经鼻中隔(保留骨、软骨、前鼻棘)蝶窦经路,包括选择性切除、大部切除、被膜下切除和连同底侧与海绵窦侧被膜在内的根治切除术,手术方式根据患者的年龄、性别和妊娠要求等因人而异。垂体腺瘤按其大小和伸展范围从5mm的微型瘤到5cm以上向颅前窝、颅中窝扩展阻塞第Ⅲ脑室引起脑水肿的巨大腺瘤,可分为五期。第一期肿瘤极小,境界清楚,有可能用选择切除法治愈。但临床上以瘤组织已充满蝶鞍的弥漫型腺     

筛骨骨化纤维瘤二例报告

<正> 我科于1979—1982年遇到二例筛骨骨化纤维瘤,现报道于下: 例一:女,14岁,因右眼球突出三年,右鼻阻三月,于1979年3月入院。既往及家族史无特殊。体检:发育瘦小,心、肺、腹(-),右眼球向前外方突出,运动好,双视力均1.5,眼球突出度右17左11/95mm,双眼底正常,右中鼻甲增大、饱满、淡粉色、触之骨性感,穿刺中空,吸出血性液,不凝,胆固醇结晶(-),瘤细胞(-)。X线像:右筛窦密度增高、不均匀。印象:右筛骨骨化纤维瘤?考虑患者年幼,局麻下经鼻腔行肿瘤大部切除术。术中见肿物外被薄骨壳、内有多房囊腔及部份粉红色实质性     

内耳道及其附近血管袢与第8脑神经症状的关系

作者采用空气CT扫描,在68例被检者中查出具血管袢者7例。血管袢位于内耳道内者1例,被诊断为美尼尔氏病,患者男性48岁,3周前因情绪波动发作耳鸣及旋转性眩晕。检查发现向右自发性眼震及低频听力下降型感音性聋。Békésy测听呈Jerger I型,ABR在正常范围。行内淋巴囊手术后眩晕停止发作。血管袢位于内耳门附近者6例,6例中5例血管袢与神经束交叉,1例则互相分离。该例术中证实内耳窗膜破裂。血管袢与神经束交叉的5例中有1例患多     

重度Bell麻痹的面部表情与神经再生

神经纤维一旦变性,在发病4日后诱发肌电图检查则完全不能导出诱发波。为观察重度Bell麻痹患者之预后,作者进行了神经纤维再生及麻痹恢复的研究通过临床观察到,几乎所有神经纤维变性的重度Bell麻痹的早期,由于面部表情肌失去神经支配而出现口角、外眥部、眉等全部表情肌下垂、人中被牵向健侧。但至6个月时,症状与早期表现不同,安静时经检查麻痹侧表情肌有萎缩、但口角被牵向上、鼻唇沟加深、眉稍低、眼裂也变窄。此可能由于恢复了神经再支配之故。肌电图和诱发肌电图检查,通过动作电位量变可能大概了解有多少肌纤维接受了神经的再支配。在重度Bell麻痹患者,从发病3个月开始出     

原发灶不明颈部转移癌的探讨

颈部肿物诊断不易,最终依靠组织学诊断。原发灶不明的颈淋巴结转移癌发现率高,耳鼻喉科也常见。作者就1964～1985年癌中心——新泻医院,原发灶不明颈部转移癌33例加以讨论。将治疗前未能发现原发部位者定名为原发灶不明癌。其发病率为2.7％,男多于女,多于发现颈部肿物3个月内就诊。明确原发部位的有6例(其中喉癌和颈段食管癌分别为颌下、颈上、中淋巴结转移,与1981年Batsakis所述转移至颈上深、锁骨上窝淋巴结不符)。病理大部分为鳞状上皮癌和未分化癌。治疗以全摘、颈廓清术、放疗、化疗等方法并用或单用。作者认为淋巴结可因慢性炎