睑袋的分型与手术方式的选择

目的探讨睑袋分型与手术方式选择的关系,以及临床效果。方法根据临床表现将216例睑袋分为3型和7个亚型,I型以先天结构异常为主要原因,Ⅱ型以长期用眼疲劳为主要原因,Ⅲ型以组织及骨的退行性变化为主要原因。按分型进行手术,手术方法按亚型设定7种。结果216例中159例获得随访3～12个月,均取得较好的临床效果。结论此分型简单,对临床手术方法的选择有很好的指导意义。     

鼻唇沟双叶瓣瓦合法修复鼻翼组织缺损

目的:探讨应用鼻唇沟双叶瓣瓦合法修复鼻翼组织缺损的手术方法及疗效.方法:切取鼻翼组织缺损同侧鼻唇沟双叶皮瓣,分别作为外被皮肤和衬里,经瓦合后插入鼻翼缺损侧鼻翼沟进行修复,供区直接拉拢缝合.结果:自2008年5月以来,应用该方法修复先天性鼻翼缺损9例,鼻唇沟双叶瓣完全成活,鼻翼外形良好,供区瘢痕不明显.结论:鼻唇沟双叶瓣距鼻翼缺损部位近,具有血供丰富,皮瓣颜色、质地好,供区可直接拉拢缝合等优点,经瓦合缝合后可较好的恢复鼻翼外形.     

剥离弓状缘眼轮匝肌在伴有泪槽和睑颊沟的眼袋整复中的应用

目的 探讨伴有明显泪槽和睑颊沟的眼袋整形手术方法.方法 2007年1月至2011年6月,对56例眼袋伴泪槽和睑颊沟畸形者,在术中充分剥离松解弓状缘眼轮匝肌,尤其是附着在内侧泪槽处眶下缘骨膜面的眼轮匝肌,将眶隔脂肪释放重置并缝合固定于眶下缘下方4 ～6 mm处骨膜面上,进行泪槽和睑颊沟充填.结果 术后随访3 ～18个月,54例眼袋消失,无下睑凹陷、不平整等;1例术后1个月出现下睑皮下局部凹凸不平,3个月后经结膜入路修复后改善;1例出现下睑缘轻度退缩,经局部理疗后睑缘退缩消失.结论 剥离松解弓状缘眼轮匝肌,行眶隔重置,对矫正伴有泪槽及睑颊沟畸形的眼袋效果良好.     

面颅严重爆裂多发性骨折复合伤16例报告

面颅部解剖关系复杂，受到大的外力打击后，可致严重爆裂性多发骨折，易危及生命并导致不同的功能障碍、畸形和并发症。近１０年来我科收治１６例，现将临床资料报告如下。１临床资料 本组１６例中，男１０例、女６例，年龄２２～４６岁。外伤原因：交通事故６例，暴力他伤５例，跌伤２例，爆炸伤２例，其他１例。 本组１６例中，均为复杂性面部爆裂伤，多有鼻骨、筛骨、上颌骨、颧骨、泪骨、腭骨、额骨、下颌骨等联合多发性骨折。合并颅内血肿３例，眼球破裂摘除３例，脑脊液鼻漏修补１例，面部软组织缺损５例，复视整复２例。鼻腔顽固性出…     

辛夷花蕾前鼻孔填塞治疗萎缩性鼻炎

目前 ,治疗萎缩性鼻炎的方法较多 ,有药物及手术治疗 ,但效果都不理想 ,患者较痛苦。近年来 ,笔者采用中药辛夷花蕾挖小孔填塞前鼻孔 ,结合稀释后的蜂蜜滴鼻 ,经观察 ,效果较好。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料42例患者 ,男 1 9例 ,女 2 3例 ;年龄 30～ 5 5岁。病程 5～ 1 5年。均有鼻腔干痂 ,头痛 ,头昏 ,不适等。专科检查 :均鼻甲萎缩 ,干痂多 ,清洗后鼻腔通畅 ,宽大。将 42例随机分成两组 :辛夷前鼻孔填塞 2 2例 (辛夷组 ) ,温热生理盐水冲洗 2 0例 (对照组 )。1 .2 　 治疗方法先用温热生理盐水清洗鼻腔。挑选大小合适完整的…     

外伤性鼓膜穿孔的鼓膜瓣复位术疗效观察

三年多来，我科对本市及县区３００余例外伤性鼓膜穿孔者在内窥镜下电视录像存档行法医学鉴定，其中有明显内、外翻型外伤性鼓膜穿孔３９例，我们对一部分患者进行了Ｉ期鼓膜瓣复位术，以不接受手术者１８例设为对照观察，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料 ３９例内、外翻型外伤性鼓膜穿孔中，鼓膜瓣复位术２１例，男１２例，女９例，年龄１８～５６岁，整复时间为伤后三天之内。对照组１８例，男１０例，女８例，年龄２０～６０岁。３９例均进行纯音听力测定，以６个频率（０．２５、０．５、１、２、４、８ ｋＨｚ）气导听阈均值计…     

超减张缝合联合放疗治疗胸前瘢痕疙瘩的临床研究

目的 探讨鱼骨线超减张缝合联合放疗在胸前瘢痕疙瘩治疗中的效果。方法 回顾性分析2017年5月至2020年12月到我科就诊的87例胸前瘢痕疙瘩患者的临床资料。根据治疗方案随机分为观察组（鱼骨线超减张缝合联合放疗,n=45）和对照组（传统缝合联合放疗,n=42)。对比两组切口皮下缝合时长（伤口暴露时间）,使用POSAS量表（patient and observation scar assessment scale）评价两组患者瘢痕愈合、复发及瘢痕外观情况,并收集两组患者术后满意度。结果 研究结果表明,观察组的伤口暴露时间明显少于对照组,且观察组患者的皮肤酒窝样凹陷于术后2～3个月消失。除了1例观察组伤口周围有色素沉着,其余观察组患者的伤口于3个月左右变平,颜色接近正常肤色,未出现复发及切口变宽,在瘢痕增生复发及切口变宽方面显著低于对照组。POSAS评分在疼痛、瘙痒、皮肤色泽、硬度、厚度和形态等方面评分及总分均明显低于术前（P<0.01）,45例患者的疗效满意度明显高于对照组。结论 鱼骨线超减张缝合联合放疗极大缩短了手术时间,明显降低瘢痕疙瘩的复发率,术后患者不适感轻、满意度高,可在临...     

外伤性鼓膜穿孔内窥镜录像156例报告分析

鼓膜位于外耳道深段 ,受伤后进行伤情鉴定和治疗 ,需请耳鼻喉科医生借助额镜、耳镜进行检查和鉴定。若有法律纠纷进行复审 ,往往失去原始资料使再次鉴定比较困难。近三年来 ,我科对本市及县区的外伤性鼓膜穿孔进行了电视显示下内窥镜录像和伤情鉴定 ,并根据伤情给临床上提供正确的治疗方案 ,有存档资料 156例 ,报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例 156例 ,男 74例 ,女 82例 ,年龄 14～ 6 8岁 ,录像时间为伤后 1～ 2 5天。左耳 98例 ,右耳 4 6例 ,双耳 12例。1.2　外伤原因 :多为外耳道气压伤所致。其中有掌击、拳击 10 5例 ,…     

脂肪血管基质凝胶治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察

目的 观察自体脂肪血管基质凝胶填充在面部凹陷性痤疮瘢痕治疗中的临床效果。方法 本研究选取了2021年5月至2022年12月期间在我院整形美容科就诊的9例面部凹陷性痤疮瘢痕患者,对其进行了自体脂肪血管基质凝胶填充治疗。术后观察了瘢痕的变化情况和患者是否出现了不良反应,并进行了满意度统计。结果 9例患者的伤口均在一期内愈合,未出现不良反应。随后的3个月到1年的术后随访中,有1例患者仍然偶尔出现少量痘痘和红斑。然而,其他患者的凹陷性瘢痕明显变浅,皮肤质地也变得更细腻光滑,临床治疗效果显著,患者满意度较高。结论 自体脂肪血管基质凝胶填充不仅可以减轻痤疮瘢痕的凹陷程度,还能改善瘢痕的质地,提高皮肤的光泽度和细腻程度。该方法不良反应较少,具有临床应用的潜力。     

自体软骨在短鼻畸形鼻尖整形术中的应用

短鼻畸形涉及鼻小柱、鼻翼、鼻大翼软骨、鼻中隔软骨、鼻骨、鼻部皮肤不足等多方面的整形,若手术方法选择不当,常致局部继发畸形、皮肤破损、假体外露等并发症.2006至2010年,我们采用自体软骨结合鼻假体行短鼻延长鼻尖整形60例,取得良好效果.