“支柱块”置入与球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩骨折的疗效观察

目的分析"支柱块"置入与球囊扩张椎体后凸成形方法在老年胸腰椎压缩骨折患者治疗中的效果。方法将2012年1月~2013年6月期间150例老年胸腰椎压缩骨折患者依据随机数字表法分为两组,实验组使用"支柱块"置入治疗,对照组采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗,观察两组效果。结果实验组与对照组手术时间、失血量之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组24 h疼痛目测类评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "支柱块"置入与球囊扩张椎体后凸成形方法均对老年胸腰椎压缩骨折患者的影响小,且二者各具优点,依据患者具体状况进行选择。     

上海浦东新区公利医院职工的碘营养状况调研

目的探究2014年该院职工甲状腺疾病的发病情况以及与食用碘盐、尿碘水平之间的关系。方法对该院1 086例职工进行甲状腺B超的检查,采用抽样法测得743例职工的尿碘水平,并发放碘盐摄入调查问卷,获得350例受试者食用有/无碘盐的情况,分析各因素之间的关系。结果该院1 086例职工中患甲状腺疾病共425例,发病率为39.13%;743例完成尿碘检查人群中,碘缺乏234例,碘营养适宜204例,碘超出适宜量158例,碘过量147例;350例完成碘盐摄入问卷的职工中,食用碘盐出现尿碘水平异常119例,食用无碘盐出现尿碘水平异常的139例。甲状腺疾病的发生率与尿碘水平的差异有统计学意义(P0.05),与是否食用含碘盐无相关性(P0.05)。结论甲状腺疾病的发生率与尿碘水平存在相关性,而与是否摄入含碘盐无相关性。     

外固定支架联合Kapandji技术微创治疗老年桡骨远端不稳定骨折

目的探讨外固定支架联合Kapandji技术治疗老年桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法2012年5月~2016年2月对21例老年桡骨远端不稳定骨折(按AO分型:A3型6例,B2型3例,C2型9例,C3型3例)采用外固定支架联合克氏针经皮插入以阻挡骨块再移位的Kapandji技术。末次随访根据改良的Sarmiento评分进行影像学评估,根据Gartland-Werley功能评分标准进行腕关节功能评估。结果手术时间25~45 min,平均35.3 min。术后住院时间3~14 d,平均6.5 d。21例随访8~24个月,平均15.3月,骨折均获愈合。影像学评分:优17例,良4例;腕关节功能评分:优13例,良5例,可3例,优良率为85.7%(18/21)。结论外固定支架联合Kapandji技术是老年桡骨远端不稳定骨折有效的微创手术方法,易于操作,避免伸肌腱的刺激,可有效增强固定的稳定性,功能恢复良好。     

外固定支架结合Kapandji技术治疗老年桡骨远端不稳定性骨折

目的:探讨外固定支架结合Kapandji技术治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效和安全性。方法:2012年5月至2016年2月,采用外固定支架结合Kapandji技术治疗老年桡骨远端不稳定性骨折患者21例。男8例,女13例;年龄60~78岁,中位数69岁;均为闭合性骨折;左侧8例,右侧13例。骨折AO分型为A3型6例、B2型3例、C2型9例、C3型3例。受伤至手术时间4 h至13 d,中位数5 d。术中牵拉患肢复位骨折块后,采用Kapandji技术用克氏针经皮插入骨折端维持骨折复位,然后安装外固定支架进行外固定。随访观察骨折复位、愈合及腕关节功能恢复和并发症发生情况。结果:21例患者均获随访,随访时间8~24个月,中位数15个月;骨折均愈合,愈合时间6~13周,中位数8周。术后6个月时,患肢掌倾角7.1°~16.7°(中位数11.2°),尺偏角15.5°~25.3°(中位数20.4°),桡骨短缩均≤2 mm,关节面台阶均≤2 mm;骨折复位影像学评分(0.48±0.02)分,优17例、良4例。末次随访时,腕关节Gartland-Werley评分(3.52±0.26)分,优13例、良5例、可3例。术后并发针道感染1例,拔除克氏针、积极抗炎治疗后感染控制;并发桡神经浅支支配区感觉障碍1例,经对症处理后感觉恢复。均无断针、骨折不愈合及正中神经损伤、肌腱损伤等并发症发生。结论:外固定支架结合Kapandji技术治疗老年桡骨远端不稳定性骨折,操作简单、固定可靠、骨折复位和愈合好,有利于腕关节功能的恢复,且并发症少。     

锁骨上皮瓣在喉咽癌术后缺损修复中的应用

目的研究锁骨上皮瓣在喉咽癌术后缺损修复中的临床应用。方法回顾性分析2017年7月~2019年1月中山大学肿瘤防治中心应用带蒂锁骨上皮瓣修复喉咽癌术后缺损5例患者的临床资料,取带蒂锁骨上皮瓣修复缺损,皮瓣面积(6~20) cm×(4～6.5) cm。记录皮瓣制备时间、术中总出血量、术后引流管放置时间、皮瓣存活情况及供区愈合情况等。结果所有患者术中皮瓣制备时间平均为30 min（25～35 min）,术中总出血量平均为56 ml（50~80 ml）,术后引流管留置天数平均为6.6 d（5~10 d）。5例患者的锁骨上皮瓣均存活,无一例坏死。供区缺损均直接拉拢缝合,无伤口感染及功能损伤等并发症。结论锁骨上皮瓣具有制备技术简便,修复缺损可靠,伤口美观,局部功能损伤少,无需显微血管吻合等优点,可用于喉咽癌缺损修复手术。     

小儿克山病的左、右室负荷形式与代偿机理的研究

克山病是一种地方性心肌病,其心肌因变性、坏死、结疤而导致收缩力降低,结果引起心脏扩大最后陷入心脏功能不全——充血性心力衰竭。心脏扩大是心脏功能代偿的表现,也是心脏超负荷的表现,这种心脏负荷的增加因其病变程度的不同而各异。然各型小儿克山病的心脏究竟是怎样代偿的,是肥厚(阻力     

小儿克山病的临床研究——一、小儿克山病超声心动图特点及对诊断的意义

成人克山病的超声心动图(UCG)研究已有一些报导,但小儿克山病的UCG 研究尚少报导,为探讨小儿克山病UCG 的特征所见及对本病诊断的意义,我们于1982年8～10月间,对163例云南小儿克山病与174例健康儿童做了对照分析,重点探讨其异常界限,心腔大小、厚度、形态及功能方面的变化,及对本病有意义的诊断指标。     

糖尿病性胃轻瘫中医治疗及疗效评价进展

对近年来有关糖尿病性胃轻瘫的中医临床治疗的进展进行了综述,通过对方药、针灸及按摩等方面治疗以及其疗效评价的研究,认为中医治疗本病具有良好的临床疗效,但也存在不足,通过总结为深入研究中医治疗本病提供参考。     

醒脑开窍针法临床特点探析

“醒脑开窍“针法是由天津中医药大学第一附属医院院长、中国工程院院士石学敏教授于1972年首先提出的,试论述其如下临床特点. 　　1针刺动静相济 　　醒脑开窍针法重视手法量学,其量学标准主要以针刺后患侧肢体抽动为特点,如[1]采用提插法刺极泉、尺泽使患侧上肢抽动3次为度;采用提插法刺三阴交、委中使下肢抽动3次为度.……     

经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎椎体骨折的临床研究

目的 探讨经皮椎弓根螺钉内固定在胸腰椎骨折中的临床疗效。方法 回顾性收集2021年6月至2023年1月期间永嘉县人民医院收治的92例胸腰椎骨折患者，根据术中采用不同的手术方式划分为观察组（经皮椎弓根螺钉内固定）46例和对照组（开放椎弓根螺钉内固定）46例，比较分析两组数据指标。结果 观察组患者术中出血量（113.54±34.27） mL较对照组（264.41±70.38） mL少，差异显著（P<0.05）手术时间（125.71±18.49） min和住院时间（9.38±1.87） d均较对照组（176.47±26.18） min、（14.85±2.67） d短，差异均显著（P<0.05）；观察组患者术中切口长度（7.87±1.48） cm短于对照组（12.83±2.64） cm，差异显著（P<0.05）。观察组术后发生后凸畸形1例和术区肌肉功能障碍1例，对照组发生后凸畸形2例、伤口感染6例和术区肌肉功能障碍3例，观察组患者并发症发生率（4.35%）显著低于对照组（23.91%）。结论 经皮椎弓根螺钉内固定术在胸腰椎骨折治疗中疗效相当，但经皮内固定创伤更小，术后并发症少...