鼻腔激发试验对变应性鼻炎患者鼻腔分泌物IL-17A的影响及意义

目的:探讨鼻腔激发对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者鼻腔分泌物中IL-17A表达的影响.方法:应用螨虫变应原对20例变应性鼻炎患者和20例健康人进行鼻腔激发试验,收集鼻腔灌洗液后应用流式细胞仪检测IL-17A水平.结果:在未激发的情况下,两组鼻腔灌洗液IL-17A水平均较低,未见明显差异.激发15 min,1h,6h后变应性鼻炎组鼻腔灌洗液IL-17A水平均高于健康对照组(P＜0.05).激发24h后变应性鼻炎组IL-17A水平下降,与对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:鼻腔激发可诱导变应性鼻炎患者鼻腔高表达细胞因子IL-17A,提示IL-17A可能是鼻腔局部炎症的发病介质之一.     

慢性鼻窦炎和鼻息肉患者血清中总IgE、ECP表达及意义

目的 分析在慢性鼻窦炎鼻息肉患者发病因素中变态反应所起的作用.方法 用ImmunoCAP100E变应原检测系统(瑞典Phadia公司)检测78例慢性鼻窦炎,83例鼻息肉患者以及93例正常人群血清中的总IgE(TIgE)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)的表达情况.结果 TIgE在慢性鼻窦炎鼻息肉患者血清的表达无统计学差异(P＞0.1),在与正常人群相比有统计学差异(P＜0.05).ECP在慢性鼻窦炎鼻息肉患者血清的表达无统计学差异(P＞0.1),在慢性鼻窦炎和鼻息内患者中与正常人群有统计学差异(P＜0.05).结论 在慢性鼻窦炎鼻息肉的发病因素中,变态反应起着一定的作用,但是具体机制还有待进一步研究.     

鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内镜手术

鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤（inverted papilloma）虽然在组织学上是良性肿瘤，但具有恶性肿瘤的生物学行为，临床表现为多发性生长、组织破坏性、高复发率、反复手术后易恶变等特点，故主张根治性切除^[1]。根据肿瘤的大小、原发部位、生长范围、周围的组织结构等情况．传统上采用开放进路如鼻侧切开术（1ateral rhinotomy）、面中部揭翻术（midfacial degloving）等手术方式完整切除（en bloc）鼻腔外侧壁和受累上颌骨。     

慢性鼻窦炎伴或不伴鼻息肉患者血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白水平的比较

目的 比较慢性鼻窦炎伴有鼻息肉（CRSwNP）和不伴鼻息肉（CRSsNP）患者中血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平的差异。方法 采用ImmunoCAP100E系统,检测99例CRSwNP患者和59例CRSsNP患者的血清ECP水平,并与健康对照组84例比较。结果 三组间血清ECP水平的差异有统计学意义（P＜0.05）,其中CRSwNP组明显高于健康对照组（P＜0.01）,尤其是中-重度患者与健康对照组比较血清ECP水平显著升高（P＜0.01）。但CRSwNP组与CRSsNP组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组轻度与中-重度患者之间分别进行比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 嗜酸粒细胞性炎症反应在慢性鼻窦炎伴或不伴鼻息肉的发病中可能均发挥了作用,但疾病的严重程度与炎性指标ECP的血清浓度之间未见明显相关性,有待进一步探讨。     

慢性鼻-鼻窦炎和鼻息肉的治疗新进展

慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRs）是指鼻和鼻窦黏膜的慢性炎症至少持续12周,国外流行病学调查显示其患病率为2％-16％。CRS的病因尚不完全清楚,可能与感染、变态反应等有关,有时为免疫缺陷（先天性或获得性）所致,也可见混合因素。     

慢性鼻窦炎鼻息肉患者血清金黄色葡萄球菌肠毒素IgE抗体检测

目的检测慢性鼻窦炎伴和不伴鼻息肉患者金黄色葡萄球菌肠毒素(Staphylococcus aureus enterotoxins,SEs)A、B、C型的血清特异性IgE抗体,探讨SEs在慢性鼻窦炎、鼻息肉发病中的作用。方法研究对象包括慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)患者30例、慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者40例和健康对照组30例,应用ImmunoCAP100E系统检测血清SEA、SEB和SEC特异性IgE水平,并采用统计学软件SPSS11.0进行分析。结果 CRSsNP和CRSwNP患者的血清SEB特异性IgE水平较之对照组均明显增高,差异有统计学意义(P0.05),而血清SEA和SEC特异性IgE水平未见明显升高(P0.05)。结论金黄色葡萄球菌感染产生的肠毒素B(SEB)在慢性鼻窦炎、鼻息肉的发病过程中发挥一定作用。     

鼻声反射在OSAS患者鼻功能评估中的应用

目的：探讨修正性鼻内镜手术联合中鼻甲切除术综合治疗难治性鼻-鼻窦炎的手术效果及应用价值。方法35例难治性鼻-鼻窦炎经CT检查、鼻内窥镜检查、局部用药等规范术前准备,行改良鼻丘径路额窦开放为主修正手术加中鼻甲全部或部分切除,术后凭鼻内镜保健手册进行定期复查,规范随访。26例合并鼻中隔偏曲者其中16例行内镜下传统矫正切除,10例行局限性矫正切除;15例合并变应性鼻炎者对下鼻甲前端、中鼻甲对应鼻中隔等部位黏膜电凝。结果35例患者门诊内镜随诊3-6月以上,治愈11例（31.4%）,黏膜完全上皮化;好转18例（51.4%）,黏膜可以上皮化,但变应性鼻炎发作时,术腔黏膜水肿,经局部处理及药物治疗后可恢复上皮化;无效6例（17.2%）。总有效率82.8%,6例无效均为合并变应性鼻炎及哮喘患者。结论修正性鼻内镜手术联合中鼻甲切除术综合治疗难治性鼻-鼻窦炎,疗效较为确切,值得临床推广。     

上颌窦气化与上颌窦炎关系的CT影像学分析

目的通过高分辨率CT影像学研究,探讨上颌窦气化与上颌窦炎的关系。方法对鼻部不适病例进行螺旋CT扫描,然后将观察的结果分成正常组和上颌窦炎组,每组80例,测量每组的上颌窦体积,分析上颌窦体积与上颌窦炎的关系。结果疾病组右侧上颌窦体积为(9.89±2.86)cm3,左侧上颌窦体积为(10.11±2.54)cm3,对照组的右侧上颌窦体积为(27.16±14.12)cm3,左侧上颌窦体积为(28.35±15.07)cm3,两组之间比较有统计学意义。结论上颌窦气化程度与上颌窦炎存在着明显的关系,气化程度越低,上颌窦炎的发病率越高;反之,气化程度越高,上颌窦炎的发病率越低。     

口咽鳞状细胞癌中HPV DNA检测的研究进展

随着世界范围对烟草、酒精危害认识的增加,烟草、酒精等高危因素引起的口咽鳞状细胞癌(OPSCC)的发病率在世界范围内有所下降,但人乳头瘤病毒(HPV)相关性OPSCC的发病率在逐渐上升,其造成的疾病负担也日益加重。目前已经开发了几种用于检测OPSCC中HPV DNA的方法,每种方法在灵敏度、特异度和操作难度上有着各自的优缺点。本文总结了目前具有前景的检测OPSCC中HPV DNA的方法,并对目前的研究进展进行综述。