不同年龄段慢性鼻-鼻窦炎患者外周血白细胞和嗜酸细胞与鼻窦CT的相关分析

目的　分析不同年龄段慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者外周血中白细胞（WBC）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、嗜酸细胞（Eos）与鼻窦CT的相关性。方法　通过分析2016年1月～2019年6月就诊于宁波市医疗中心李惠利医院东部院区的225例CRS患者的临床资料,对所有患者进行年龄分组,并对病例进行Lund-Mackay鼻窦CT评分,同时统计所有患者的外周血中白细胞（WBC）计数、中性粒细胞（NEU）计数、淋巴细胞（LYM）计数、Eos计数和嗜酸细胞占白细胞总数的百分比（Eos%）。对不同年龄段组间的Lund-Mackay鼻窦CT评分结果、WBC计数、NLR、Eos计数和Eos%进行对比分析,从而评判组间是否存在统计学差异。并探讨分析各组内Lund-Mackay鼻窦CT评分结果和WBC计数、NLR、Eos计数、Eos%是否存在相关性。结果　不同年龄段组间的Eos计数和Eos%均存在统计学差异（P 均<0.05）。青年组、成年组、老年组及总体的Lund-Mackay鼻窦CT评分与外周血WBC计数均存在正相关（r 分 别为0.661、0.158、0.332、0.219,P 均<0.05）,而与NLR、Eos计数、Eos%无相关性（P >0.05）。结论　①不同年龄段的 CRS患者外周血Eos计数、Eos%存在差异;②外周血中Eos计数、Eos%、NLR与Lund-Mackay鼻窦CT评分无相关性;③外周血中的WBC计数可作为预测CRS炎症严重的实验室指标,但相关强度不高,临床实用较受限。     

局部应用地塞米松在喉返神经损伤后的作用探讨

目的 应用电生理学和病理组织形态学的方法,探讨局部应用地塞米松凝胶在喉返神经损伤后的近期及远期功能恢复的影响。方法 将健康新西兰大白兔随机分为A1、A2、B、C、D、E六组,每组各5只,均暴露左侧第四气管环处喉返神经。（1）按负压吸引力大小分组：A1、A2组未进行负压吸引损伤,为对照组;B、C两组给予0.02 Mpa负压吸引,为低负压组;D、E两组给予0.1 Mpa负压吸引,为高负压组。（2）按神经损伤后处理因素分组：A1组、B组、D组三组均给予5 mg生理盐水处理,为生理盐水组;A2组、C组、E组三组均给予5 mg地塞米松处理,为地塞米松组。六组实验对象分别在喉返神经损伤前、损伤即刻、损伤给药后30 min进行喉返神经监测仪检测喉返神经功能。在术后第8周切取环杓后肌,通过HE、AchE染色来观察其病理形态变化,并对环杓后肌运动终板灰度值进行统计分析。结果 （1）环杓后肌AchE染色病理变化：A1组和A2组、B组和C组、D组和E组环杓后肌运动终板灰度值分别为：0.654±0.086 vs 0.652±0.043、0.653±0.034 vs0.652±0.023、0.623±0.021...     

压力诱发复杂性耳鸣的感知

目的：研究压力是否作为关键性危险因素诱发复杂性耳鸣的感知。方法：依据有无耳鸣相关不适症状,将183名参与者分为单纯性耳鸣组（n=45）、复杂性耳鸣组（n=88）和正常组（n=50）。使用社会再适应评定量表（SRRS）评估所有参与者过去一年中的压力性生活事件总和,耳鸣致残量表（THI）评价耳鸣严重性。结果：复杂性耳鸣组的SRRS得分显著高于单纯性耳鸣组及正常组（P＜0.001）,压力等级2（150～299）是复杂性耳鸣发生的独立的危险因素（OR值11.921,95%CI：3.613～39.333）,SRRS得分与THI得分呈正相关。结论：压力作为一个关键性的诱发因素,参与复杂性耳鸣的发生。     

鼻窦CT及外周血细胞对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后复发的预测分析

目的:探讨影响鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)术后复发的临床因素,并分析鼻窦CT及外周血细胞对术后复发的预测价值。方法:回顾分析2015年12月至2020年12月就诊于宁波市医疗中心李惠利医院东部院区的38例SNIP的临床资料,按Krouse分期方法进行临床分期,对比CT分期和实际手术分期的结果,研究CT诊断的准确性。同时将所有病例分为复发组和未复发组,统计患者外周血中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比率(NLR)及鼻窦CT评分,对两组的人口统计学特征和其他临床参数进行比较,研究相关因素对复发的预测价值。结果:鼻窦CT对SNIP的侵犯范围判断的实际相符率达92.11%。淋巴细胞计数、NLR、鼻窦CT评分与SNIP术后复发有关,其中NLR和CT评分对SNIP术后复发的预测价值较高(AUC分别为0.813、0.929,P<0.01)。当NLR=2.375时,预测SNIP术后复发的敏感度为81.8%,特异度为81.5%。当CT评分=5.5时,敏感度为81.8%,特异度为96.3%。结论:鼻窦CT判断SNIP侵犯范围的准确性较高;淋巴细胞计数、NLR及鼻窦CT评...