Roy适应模式与围绝经期妇女保健

运用Roy适应模式指导围绝经期妇女保健.把围绝经期妇女看作是一个适应系统,通过一级评估和二级评估全面了解妇女的健康状况,明确其健康问题,针对存在的问题从改变和控制各种刺激、扩大妇女的适应范围两方面入手,寻找积极有效的护理干预,以帮助围绝经期妇女顺利地适应和度过这一人生特殊时期,提高生命质量.     

白蛋白葡聚糖和羟乙基淀粉治疗作用的比较

输入胶体是补液的重要组成部分。胶体主要有白蛋白、葡聚糖及羟乙基淀粉。扩容作用以葡聚糖最明显，羟乙基淀粉次之，白蛋白较差；三者都会发生过敏反应，葡聚糖发生率最高，危险性最大，白蛋白次之，羟乙基淀粉发生率最低；对肺肾功能的影响以白蛋白最明显，葡聚糖次之。     

纤支镜代胸腔镜破裂口局部封粘治疗自发性气胸的研究

目的：探讨纤支镜代胸腔镜破裂口局部封粘治疗自发性气胸的意义。方法：将同期９８例患者随机分为两组,治疗组采用纤维支气管镜代替胸腔镜,寻找到病变后,若为单一破裂口,则局部用医用胶喷涂,若为多发性大疱,则局部喷撒滑石粉混悬液,然后反复变动体位;对照组采用休息、抽气及闭式引流等常规方法治疗。结果：治疗组肺复张时间１．６±１．２ ｄ,对照组８．４±５．５ ｄ,两组比较：Ｐ＜０．０１;随访１２～４８月．两组复发率分别为４．３％、１９．１％,差异非常显著;两组并发症比较差别不大;术后肺功能测定未发现限制性通气功能障碍。结论：纤支镜代胸腔镜破裂口局部封粘治疗自发性气胸可明显缩短肺复张时间、降低复发率、对机体影响小。     

人工耳蜗植入术患者的围手术期护理

人工耳蜗是一种电子装置，它能代替受损的听觉器官，把声音转换成编码的电信号传人内耳耳蜗，刺激残存的听神经纤维，由大脑产生听觉。帮助双耳重度或深度感音神经性耳聋的患者(听力损失90分贝以上)获得或重新获得听觉，从无声世界回到有声世界。2002年11月27日～12月13日，我科首次引进澳大利亚先进的22导人工耳蜗，成功地为8例耳聋患者进行了植入术，现将有关护理情况总结报告如下。……     

硫酸二甲酯中毒的护理体会

硫酸二甲酯(dimethylsulfate,DMS)在制药工业及有机合成中被用作甲基化原料,属高毒类,其作用与芥子气相似,毒性比氯气大15倍。其为油性液体,由于易挥发和有强烈刺激性,呼吸系统最易受侵害,加水可缓慢水解成甲醇、硫酸及硫酸氢甲酯,硫酸可对局部黏膜产生强烈的刺激和腐蚀作用,引起呼吸道炎症及肺水肿。我院2006年6月收治的主要表现为呼吸道吸入性损伤的DMS中毒8例,现就护理体会报告如下。1临床资料1·1一般资料本组8例均为男性;年龄23~43岁,平均31岁。均为药厂职工,厂内DMS气体泄漏,患者在吸入DMS约4~6个小时左右出现眼睛疼痛、咽部堵塞…     

支撑喉镜下喉气管内置管术36例护理体会

喉气管内置管是防治喉气管狭窄的有效方法之一,其既往途径均是气管切开、喉裂开,常使患者遭受额外的损伤。我科自1993年3月~2006年6月在全麻支撑喉镜下行喉气管内“L”形硅胶管置入术36例,有效防治喉气管狭窄,手术损伤少,痛苦小,无任何术后并发症,效果满意。现将护理措施报道如     

全喉切除发音重建术后喉咽部颈段食管影像学研究

目的:研究全喉切除发音重建术后患者咽部、食管在发音时的作用机制、影像学表现。方法:采用全喉切除发音重建术后1年以上随访病人,利用频闪动态喉镜、纤维喉镜、食道钡餐透视下观察发音时分流口及食管粘膜振动情况并照像记录。结果:发音时喉刚部及食管粘膜均振动,参与发音,发不同音时食管振动及扩张方式不一,但声源位于我们设计的分流口。结论:本发音方法设计合理,发音流畅,进食时无明显病人不能耐受之呛咳。     

胸腺肽α_1在治疗老年重症肺炎中的应用

目的:探讨胸腺肽α1在治疗老年重症肺炎中的疗效及对细胞免疫功能的影响。方法:将186例老年重症肺炎患者,随机分为观察组和对照组,每组各93例。对照采用抗感染、止咳、平喘、化痰等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上,给予胸腺肽α1 1.6 mg皮下注射,比较两组疗效及T细胞变化。结果:观察组总有效率达91.40%,明显高于对照组的76.34%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组T细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前和对照组明显降低,CD8+明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腺肽α1在老年重症肺炎治疗中效果明显,能有效改善细胞免疫功能。     

复方高渗盐溶液对失血性休克大鼠脾脏细胞凋亡的影响

目的 探讨复方高渗盐溶液（高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液,HSH）对失血性休克大鼠脾脏细胞凋亡的影响。方法 采用SD大鼠失血性休克模型,分别用HSH或乳酸林格氏液（RL）复苏,复苏后1、2、4小时处死动物,使用HE染色、透射电镜及TUNEL法观察其脾脏中淋巴细胞凋亡情况。结果 RL组复苏后1小时、HSH组各时相点凋亡指数（AI）与假手术组比较无明显差异（P〉0．05）。HSH组各时相点AI无明显差异（P〉0．05）。RL复苏组除复苏后1小时外,AI均明显高于HSH组（P〈0．05）。结论 HSH能减少失血性休克诱导的脾脏淋巴细胞过度凋亡,对失血性休克后机体免疫功能紊乱起保护作用。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后的安全护理

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)术后的安全护理.方法 回顾2006年4月至2007年4月收治的168例儿童OSAHS术后护理过程,对术后安全问题及其原因、护理对策进行分析总结.结果 术后24 h是儿童OSAHS术后不安全因素的多发阶段.本组有22例次出现安全问题,发生率为13.1%.其中插管阻塞1例,插管移位、单侧肺通气1例,插管脱出1例,插管在口内空间移位4例,插管留置期间不耐管呛咳、呕吐9例;拔除插管后发生舌后坠2例,喉水肿2例;手术创面出血2例.均有剧烈躁动.22例次经抢救均转危为安.结论 为确保儿童OSAHS术后安全,提高护士的安全防范意识和应急处理能力尤为重要;对带气管插管和未带气管插管患儿应采取具有针对性的护理;出血的观察及护理不容忽视.