导尿管喉模在喉蹼治疗中的应用

喉蹼是指喉腔间的膜样物,能够造成喉腔气道的阻隔,其中声门型喉蹼是其最常见的临床类型。目前关于喉蹼的治疗方法主要有喉裂开喉模植入术、支撑喉镜下喉模植入术、喉腔黏膜显微缝合术等〔1-2〕。喉模植入是最常采用的手术方法,文献报道中采用的喉模各不相同,如:T型金属喉模、特氟龙板、硅胶片等,各有优缺点〔3-4〕。笔者在临床工作中采用导尿管作为植入喉模,效果良好,报告如下。1资料与方法     

两种手术方式在先天性梨状窝瘘管诊治中的应用

目的:比较两种手术方式在先天性梨状窝瘘管诊治中的应用,为临床医生提供更多经验。方法:对2010年1月至2012年12月我科收治的6例先天性梨状窝瘘管的临床资料进行分析,男4例,女2例,年龄8～30岁。入院控制感染后,2例行内窥镜下烧灼法、4例行颈外进路开放性手术治疗。结果:6例患者均治愈,并术后随访5～20月,未复发。结论:两种手术方式各有利弊,根据食道钡透、颈部CT及临床症状权衡后选取。     

内镜辅助下内瘘口封闭术治疗先天性梨状窝瘘管的疗效分析

先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula,CPSF)是起源于第三或第四咽囊的少见鳃源性疾病,儿童期发病约占80％,首发症状多为下颈部脓肿,易误诊为急性化脓性甲状腺炎.传统治疗方法是在炎症静止期行瘘管彻底切除术[1].内镜辅助下内瘘口封闭术治疗CPSF已有20余年的历史,因其微创、安全、有效的特点近年来被广泛应用.     

改良鼻内镜下鼻中隔穿孔修补术疗效分析

目的:探讨改良鼻内镜下鼻中隔穿孔修补术治疗鼻中隔穿孔的疗效。方法:收集2011年1月至2013年7月郑州大学第一附属医院收治的13例鼻中隔穿孔患者,采用改良鼻中隔穿孔修补术治疗,观察鼻中隔愈合、患者症状缓解及有无并发症情况。结果:13例患者中12例患者鼻中隔穿孔均一期愈合,1例患者遗留小穿孔,患者的鼻腔干燥、脓痂等症状明显改善,且并未出现鼻腔粘连等并发症。结论:改良鼻中隔穿孔修补术治疗鼻中隔穿孔疗效确切,症状改善明显,出现并发症较少,是治疗鼻中隔穿孔的可行方法之一。     

儿童梨状窝瘘致急性化脓性甲状腺炎的诊治体会

目的:总结儿童梨状窝瘘致急性化脓性甲状腺炎的诊治方法,为临床医生提供更多的经验。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2011至2013年19例儿童梨状窝瘘致急性化脓性甲状腺炎患者资料,所有患者均表现为左侧复发性急性化脓性甲状腺炎,均有切开引流史。入院后,急性感染期予以脓肿切开引流,并应用敏感抗生素,炎症反应消退后,行颈外径路瘘管根治性切除术。结果:术后1例患者出现暂时性声音嘶哑,1周后完全恢复。术后随访6~30个月,所有患者未见复发。结论:一旦确诊由儿童梨状窝瘘导致的急性化脓性甲状腺炎,除应用敏感抗生素外,更重要的是彻底切除瘘管。     

RNA干扰对喉鳞癌Hep-2细胞增殖及VEG-C mRNA表达的影响

目的 观察载体介导的RNA干扰(RNAi)技术对人喉鳞癌Hep-2细胞增殖及其血管内皮生长因子C(VEGF-C)mRNA表达的影响. 方法 选择针对人特异性VEGF-C的小RNAi(siRNA)靶序列mRNA,分别设计、合成含有19 nt干扰序列的寡核苷酸(同时随机组合出一条对照序列),将两两互补的寡核苷酸经退火后所形成的序列克隆到pSuper-neo载体中构建重组体.脂质体法转染重组体至喉鳞癌Hep-2细胞,经G418筛选获得阳性克隆.用流式细胞仪检测细胞周期,RT-PCR检测其VEGF-C mRNA. 结果 转染VEGF-C靶向siRNA载体的Hep-2细胞生长减慢,S期细胞显著减少,VEGF-C表达水平明显下降. 结论 VEGF-C靶向RNAi重组体可显著抑制Hep-2细胞增殖及其VEGF-C mRNA的表达.     

RNAi沉默喉鳞癌Hep-2细胞株VEGF-C mRNA基因表达的实验研究

目的构建针对喉鳞癌细胞株Hep-2中血管内皮生长因子C（vascular endothelial growthfactor C，VEGF—C）的siRNA表达载体，研究载体介导的RNAi技术对喉鳞癌细胞株Hep-2中VEGF—CmRNA表达的抑制作用。方法依据siRNA靶序列的设计原则，以VEGF-C为靶基因，同时随机组合出一条对照序列，分别合成2对编码短发卡结构的两条DNA序列，经退火合成互补DNA双链，克隆入siRNA表达载体pSuper—neo中，转化鉴定后进行PCR和DNA序列测定。用脂质体介导转染入喉鳞癌Hep-2细胞株，采用RT—PCR方法检测细胞VEGF—C基因mRNA水平的变化。结果成功构建发卡样VEGF—CsiRNA真核表达载体；转染VEGF—C靶向siRNA（pSuper—neo—siV1）的Hep-2细胞，VEGF—C基因的表达水平较无关对照组pSuper—neo—siV2和转染空载体pSuper—neo的对照组显著下降。结论成功构建载体介导的VEGF—C靶向RNA干扰重组体，并能有效抑制Hep-2细胞中VEGF—CmRNA表达。