阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实施持续正压通气治疗依从性的影响因素分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）行持续正压通气治疗的依从性,并分析影响治疗依从性的相关因素。方法回顾性分析2010年6月～2013年6月收治的OSAHS患者126例,均行持续正压通气治疗,评价治疗的依从性,收集相关暴露因素,并采用SPSS 12.0统计学软件包进行分析。结果 126例患者治疗的依从性为15%～96%,平均治疗依从性为（82.3±8.1）%。Logistic分析结果显示疾病严重程度（OR=0.623,95%CI为0.4 12-0.942）和呼吸机并发症（OR=0.416,95%CI为0.362-0.478）是影响依从性的不利因素,经济状况（OR=2.710,95%CI为1.685-4.359）、对疾病认知度（OR=3.516,95%CI为2.712-4.558）和对呼吸机治疗的认知度（OR=2.894,95%CI为1.853-4.520）可提高其依从性。结论 OSAHS患者行持续正压通气治疗的依从性差,主要受个人的经济水平、疾病程度、疾病认识和治疗认知以及呼吸机并发症影响,加强对患者的健康教育、加强呼吸机并发症的护理预防可提高其依从性。     

儿童腺样体术后鼻用糖皮质激素56例临床观察

目的：研究腺样体术后应用鼻用糖皮质激素对腺样体组织再次增生地影响。方法：根据治疗方法不同分为2组：给药组56例使用鼻用糖皮质激素,未给药组47例不使用任何药物。根据临床表现、电子鼻咽喉镜、鼻咽侧位片、多导睡眠仪观察患者术后腺样体情况。结果：2组随访病例在术后3个月时予临床检查,影像学标准评价：鼻咽侧位片腺样体厚度/鼻咽腔前后宽度给药组平均为0.61±0.062,未给药组平均为0.67±0.045;内窥镜标准评价：给药组56例中Ⅰ度36例（64.3%）,Ⅱ度16例（28.6%）,Ⅲ度4例（7.1%）,未给药组47例中Ⅱ度24例（51.1%）,Ⅲ度23例（48.9%）;临床标准评价：给药组56例中0级20例（35.7%）,1级17例（30.4%）,2级14例（25.0%）,3级5例（8.9%）,未给药组47例中0级2例（4.3%）,1级9例（19.1%）,2级26例（55.3%）,3级10例（21.3%）。两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：应用鼻喷糖皮质激素能有效减少患者术后腺样体的增生复发。     

肛裂不手术能治好吗?

我因便秘引起肛裂,每次排大便都很痛苦,听说要手术治疗。请问,肛裂不手术能治好吗?陕西上蔡张华玉肛裂是一种常见的肛肠外科疾病,指的是肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。方向与肛管纵轴平行,长0.5~1.0厘米,呈梭形或椭圆形,常引起肛周剧痛,多见于青、中年人。大多数肛裂位于肛管的后正中线上,也可在前正中线上,侧方出现肛裂极少。