丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿支气管异物取出术中的应用

①目的比较丙泊酚与γ-羟基丁酸钠两种药物在小儿气管异物取出术中的麻醉效果。②方法将40例ASAⅠ级气管异物患儿随机分成两组,丙泊酚组(P组),γ-羟基丁酸钠组(γ组)。观察两组诱导与苏醒时间,术中呼吸,血氧饱和度,麻醉效果与苏醒情况。③结果P组麻醉诱导与苏醒时间明显短于γ组(P<0.05),术中呼吸,血氧饱和度与麻醉满意度无明显差异,手术后恶心呕吐与躁动情况P组低于γ组(P<0.05)。④结论丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿气管异物取出术是一种较理想的麻醉方法。     

咪唑安定与芬太尼复合罗哌卡因用于颈丛阻滞的临床观察

目的观察咪唑安定与芬太尼复合罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉后对血压(BP)、心率(HR)的影响。方法60例颈部手术病人随机分成三组,M组(咪唑安定组)、F组(芬太尼组)、C组(对照组)。三组均复合0.25%罗哌卡因行双侧颈丛阻滞,观察病人阻滞后血液动力学改变。结果C组较M组和F组血压明显升高(p<0.05),心率C组较M组和F组增快明显(p<0.05)。结论在颈丛麻醉中,局麻药复合咪唑安定或芬太尼在一定程度上可预防颈丛阻滞后的血压升高及心率增快,但以复合咪唑安定效果更好。     

艾司洛尔治疗围术期快速型心律失常63例

自1997年以来,我院用国产艾司洛尔治疗围术期快速型心律失常,并对其疗效进行了观察,现报告如下。临床资料:本组共63例,男34例,女29例;年龄8～75岁,平均46.2±16.7岁;体重21～83kg,平均51.3±21.6kg。连续硬膜外麻醉28例,静脉吸入复合麻醉20例,静脉复合麻醉11例,其他麻醉4例。手术时间35分钟至5.5小时,围手术期发生阵发性室上性心动过速(PSVT)19例,窦性心动过速(窦速)32例,阵发性早搏(PVBS)2例,阵发性房颤(PVF)4例,阵发性房扑(PAF)6例。治疗方法:麻醉开始或术中出现心律失常者先给予艾司洛尔负荷量500μg/kg,静脉缓慢推注(1～2分钟),5…     

心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸水平变化及临床意义

目的分析心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸水平变化及临床意义。方法选择2016年1月-2017年6月在我院接受治疗的心肌梗死患者63例,即观察组,选择同期在我院接受健康体检的正常志愿者50例作为对照组,分析两组患者血浆同型半胱氨酸水平比较结果。结果:观察组患者治疗前血浆同型半胱氨酸水平显著高于对照组的(P0.05);观察组患者治疗后7d血浆同型半胱氨酸水平显著高于对照组(P0.05),但明显低于治疗前(P0.05);观察组患者治疗后30d血浆同型半胱氨酸水平显著低于治疗前、治疗后7d(P0.05)但与对照组差异不大,无统计学意义(P0.05)。结论血浆同型半胱氨酸水平变化与心肌梗死病情进展、治疗效果有关,提示心肌梗死患者检测血浆半胱氨酸对病情转归、预后具有重要的临床意义。     

多层螺旋CT对肾细胞癌及其病理分级的诊断价值研究

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对肾细胞癌及其病理分级的诊断价值.方法 选取就诊时疑似肾细胞癌的82例患者的临床资料,术前均行MSCT检查,术后均取得了组织病理学检查结果.评估MSCT对肾细胞癌及其病理分级的诊断价值.结果 以术后组织病理学检查结果为金标准,MSCT诊断肾细胞癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为91.67%、77.27%、87.80%、91.67%、77.27%;MSCT诊断Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级肾细胞癌的准确率分别为88.00%、90.00%、90.91%、75.00%,总准确率为88.33%.Fuhrman分级越高,MSCT对肾细胞癌病灶伴静脉瘤栓的检出率越高,而肾细胞癌皮质期、髓质期增强扫描的CT值、CT差值、增强百分比、增强指数越低,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 MSCT诊断肾细胞癌及其病理分级的可行性较高,适于临床推广应用.     

个性化可调式口腔矫治器治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效评估#br#

目的　研究新型个性化可调式口腔矫治器治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效及安全性。方法　采用多中心自身对照方法,38例轻中度OSAHS患者佩戴口腔矫治器治疗1个月,记录佩戴前、后呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低动脉血氧饱和度（lowest SaO2,LSaO2）、鼾声指数、Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness score,ESS）评分、鼾声视觉模拟量表（visualanalogue scale,VAS）评分及口腔矫治器使用情况。结果  37例OSAHS患者完成临床试验,有效率为67.6%（25/37）,AHI、鼾声指数、ESS评分、鼾声VAS评分下降,LSaO2上升,具有统计学意义（P <0.05）。患者主要不良反应为佩戴时轻微疼痛（1/37）,佩戴时对言语功能轻微影响（4/37）,佩戴时对吞咽功能轻微影响、流口水（3/37）。结论　新型个性化可调式口腔矫治器治疗轻中度OSAHS具有较好的疗效及安全性,不良反应少,依从性高。     

皮下良性神经鞘瘤的MRI表现(附5例报告)

目的:探讨皮下良性神经鞘瘤的MRI表现。方法:回顾性分析经手术病理证实的5例良性皮下神经鞘瘤的MRI表现。结果:肿瘤表现为皮下渐进性缓慢增大包块,活动度可,呈类圆形或梭形改变,边界清楚;病灶与神经主干或主要分支无关;T1WI表现为等低混杂信号,T2WI表现为等高混杂信号影,可见"靶征"2例,T2WI上见薄的高信号边缘1例。结论:MRI表现为皮下边界清晰高低混杂信号影、"靶征"或T2WI上薄的高信号边缘,以及临床表现有助于皮下良性神经鞘瘤的定性诊断。