减重手术临床并发症的分析

目的:探讨减重手术的并发症及其处理方法。方法:回顾分析31例糖尿病及单纯性肥胖症患者行腹腔镜胃旁路术、胃束带、袖状胃切除、改良胃转流术(袖状胃手术基础上,再行远端空肠与十二指肠球部吻合)的临床资料,总结其并发症情况。结果:本组中,2型糖尿病21例,其中发生左侧胸腔积液1例,吻合口狭窄1例,吻合口溃疡3例,营养不良4例,腹腔内疝1例,粘连性肠梗阻1例,术后胃功能性排空障碍2例。单纯性肥胖症10例,发生减重效果不明显1例,胃小囊及食管扩张1例,注水泵皮下脂肪液化1例,取出胃束带1例。结论:初期开展腹腔镜减重手术难免出现一些并发症,术者应完善术前检查,术中仔细操作以减少不必要的损伤,术后积极采取措施治疗,有的并发症是可以避免的。     

气管切开术后脱管原因分析及处理

目的总结气管切开术后脱管原因及有效的处理方法,减少脱管的发生。方法对本院5例气管切开术后脱管的临床资料进行回顾分析总结经验教训。结果 5例患者抢救成功脱离危险。结论气管切开术后脱管与术后护理,套管选择不当,系带固定不当,术后并发症控制,术前和患者及家属沟通不足有关,及时发现及正确处理是抢救成功的关键。     

健康教育在胸外科患者围术期气道管理的应用效果分析

目的探讨健康教育在胸外科患者围术期气道管理的应用效果。方法将该院胸外科2010年1月-2013年1月收治的78例行择期手术患者随机等分为对照组和观察组。两组均给予常规护理，仅观察组加用健康教育，分析两组术后咳痰情况、肺部感染发生情况、对护理评价及睡眠质量情况。结果观察组的咳痰有效率（94．9％vs．74．4％，P〈0．05）和护理舒适度均高于对照组（69．2％VS．41．0％，P〈0．05），肺部感染率低于对照组（10．3％vs．33．3％，P〈0．05）。观察组的睡眠良好率为74．4％，高于对照组的43．6％（P〈0．05）。结论在胸外科患者围术期气道管理中实施健康教育的效果较好，改善咳痰、睡眠情况及护理质量并降低感染．可在胸外科术后护理中进行推广。     

囊性异位甲状腺癌误诊为甲状舌骨囊肿1例

1病例资料患者女37岁,因颏下无痛包块4年,逐渐增大半年,~2012年10月收入院,无感染史。既往史：入院前4年前在外院（乡镇级）行“甲状舌骨囊肿切除术”,术后未送病理。术后半年肿物复发,缓慢生长,未行任何治疗,近半年肿物明显增大。专科检查：颌下区隆起,正中触及一个不规则肿物约6．0厘米×5．0厘米X3．0厘米左右,质硬,边界尚清,表面光滑,与周围组织略有粘连,可随吞咽或伸舌运动略有活动。颈部彩超：颌下肿物探及多个囊性回声,内可见大量点状钙化,甲状腺正常。胸部X线检查正常。入院诊断：甲状舌骨囊肿术后复发。全麻下行颌下肿物切除术,术中见肿物呈囊性,内为深褐色液体,有完整包膜,囊壁与上下舌骨肌群粘连较重,界限不清。与正常甲状腺组织及双侧颌下腺组织界限清楚,周围无淋巴结肿大。将肿物及舌骨切除,术后切口一期愈合出院。术后病理报告：甲状腺乳头状癌。据此最后诊断：异位甲状腺癌。术后随访中,状态良好。     

品管圈活动在低血容量性休克患者建立静脉通道中的应用

目的探讨品管圈活动对提高低血容量性休克患者静脉穿刺一次成功率的作用。方法在本科室成立质量控制品管圈,确立"提高低血容量性休克患者静脉穿刺一次成功率"活动主题,对活动前99例低血容量性休克患者穿刺一次成功率较低的原因进行分析,通过3个月的品管圈活动,全员参与质量管理,制定和落实整改措施,加强技能培训。对比活动后的120例低血容量性休克患者静脉穿刺一次成功率。结果品管圈活动后低血容量性休克患者穿刺一次成功率达到91.67%,高于活动前的75.76%(P0.05)。结论品管圈活动的应用,提高了护士对低血容量性休克患者建立静脉通道的一次成功率。     

单、双侧椎弓根钉固定用于微创经椎间孔椎间融合术的疗效及对腰椎退行性病变患者脊柱形态、稳定性的影响

目的 探讨单、双侧椎弓根固定用于微创经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)治疗退行性腰椎病变的疗效以及对患者脊柱形态、稳定性的影响.方法 我院行MIS-TLIF治疗的86例退行性腰椎病变患者,其中39例采用双侧椎弓根(BPS)内固定(BPS组),47例采用单侧椎弓根(UPS)内固定(UPS组),对比两组临床治疗情况.结...