232例尘螨变应原皮肤点刺试验阳性患者血清特异性IgE检测结果分析

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,其流行率有全球性逐年增加的趋势。中国中心城市患病率为10%～25%。明确致敏原,对AR的预防、诊断和治疗至关重要。     

摩洛哥塔扎地区颈部淋巴结肿大42例

颈部软组织结核在我国,特别是大中城市日渐减少。回顾性分析笔者援助摩洛哥期间,颈部结核性淋巴结炎等淋巴结肿大病例42例,报道如下。     

^18F-FDG PET/CT显像对非创伤性单侧声带麻痹病因的诊断价值

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像对非创伤性单侧声带麻痹(UVCP)病因的诊断价值,并比较不同病因病灶的放射性摄取。方法回顾性分析2016年1月至20^18年12月期间上海市东方医院吉安医院收治的62例非创伤性UVCP患者[男49例、女13例,年龄(61.7±12.8)岁;左侧声带麻痹43例、右侧19例]的临床资料,以病理、影像学检查或随访结果为标准,分析PET/CT显像对UVCP原发病因的诊断效能。比较不同病因患者的声带最大标准摄取值(SUVmax),采用两独立样本t检验处理数据。结果根据判断标准,62例患者UVCP病因为:恶性肿瘤44例、炎性反应16例、颈静脉体瘤1例和特发性因素1例。PET/CT显像对UVCP病因诊断的准确性为90.32%(56/62),正确诊断恶性肿瘤病因44例、炎性反应病因11例和颈静脉体瘤病因1例。62例患者中,29例声带麻痹侧SUVmax升高,归为直接侵犯组(按确诊病因进一步分为肿瘤组12例和非肿瘤组17例),余33例健侧升高者归为非直接侵犯组。直接侵犯组患侧声带SUVmax高于健侧(9.97±5.21与2.43±0.62;t=8.14,P<0.01);肿瘤组患侧声带与健侧(14.92±3.91与2.84±0.54)、非肿瘤组患侧声带与健侧相比(6.48±2.48与2.14±0.50),差异均有统计学意义(t值:9.94和7.93,均P<0.01)。非直接侵犯组患侧声带SUVmax明显低于其健侧(1.89±0.35与6.97±2.63;t=11.44,P<0.01)。直接侵犯组患侧与非直接侵犯组健侧间摄取有差异(t=2.86,P<0.01),肿瘤组患侧与非肿瘤组患侧、非直接侵犯组健侧间摄取也存在差异(t值:7.46和6.07,均P<0.01),但后两者差异无统计学意义(t=0.51,P>0.05)。结论^18F-FDG PET/CT显像对非创伤性UVCP病因诊断具有较高价值,患侧及健侧声带不同的放射性摄取为临床提供了较为准确的病因分析信息。     

乳腺癌患者术后经外周静脉置入中心静脉导管置管上肢活动的依从性

目的　通过行为研究影响乳腺癌患者术后经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管上肢活动依从性的因素,制订切实可行的上肢活动方案,提高PICC置管患者上肢活动依从性。 方法　在甲乳外科选取乳腺癌术后行PICC置管化疗患者共75例进行上肢活动指导,应用戴明环方式,以计划、实施、整改、评估4个步骤进行螺旋式循环,实践2周,共完成2轮循环,评价活动方案的有效性和可行性,采用询问法评估患者上肢活动的依从性。结果　经过实践细化护理程序,完善危险因素评估表,调整宣教时间等,使被干预乳腺癌术后PICC置管患者对上肢活动重要性的认知程度和接受程度得到了提高,活动的依从性良好。结论　制订的上肢活动方案经过行动研究实践的修改及完善,能够提高患者上肢活动的依从性。     

鼻内镜手术治疗霉菌性鼻-鼻窦炎分析

目的探讨霉菌性鼻一鼻窦炎患者的临床表现及其诊断、治疗方法。方法总结同济大学附属东方医院耳鼻咽喉科2000年1月至2007年6月收治的31例霉菌性鼻一鼻窦炎患者的临床资料．分析其临床表现、CT资料及手术方法与疗效。结果CT对霉菌性鼻一鼻窦炎的诊断和治疗有很高的价值,其特征性表现为病变窦腔密度不均匀增高,内有局灶性点状、絮状、砂粒状、小斑片状高密度影,可有窦壁骨质破坏。所有患者均行鼻内镜手术治疗,术后定期冲洗、清理术腔,随访12～18个月,均获治愈。结论霉菌性鼻一鼻窦炎以上颌窦多发,筛窦、蝶窦次之,其CT表现有特异性,鼻内镜手术可达到根治和微创的临床效果,关键是彻底清除病灶,建立足够的鼻腔鼻窦通气引流通道,从而避免或减少复发。     

原发于上颌窦的恶性淋巴瘤1例

原发性鼻腔及鼻窦非霍奇金淋巴瘤（nonHodgkin′s lymphoma;NHL）是结外淋巴瘤的一种,临床上少见,原发于上颌窦者更为罕见,本科诊治1例单纯表现为面部肿胀的上颌窦NHL病例,报道如下。1病例资料患者,男,59岁。2012年11月中旬因鼻背旁左侧面部肿胀半个月到本科就诊。局部无疼痛,无鼻塞流涕或涕血,无头痛或视物改变等眼部症状,无发热。体检示鼻背左侧、眶下位置丘状隆起,包块约3cm×2cm,质地较硬,活动度差,无压痛。鼻内镜检查双鼻腔及鼻咽部未见新生物。鼻窦增强CT示（图1~2）：左侧上颌窦、     

鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤11例临床分析

目的 探讨鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤患者的临床特点、诊断及治疗方法。方法 回顾分析本科2000年1月～2011年11月收治的11例鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤患者的临床资料。结果 11例中男7例,女4例, 46～82岁,平均65.7岁。采用手术+放疗治疗7例,手术+化疗2例,单纯手术1例,单纯放疗1例。术后1、2、3年生存率分别为81.82%、36.37%、9.09%。免疫组化对恶性黑色素瘤的诊断有重要价值。结论 鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤临床少见、发展快、易复发、预后差。早期诊断和合理治疗是提高疗效的关键。     

新生儿听力筛查7064例分析

目的 分析新生儿听力筛查结果,为先天性听力损失患儿早期诊断和干预提供依据.方法 对2004年1月～2008年12月在上海市东方医院产科出生的7064例活产新生儿应用畸变产物耳声发射进行新生儿听力筛查,初筛未通过者于生后42天复筛,复筛仍未通过者于3～6月龄时通过声导抗、ABR等检查进行听力学诊断.结果7 064例中正常新生儿6412例,初筛未通过579例(9.03%,579/6 412),复筛513例,复筛未通过38例(7.41%,38/513);重症监护儿652例,初筛未通过129例(19.79%,129/652),复筛107例,复筛未通过20例(18.69%,20/107).正常新生儿与重症监护儿听力筛查初筛与复筛未通过率比较差异有显著统计学意义(P<0.01).复筛未通过的58例中,46例于3个月后行诊断性检查,最后确诊为先天性听力损失17例(26耳),检出率0.24%(17/7064),其中,轻度听力损失5例(6耳),中度8例(13耳),重度4例(7耳),正常新生儿8例(12耳),检出率0.13%(8/6412),重症监护儿9例(14耳),检出率1.38%(9/652).结论 新生儿听力筛查可及早发现先天性听力损失患儿,重症监护儿是听力损伤的高危人群,其跟踪随访尤为重要.     

白细胞介素-33及其受体sST2在分泌性中耳炎中的表达及意义

目的 检测并分析分泌性中耳炎(SOM)患者中耳积液(MEE)中白细胞介素-33(IL-33)及其受体sST2的浓度.方法 采用双抗夹心酶联免疫吸附法检测患者中耳积液中IL-33和sST2的浓度.结果 慢性期组(病程≥3个月)MEE中IL-33含量明显高于急性期组(病程<3个月),差异具有统计学意义(P<0.05).慢性...     

纤维内镜下网篮套取气管异物18例

目的探讨电视监视纤维内镜下网篮套取气管异物的疗效。方法对18例气管异物患者采用黏膜表麻,电视监视纤维内镜下网篮套取气管异物,并分析异物的种类、异物停留部位及术后疗效。结果18例气管异物经电视监视纤维内镜下网篮套取均成功取出,术后症状明显消失,无并发症发生。结论黏膜表麻,电视监视纤维内镜下网篮套取气管异物,疗效好,手术创伤小,是治疗气管异物的一种安全、有效的方法。