全喉切除改良气管-咽吻合Ⅰ期发声重建术

目的：探讨全喉切除Ⅰ期发声重建术的改进术式。方法：采用低位气管切开，全喉切除，食管前壁黏膜重建声门，气管切口处造瘘．颈段气管上提并缩窄吻合于舌根的方法行全喉切除及Ⅰ期发声重建木35例。结果：33例(94．29％）术后获得了不同程度的发声功能．不能发声者仅2例(5．71％)。全部患者术后均可经口进食，未出现严重的影响生存质量的误咽。结论：与以往的发声重建术相比，本术式具有发声成功率高、发声质量良好、误咽率低等优点，且无须置人人工发声装置．值得推广。     

扁桃体手术局麻药中毒的研究

扁桃体切除术普遍用局麻，少数病人在注射局麻药时突发性意识丧失，惊厥，紫绀，呼吸停止，血压下降，甚至心跳停止而死亡等严并发症。我们认为是中毒反应。在家兔身上所作毒力试验显示，同等剂量１％利多卡因在咽部粘膜与静脉注射各时间点 经浓度比较，     

Toll样受体2和Toll样受体4在慢性鼻-鼻窦炎中的表达及意义

目的：通过检测天然免疫因子Toll样受体2（TLR2）和Toll样受体4（TLR4）在慢性鼻-鼻窦炎不同临床分型以及对照组中的表达情况,探讨TLR在慢性鼻-鼻窦炎发病机制中的作用。方法：采用免疫组织化学方法分别检测TLR2和TLR4在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉组（A组,21例）,慢性鼻-鼻窦炎无鼻息肉组（B组,15例）,复发性慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉组（C组,11例）及对照组（D组,13例）中的表达情况。显微镜下计数阳性细胞表达情况,等级资料采用Mann-Whitney U进行统计分析,组间用单因素的方差进行统计分析。结果：1TLR2和TLR4有相同的表达特点,主要表达部位集中在上皮基膜全层、腺体细胞的细胞质及极少数炎性细胞,如单核细胞和浆细胞的细胞质,偶有不明细胞的细胞核阳性表达;2A、B、C、D组鼻腔黏膜组织中TLR2的表达分别为10.18±16.80、27.00±12.07、7.55±14.69、9.40±17.83,A、C、D组与B组比较,均差异有统计学意义（均P〈0.05）;3A、B、C、D组鼻腔黏膜组织中TLR4的表达分别为11.30±19.22、36.02±17.75、8.51±9.22、7.75±4.49,A、C、D组与B组比较,均差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论：鼻腔黏膜上皮能产生天然免疫因子TLR2和TLR4;TLR2和TLR4在慢性鼻-鼻窦炎各临床表型中的差异性表达提示其在慢性鼻-鼻窦炎的发病中发挥了一定作用。     

鼻内上颌窦扩大开窗及多鼻窦联合根治术治疗慢性多发性鼻窦炎

目的 探讨慢性多发性鼻窦炎经典手术方法的改进术式。方法 采用经下鼻道上颌窦扩大开窗途径处理上颌窦病变,经中鼻道清理筛窦及其它鼻窦病变的方法治疗慢性多发性鼻窦炎(伴或不伴鼻息肉)近千例,随访资料完整者196例,观察疗效。结果 196例中,通过1次手术治愈者182例(92．86％),复发14例(7．14％),经第2次手术(11例,5．61％)或第3次手术(3例,1．53％)后痊愈。结论 该手术方法治愈率高、创伤小、复发率低,对手术器械及设备要求不高,尤其适合于在基层医院广泛开展。     

乳突根治术术腔植皮癌变1例

患者 ,女 ,58岁 ,1 999年 9月 1日以左侧慢性化脓性中耳炎 (术后复发 )入院。该患者曾于 30年前行“左乳突根治术 ,术腔植皮”,术后长期干耳。近4年 ,左耳出现间歇性脓性耳漏 ,应用抗生素治疗 ,效果不佳 ,因左耳流脓带血 1年而再次入院治疗。体检 :一般状况良好 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺正常 ,肝脾未触及 ;耳科检查 :左耳前切口瘢痕 ,外耳道口狭窄 ,外耳道有少许碎屑上皮 ,乳突腔窥不见 ,但可探及软组织 ,易出血。 X线片示 :乳突内有一类圆形软组织影 ,约 2 .1 cm× 2 .9cm,边界清楚。入院后第 3天 ,局麻下行左乳突探查术。耳内切口 ,1…     

不换手扁桃体挤切术

扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见手术,有剥离和挤切两种方法。后者主要用于不合作的儿童患者。通常取坐位,切除右（左）侧扁桃体后术者需将挤切刀换至左（右）手再行另侧切除。由于儿童不予合作,经常遇到的问题是待术者换手后患儿拒绝张口使手术难以进行。即使强制张口,...     

耳后进路全翻内植法治疗鼓膜大穿孔

无残边的鼓膜大穿孔修补术成功率低,有些患者得不到有效的医治。我们于2003年以来采用耳后进路全翻内植法治疗无残边的鼓膜大穿孔56例（62耳）,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料。     

鼻中隔矫正术和下鼻甲部分切除术治疗变应性和血管运动性鼻炎

选择以打喷嚏和流水样涕为主诉的变应性和血管运动性鼻炎并有鼻中隔偏曲４４例，应用鼻中隔矫正术及下鼻甲粘膜部分切除术治疗。随访１年，总有效率为８８．２％。此方法简便易行、有效，无副作用，病人易接受。