恶性肉芽肿(Stewart型)病一例报告

1　病例报告患者 ,女 ,37岁 ,右鼻腔阻塞 ,头痛 3个月 ,伴右鼻翼颌面部肿胀 2天入院。患者 3个月前因右鼻阻塞 ,流涕头痛伴低热 ,右鼻翼红肿 ,静滴ＰＧ7天后 ,症状稍好转 ,到我科检查 ,经ＣＴ检查 ,拟“(双侧 )慢性鼻窦炎”收入院 ,术后病理报告符合慢性炎症改变。术后 6天复诊见右侧下鼻甲前端、鼻中隔右侧前下部肿胀 ,少许灰百色伪膜 ,鼻腔有少许结痂 ,清理后 ,在门诊给予静滴ＰＧ6 4 0万ｕ/ｑｄ× 7天 ,同时给予滴鼻液点鼻 ,治疗后症状体征仍无好转 ,改静滴先锋霉素Ⅵ 6 .0ｑｄ×7天 ,治疗后复诊、检查见右侧鼻翼皮肤肿胀、充血 ,右颌面…     

过敏性鼻炎患者主客观指标的相关性研究

目的探讨儿童过敏性鼻炎患者的血清变应原特异性lg E(slg E)水平、皮肤点刺试验(SPT)及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、血清总Ig E(tlg E)与鼻部症状视觉模拟量表评分(VAS)的相关性。方法选取2013年1月至2014年4月在我科就诊的过敏性鼻炎儿童患者58例,采用VAS对患者的病情严重度进行评价;应用国际标准方法做过敏原皮肤点刺试验,对所有病例检测外周血EOS计数,采用Um CAPl00系统测定血清ECP、tlg E和slg E水平;用Pearson相关分析对结果进行分析。结果血清s Ig E和皮肤点刺试验显著正相关(r=0.532,P<0.05);EOS计数与血清slg E之间具有显著相关性(r=0.3843,P<0.05),而与皮肤点刺实验阳性强度无显著相关性(r=0.182,P>0.05)。血清ECP水平与鼻塞症状VAS评分呈正相关(r=0.196,P=0.022),但与病情总体严重程度VAS评分无相关性(P>0.05)。血清s Ig E、SPT与鼻部症状VAS总分及EOS计数均无明显相关性(P>0.05)。结论皮肤点刺试验、血清s Ig E水平、血清总Ig E、外周血EOS计数与病情总体严重程度VAS评分均未见相关性,但连续动态的血清s Ig E、皮肤点刺试验、ECP可作为症状体征评分的补充。     

支撑喉镜术后并发舌神经损伤7例

我科在 1996年至 1999年间行支撑喉镜术后并发舌损伤有 7例 ,经营养神经对症处理后虽获满意效果 ,但应注意避免发生。1　临床资料1.1　临床资料男 3例 ,女 4例 ,年龄 2 8- 75岁 ,平均年龄 3 3岁 ,均因进行性声嘶半年至 2年收住入院 ,检查发现 2例单侧 ,5例双侧声带游离缘前中 1/ 3交界处有新生物 ,广基灰白色 ,表面光滑 ,声带活动对称。入院诊断为声带息肉或声带小结。1.2　手术方法7例在全麻下 ,支撑喉镜下、显微镜下将息肉或小结彻底摘除。全麻起效后 ,患者取仰卧垂头垫肩位 ,右手持支撑喉镜 ,从右嘴角插入口腔 ,将舌体推向左侧 ,沿麻醉导…     

鼻窦内窥镜手术的互补

鼻窦内窥镜手术在对上颌窦病变清理时,由于不易清理干净,导致术后窦口闭合,或出血较多,甚至导致手术失败。本文从我科1995年10月至2000年3月一组手术病例资料显示,上颌窦根治术是鼻窦内窥镜手术的较好互补,现报告如下。1.临床资料1.1性别、年龄:本组病例共117例,男性77例,女性4     

鼻内镜手术微创探讨

目的 提出以筛漏斗为中心的功能性鼻内镜手术指导思路,以求缩短手术时间,减少出血量,增加手术安全系数.方法 根据mrsserklinger术式,将其手术程序改变,改变手术以筛房为中心的指导思路,提出以筛漏斗为中心的思路,在切开钩突,剥离暴露筛漏斗后,暂不开放筛房,以减少筛房暴露时间、减少出血量,先扩大额隐窝、或上颌自然开口,最后快速开放前组、后组筛窦.结果 本组手术28例均能一次完全达手术目的,无并发症,手术时间及出血量均比对照组少.结论 以筛漏斗为中心进行功能性鼻内镜手术,具有缩短手术时间,减少出血量及安全性高的优点.     

气管套管插入气管前间隙2例报告

例1,女性,30岁,因车祸致头部撞伤,昏迷人院,人院后给予气管插管接呼吸机抢救治疗.第2天,行气管切开,在气管切开,退出气管插管,插入一次性气管套管时,连续3～4次均插入气管前间隙,致血氧饱和度降至0.30,心跳骤停紧急经口重新插入气管套管.抢救稳定后,再经切口成功插入气管套管. 例2,女性,65岁,肥胖,因胸部摔伤伴呼吸困难入院.有先天性心脏病和肺部感染,咳痰困难,查双肺可闻及较多湿性啰音.由于半坐卧位,患者也有呼吸困难,故术前给予静注安定针10 mg,气管插管后行气管切开术,插入气管套管后,观察2～3 min,发现血氧饱和度降至0.30,心跳骤停,立即拨出气管套管,紧急经口插入气管插管,正压呼吸、心脏按压等抢救.病情稳定后,退出气管插管,成功插入一次性气管套管.