苗药开喉剑治疗成人急性喉炎的疗效对比研究

目的：采用中西医疗法比较1周经口雾化吸入开喉剑和经口雾化布地奈德治疗急性喉炎的疗效以及安全性。方法：入选成人急性喉炎患者84例按随机数字表法随机分为实验组、对照组各42例,其中实验组经口雾化吸入开喉剑喷雾剂2.5 ml每日2次,对照组经口雾化布地奈德1 mg每日2次,疗程均为1周,在治疗前、治疗3 d及1周后进行声音嘶哑、咽喉痛、咽喉部不适、咳嗽症状评分,在治疗前、治疗1周后进行喉镜下体征评分。结果：实验组纳入患者42例,脱落4例,对照组纳入患者42例,脱落3例,实验组38例治疗3 d即可明显改善急性喉炎症状且治愈率高于对照组39例(P=0.018),治疗3 d后及1周后实验组咽痛症状改善明显优于对照组(P_d3=0.015,P_d7=0.014),2种治疗方案在改善声音嘶哑、咽喉部不适及咳嗽症状时比较差异无统计学意义。治疗前及治疗后2组电子喉镜下体征评分均明显降低,差异有统计学意义。然而进行2组治疗方法组间比较,声带充血、水肿、杓区充血、水肿、黏液附着及会厌充血比较差异均无统计学意义。结论：开喉剑经口雾化吸入治疗成人急性喉炎有效,且起效速度优于...     

中青年OSA H S患者缺氧程度与认知功能损害的相关性研究

目的探讨青年OSAHS患者缺氧程度与认知功能的相关性。方法选取OSAHS患者63例,年龄18～44岁。根据OSAHS患者的低氧血症程度,将患者分为轻度组20例（最低SaO2≥85％）,中度组24例（最低SaO265％～84％）,重度组19例（最低SaO2〈65％）;对照组25例（正常人：AHI〈5）。均进行事件相关电位P300、多导睡眠图（polysomnogram,PSG）和简易智能精神状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）检测。结果①OSAHS患者轻度、中度、重度三组P300潜伏期分别为326．1±12．7、346．9±19．1、334．9±18．3ms,与对照组311．9±18．3ms比较差异均有统计学意义（皆P〈0．05）,0SAHS轻、中度组与重度组之间差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,但轻度组和中度组患者之间差异无统计学意义（P=0．095）;②重度组中因最低血氧持续时间的不同P300潜伏期不同：最低血氧持续时间4～60秒组潜伏期为338．12±13．7ms,最低血氧持续时间61～140秒组潜伏期为354．74±16．7HiS,差异有统计学意义（P=0．031）;③以上各组P300波幅之间比较差异无统计学意义;④所有患者MESS得分均在正常范围内,但部分得分稍低,重度组与对照组得分比较差异有统计学意义（RA-Ra=9．91,P=0．003）。结论OSAHS患者普遍存在认知功能障碍,可以最低血氧程度及其持续时间初步评估认知功能损害的程度。     

听神经瘤患者Ki-67、PCNA、TGF-β1水平及其临床意义研究

目的 观察听神经瘤患者Ki-67、PCNA、TGF-β1的表达情况,并分析其临床意义.方法 选取接受治疗的听神经瘤患者为研究对象,同时选取同期接受手术治疗的脑外伤患者作为脑外伤组.观察两组组织中的Ki-67、PCNA、TGF-β1表达情况,比较不同临床特征听神经瘤患者的Ki-67、PCNA、TGF-β1表达情况,并分析影响听神经瘤患者Ki-67、PCNA、TGF-β1表达的因素.结果 听神经瘤组患者的Ki-67、PCNA、TGF-β1阳性表达率明显高于脑外伤组(P﹤0.01);肿瘤大小﹥35 mm、生长速度≥10 mm/y、肿瘤性质为复发性患者的Ki-67、PCNA、TGF-β1阳性表达率高于肿瘤大小≤35 mm、生长速度﹤10 mm/y、肿瘤性质为原发性患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);而不同年龄、性别的患者Ki-67、PCNA、TGF-β1阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).Logistic回归分析结果显示,生长速度和肿瘤性质是影响Ki-67、PCNA、TGF-β1阳性表达率的因素(P﹤0.05).结论 听神经瘤患者的Ki-67、PCNA、TGF-β1阳性表达率较高,且受瘤体生长速度和肿瘤性质的影响.     

针药联合治疗突发性耳聋的疗效观察

目的：观察中药联合针灸治疗突发性耳聋的临床疗效。方法：选择符合突发性耳聋诊断标准的患者,随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组用针灸及中药治疗,并用血塞通注射液;对照组用凯时及甲钴胺治疗。结果：治疗组总有效率为91.67%。对照组总有效率为73.33%。2者相比有显著性差异（P〈0.05）。结论：针灸及中药结合治疗突发性耳聋有确切的临床疗效。     

年龄对突发性聋治疗效果的影响

目的 分析年龄因素对突发性聋患者恢复的影响。方法 回顾分析2010年1月～2018年6月因突发性聋接受住院治疗的患者资料,给予营养神经类药物、激素及高压氧等治疗,按照每5年1个年龄组,比较不同年龄段治疗有效率及听力改善数值。结果 本组患者共163例,以中度及以上听力下降为主,听力曲线主要为平坦型和全聋型。整体有效率为56.44%,听力平均改善21.88 dB。11个年龄组中56～60岁组病例数最多,57～66岁组患者即使采用不同治疗方法,其听力改善值和治疗有效率均低于其他年龄。结论 年龄对突发性聋恢复有影响,可能与致病因素及患者身体状态有关。     

抗生素滥用与真菌性鼻窦炎

近年来鼻窦真菌感染的发病率有增无减,甚至占到全部鼻窦手术的10%.文献曾报道100%的正常人和96%的慢性鼻窦炎患者鼻腔中可检出真菌.长期大量使用广谱抗生素使原来既包含细菌也包含真菌的正常菌群间比例失衡,从一定程度上导致鼻窦的真菌过度生长而引发疾病.本文就抗生素滥用现状与真菌性鼻窦炎的关系进行综述.     

中药联合针刺治疗突发性耳聋100例临床观察

目的 观察中药联合针刺治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 选择突发性耳聋患者200例,随机分为中医组和西医组各100例,中医组中医辨证分风邪外犯、肝火上炎、气滞血瘀3型,分别给予中药银翘散、龙胆泻肝汤及通窍活血汤加减治疗;针刺取穴双侧翳风、耳门、听宫、听会、外关、合谷、足三里、三阴交、太溪、太冲、足窍阴等穴,隔日针刺1次;并用血塞通注射液静脉滴注.西医组给予前列地尔注射液及甲钴胺治疗.两组均以14天为1个疗程.观察两组患者听力、耳鸣及眩晕改善情况,两组患者症状消失时间,不同中医证型主要症状的疗效及不良反应.结果 中医组听力、耳鸣、眩晕总有效率分别为91.00％、94.85％、95.92％;西医组分别为69.70％、90.11％、97.22％.两组听力疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),耳鸣和眩晕比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者听力、耳鸣、眩晕症状消失时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).中医组风邪外犯证22例治疗后听力总有效率95.45％,西医组32例为65.63％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).中医组风邪外犯证伴耳鸣患者22例总有效率95.45％,西医组27例为74.07％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组其他证型各症状疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).中医组出现1例皮疹反应,两组患者治疗期间无其他不良反应发生. 结论 中药联合针刺治疗突发性聋有确切的临床疗效.     

事件相关电位与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能评估

上世纪60年代,Sutton提出了事件相关电位(event related potential,ERP)的概念,通过平均叠加技术从头颅表面记录大脑诱发电位来反映认知过程中大脑的神经电生理改变,因为事件相关电位与认知过程有密切关系,故被认为是"窥视"心理活动的"窗口".神经电生理技术的发展,为研究大脑认知活动过程提供了新的方法和途径.     

汉语测听材料的研究现状与等价性评估

迄今为止,虽然有一些汉语普通话言语测听材料问世,但言语测听在我国受重视的程度还非常有限.尽管普通话在我国渐渐普及,但是在我国各地区还存在着大量的方言,要为这些复杂的方言创建言语测听词表是一项非常困难的事情.     

青年OSAHS患者认知功能与言语识别能力研究

目的：探讨OSAHS患者认知功能和言语识别能力的关系。方法选择青年男性 OSAHS 患者60例,年龄18～40岁,根据临床诊断标准及多导睡眠图（polysomnogram,PSG）结果将患者按照呼吸暂停低通气指数（AHI）及低氧血症程度分为：轻度组19例,中度组20例,重度组21例;对照组为正常青年男性（年龄18～40岁）25例。对各组首先进行蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）测试,然后应用普通话言语测听材料（MSTMs）中的15张句表（每表50个关键词）进行言语识别测试。结果①对照组和轻、中、重度 OSAHS患者组 MoCA得分总分分别为：28．52±1．16、27．32±1．16、25．85±1．23、24．52±1．69分,四组之间两两比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。②刺激声强度为22、24、26 dB SPL时,重度OSAHS患者的言语识别率（％）分别为：35．4±22．6、56．3±23．9、75．2±16．5,较轻度组（38．4±23．5、58．3±25．5、79．2±18．5）、中度组（38．8±21．6、58．7±22．7、78．5±16．7）、对照组（39．4±23．5、60．3±24．3、80．2±16．4）均降低（P均＜0．05）。③各组50％识别率所需的给声强度分别为：轻度组3．66±0．50 dB SPL、中度组3．72±0．55 dB SPL、重度组4．15±0．80 dB SPL、对照组3．62±0．41 dB SPL,重度组与其余三组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 OSAHS患者随着缺氧和病情程度加重,言语识别能力呈下降趋势,这可能是认知评估量表得分降低的重要相关因素。