成人急性白血病患者骨髓中血管生成的病理观察

目的:探讨成人急性白血病(AL)患者骨髓中的血管生成情况与疾病发展的关系。方法:应用EnVision免疫组织化学二步法,检测122例次成人AL患者骨髓中的微血管数,分析治疗前、后骨髓微血管数的差异性及其与患者部分实验室检查指标、临床疗效的相关性。结果:抗CD34和抗血管性血友病因子(vWF)抗体分别标记所得骨髓微血管数差异无显著性(P=0.402)。骨髓微血管数在化疗后获得完全缓解(CR)的患者中为(48.4±18.6)个/mm2,显著低于初发患者(103.1±38.6)个/mm2(P<0.01);化疗后未获CR的患者中为95.0(41.0～159.0),无显著下降(P=0.35);而在缓解后复发的患者中升高至(92.9±32.9)个/mm2,与初发时相比差异无显著性(P=0.44)。化疗后CR患者的骨髓微血管数仍高于对照组(35.7±5.3)个/mm2(P=0.02)。急性髓细胞性白血病(AML)和急性淋巴细胞性白血病(ALL)患者初发时骨髓微血管数与初发时的骨髓原始细胞百分数呈正相关(r=0.399,0.525;P=0.009,0.030)。结论:不同类型成人AL患者骨髓中均存在血管新生现象。血管新生可能参与AL的病理发展过程。     

p27、p53和Bcl－2蛋白在喉癌和切缘组织中的表达

目的研究p27、p53和Bcl-2在喉鳞状细胞癌和切缘中的表达及其临床意义。方法用Evision免疫组化两步法检测39例喉鳞状细胞癌和相对应的14例喉癌切缘组织中p27、p53和Bcl-2蛋白的表达情况。结果①39例喉癌组织中p27、p53和Bcl-2的阳性表达率分别为48.7%(19/39)、51.3%(20/39)和7.7%(3/39),且p27、p53和Bcl-2与喉鳞状细胞癌患者的年龄、病理分级、临床分期和预后无明显的相关性;②14例喉癌切缘组织中p27、p53和Bcl-2的阳性表达率分别为57.1%(8/14)、14.3%(2/14)和28.6%(4/14),且切缘中p27、p53和Bcl-2蛋白的表达与喉鳞状细胞癌患者的年龄、病理分级、临床分期无明显的相关性。切缘中p27蛋白的表达与预后相关,而切缘中p53和Bcl-2蛋白的表达与预后无关;③p53蛋白在14例喉癌和喉癌切缘组织中的表达有统计学意义(P=0.001)。Bcl-2蛋白在14例喉癌和切缘组织中的表达有统计学意义(P=0.031);④在喉鳞状细胞癌中p27、p53蛋白的表达无相关性。结论①p27、p53和Bcl-2与喉癌患者的年龄、淋巴结转移、分期等无明显的相关性;②p27在切缘中的表达与预后有一定相关性;③p53、Bcl-2蛋白在喉鳞状细胞癌组织和喉癌切缘中的表达有统计学意义;④在部分喉癌切缘中见p53蛋白表达可能与喉癌术后复发有一定的相关性。Bcl-2可能在分子水平提示正常细胞向喉癌细胞的恶性转化。     

胃恶性间质肿瘤一例报道

目的 探讨胃恶性间质肿瘤的病理诊断。方法 通过1例胃恶性间质肿瘤患者的病史,体检,辅助检查及病理检查,结合文献进行分析讨论。结果 该病例手术标本作镜检和免疫组化染色,诊断为胃恶性间质肿瘤。结论 胃肠道间质肿瘤有良恶性之分,恶性诊断标准主要为瘤体大、细胞密度高及核分裂＞5／50HPE;病理上需与平滑肌、神经来源的肿瘤等鉴别。     

肾黏液管状梭形细胞癌7例临床病理分析

目的探讨肾黏液管状梭形细胞癌(MTSCC)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对7例MTSCC进行临床病理学观察及免疫组化标记,并复习相关文献。结果7例中5例为女性,发病年龄34～80岁,平均49.1岁,多为体检发现。镜检示,肿瘤黏液性基质中大部分为嗜酸性胞质的立方形细胞,呈紧密排列的小管状或乳头状结构,部分为束状排列的梭形细胞,可见成簇的泡沫细胞和慢性炎症细胞浸润。免疫组化示7例CK、CK7、CK19、vimentin和AMACR均(+),6例CK8和34βE12(+),5例CD15、4例CHG和3例RCC(+)。结论MTSCC是低度恶性的肾肿瘤,有其独特的病理形态特征,预后良好。     

前列腺间叶性软骨肉瘤1例

患者男性 ,2 1岁。因排尿困难 3年 ,肉眼血尿 1月入院。查体 :肛门指诊前列腺Ⅲ° ,表面光滑 ,中央沟消失 ,未及结节 ,质韧 ,触痛。CT示前列腺占位性病变 ,肺及肋骨见转移性病灶。术中见前列腺 7cm× 6cm× 6cm大小 ,呈鱼肉状。病理检查　巨检 :前列腺内肿瘤 5 5cm× 5cm× 3 5cm ,灰白、灰红色 ,坏死明显 ,略分叶 ,质嫩 ,边界不清 ,无包膜。镜检 :肿瘤主要为大片幼稚未分化的原始间叶细胞 ,其间散布小岛状高分化的软骨细胞。未分化细胞呈小圆形或梭形 ,核深染 ,胞质少 ,瘤细胞排列紧密成片状 ,核分裂象少见 ;软骨细胞有轻度异型 (图 1) ;…     

胃恶性间质肿瘤一例报道

目的探讨胃恶性间质肿瘤的病理诊断.方法通过1例胃恶性间质肿瘤患者的病史,体检,辅助检查及病理检查,结合文献进行分析讨论.结果该病例手术标本作镜检和免疫组化染色,诊断为胃恶性间质肿瘤.结论胃肠道间质肿瘤有良恶性之分,恶性诊断标准主要为瘤体大、细胞密度高及核分裂5/50HPF;病理上需与平滑肌、神经来源的肿瘤等鉴别.     

腮腺滤泡树突状细胞肉瘤1例

1临床资料患者男,55岁。因发现右耳下肿块2个月余入院。患者2个月前自觉右耳下肿块,无疼痛,无肿胀,无发热等其它症状。后肿块逐渐增大,并伴有酸胀感。体格检查一般情况好,营养中等,发育正常。专科检查右耳下可触及一直径约为4cm×5cm大小的肿瘤,无压痛,质硬,不易推动。鼻咽部对     

喉鳞状细胞癌颈淋巴结微小转移灶与早期复发及预后的关系

目的 研究喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)患者存在颈部淋巴结微小转移灶与患者的预后以及生存率之间的关系.方法 对126例喉鳞癌患者择区性(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区)颈淋巴清扫标本进行HE染色,将HE染色阴性的淋巴结连续6次切片,3张行HE染色,3张行细胞角蛋白(cytokeratin,CK)AE1/AE3抗体免疫组化染色;对HE染色阳性的淋巴结再次行CK AE1/AE3抗体免疫组化染色.本组患者随访24 ～ 184个月,平均随访6.3年,复发与转移计入随访.Kaplan-Meier法计算生存率.结果 126例喉鳞癌患者接受喉部手术与颈部择区性淋巴清扫术,41例患者淋巴结HE染色阳性,85例患者HE染色阴性.85例HE染色阴性患者中,33例CK染色阳性,52例阴性.15例HE染色阳性、14例CK染色阳性和4例CK染色阴性患者在随访中发生复发或转移.本组患者的5年生存率79.8％,10年生存率60.5％.CK染色阳性患者的10年生存率为52.1％,低于CK染色阴性患者的81.2％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CK免疫组化染色是一种寻找喉鳞癌患者淋巴结微小转移灶的有效方式.CK AE1/AE3染色阳性与喉癌患者的预后有关.     

胸骨后甲状腺肿内的T细胞性淋巴瘤一例

患者男,78岁.结肠癌术后半年,发现颈部肿块伴呼吸困难2个月,于2007年1月入院.体检:左颈前区肿块直径约4.5 cm,随吞咽上下活动.B超示:甲状腺左叶混合性团块.     

成人肾透明细胞肉瘤1例

患者男性,21岁,因反复无痛性全程肉眼血尿3个月入院。CT及MRI MRA示右肾上极占位,右肾静脉瘤栓形成。术中见右肾上极肿瘤直径6cm。剖面呈鱼肉状,伴右肾静脉和下腔静脉瘤栓,行右肾切除及下腔静脉取瘤栓术。