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1.
目的 探讨右美托咪定联合综合体温保护对腔镜手术治疗老年恶性肿瘤患者苏醒期质量及免疫功能的影响。方法 选择择期行腔镜手术治疗的老年恶性肿瘤患者90例,随机均分为3组:对照组(C组)、体温保护组(T组)和体温保护联合右美托咪定组(T-D组),每组30例。C组常规体温保护,T组和T-D组综合体温保护;T-D组麻醉诱导前10 min泵注右美托咪定0.5 μg/kg。记录3组患者麻醉诱导开始时(T0)、手术开始30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)、120 min(T4)以及手术结束时(T5)的鼻咽温度;于T0、术后2 h(T6)、24 h(T7)和48 h(T8)时抽取静脉血标本,测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+和CD8+)和自然杀伤细胞(NK cell)水平;记录患者术中麻醉药物用量及苏醒期质量指标。结果 与T0比较,C组T2~T5时点鼻咽温度均明显降低(P < 0.05);与C组比较,T组和T-D组T2~T5时点鼻咽温度明显升高(P < 0.05)。与T0时点比较,C组、T组和T-D组T6、T7和T8时点CD3+和NK cell活性均明显降低(P < 0.05);C组在T6、T7和T8时点,T组和T-D组在T6和T7时点,CD4+活性均明显降低(P < 0.05)。与C组比较,T组和T-D组T6和T7时点CD3+细胞活性均明显升高(P < 0.05);T组在T7时点,T-D组在T6和T7时点,CD4+细胞活性均明显升高(P < 0.05);T组在T7时点,T-D组在T6、T7和T8时点,NK cell活性均明显升高(P < 0.05)。结论 采用体温保护措施联合右美托咪定能够维持老年恶性肿瘤患者的体温稳定,减少围手术期意外低体温(IPH)的发生,并有效提高患者苏醒期质量,减轻免疫抑制程度,加速患者早期恢复。 相似文献
2.
目的 观察右美托咪定混合罗哌卡因行超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜下结直肠癌根治性切除术患者术后镇痛效果及免疫功能的影响。方法 选择择期行腹腔镜下结直肠癌根治性切除术的患者60例,随机分为右美托咪定混合罗哌卡因TAPB组(DR组)、单纯罗哌卡因TAPB组(R组)和生理盐水TAPB对照组(C组),每组20例。各组患者均于麻醉诱导后行超声引导下TAPB,DR组给予右美托咪定1μg/kg混合0.375%罗哌卡因共40?mL,R组给予0.375%罗哌卡因40?mL,C组注入生理盐水40?mL,每侧各20?mL。于术前(T_0)、术后2 h(T_1)、24 h(T_4)和48 h(T_5)时抽取静脉血样,采用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+和CD8~+)和自然杀伤细胞(NK)水平;观察术后2?h(T_1)、6?h(T_2)、12?h(T_3)、24?h(T_4)和48?h(T_5)的静息状态和运动状态下视觉模拟评分(VAS);记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、术后首次下床时间、肛门排气时间及住院天数。结果 与T_0时比较,3组于T_1、T_4和T_5时CD3~+、NK细胞活性均明显降低(P0.05);C组于T_1、T_4和T_5时而R组、DR组于T_1、T_4时,CD4~+活性均明显降低(P0.05);与C组比较,R组和DR组于T_1、T_4时CD3~+细胞活性均明显升高(P0.05);R组和DR组于T_4时CD4~+、NK细胞活性均明显升高(P0.05);DR组T_5时NK细胞活性仍较C组明显升高(P0.05)。与C组比较,R组于T_2、T_3时点、DR组T_2、T_3和T_4时点活动时VAS评分均明显降低(P0.05);与R组比较,DR组T_3时点活动时VAS评分明显降低(P0.05)。R组和DR组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量均明显少于C组(P0.05)。R组和DR组术后下床时间均明显早于C组,DR组肛门首次排气时间亦明显早于C组(P0.05)。结论 腹腔镜下结直肠癌根治性切除术采用右美托咪定混合罗哌卡因行TAPB可延长镇痛时间,明显降低术中麻醉药物用量,免疫抑制程度更轻,促进患者早期恢复。 相似文献
3.
4.
刺络拔罐法治疗颈椎病的临床运用概况 总被引:1,自引:0,他引:1
颈椎病是因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织,并引起各种症状、体征的疾病。刺络拔罐疗法治疗颈椎病以其简便、经济、高效等优点被广泛应用于临床,本文对其近几年来的临床应用现状进行了总结,并对当前存在的问题提出了建议。 相似文献
5.
目的探讨在鼻内窥镜下应用改良微型填塞法治疗鼻深部隐蔽部位出血的疗效。方法在鼻内窥镜下对52例鼻深部隐蔽部位出血患者用可吸收性止血绫包绕小凡士林纱条填入出血的狭窄缝隙止血,并将同期行前、后鼻孔填塞的鼻出血患者36例在疗效、痛苦程度方面进行了对比。结果治疗组52例中,总有效率为94.23%(49/52),与对照组(36例中总有效率86.11%)疗效基本一致,P〉0.05。但2组患者在治疗过程中的痛苦程度上差异有统计学意义,P〈0.01。结论鼻内窥镜下应用可吸收性止血绫包绕小凡士林纱条的改良微型填塞法是治疗鼻深部隐蔽性出血较理想的方法,操作较简单、疗效好、痛苦小,患者乐于接受。 相似文献
6.
1997年 6月至 1998年 12月我们应用Nd :YAG激光鼻内照射治疗高反应性鼻病 72例 ,疗效满意 ,报道如下。1 资料与方法1 1 临床资料 72例中男 33例 ,女 39例 ,16~ 6 9岁 ,平均33 5岁 ,病程 0 5~ 35年。高反应性鼻病症状评分标准 :喷嚏 ,无 0分 ,2~ 5个 /次 1分 ,>5个 /次 2分 ,>10个 /次 3分。鼻溢 ,无 0分 ,擤鼻 3~ 5次 /d 1分 ,>5次 /d 2分 ,如水自流 3分。鼻塞无或偶有 0分 ,交替性或间歇性 1分 ,须用血管收缩药物维持 2分 ,持续性张口呼吸 3分。症状积分≥ 4分诊断为高反应性鼻病 ,4~ 5分为轻度 ,6~ 7分为中度 ,8~ 9分… 相似文献
7.
目的 观察不同剂量氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于妇科手术患者术后静脉镇痛的临床效果及不良反应.方法 择期妇科于术患者80例ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为4组,每组20例.F1+S组、F2+S组、F3+S组分别为氟比洛芬酯50 mg+舒芬太尼60 μg、氟比洛芬酯150 mg+舒芬太尼60μg、氟比洛芬酯250 mg+舒芬太尼60 μg;舒芬太尼组(S组)为舒芬太尼120μg.四组均以生理盐水稀释到100 ml,按2.0 ml/h速度使用一次性镇痛泵经静脉持续镇痛48 h.比较各组镇痛、镇静效果,以及小良反应的发生率.结果 F2+S组、F3+S组、S组患者术后4、8、12、24、48 h镇痛效果优于F1+S组,但F3+S组,S组术后恶心、呕叶的发生率明显高于F1+S组和F2+S组(P<0.05或P<0.01).结论 氟比洛芬酯150 mg复合舒芬太尼60 μg用于妇科手术术后静脉镇痛安全有效,小良反应较少. 相似文献
8.
患者,男,16岁。1996年9月17日下午,自行存下一片理发推子刀片,之后出现下咽部疼痛及吞咽困难,咳痰带少许血丝。Zh后来诊,痛苦面容,咽部轻充血,下咽部积液,喉部正常。胸透发现食管上端有一长方形金属异物存留,异物左侧有齿。立即在咽喉粘膜表面麻醉下行食管镜检查。选用粗短食管镜,当食管镜越过环状软骨极后即发现食管上口处有一黑色异物。用异物钳夹住异物向外牵拉,异物嵌顿,不能活动,未敢强取、利用食管镜唇部尽量套于异物有齿一侧,使食管壁与异物齿部分离后再用异物钳夹住异物,向有向上牵拉,第3次试取时异物松动连同食… 相似文献
9.
目的观察温针灸治疗兔膝关节退变模型前后血清基质金属蛋白酶1、13(MMP-1,MMP-13)及软骨形态的变化,探讨温针灸治疗膝骨性关节炎的作用机理。方法 30只雄性兔随机分为模型组、温针灸组和西药组,每组10只,采用右后肢伸直位固定制作兔膝关节退变模型。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测造模前、治疗前和治疗后兔血清中MMP-1,MMP-13水平,参考彭太平法观察膝关节组织形态学变化。结果治疗2周后,大体和光镜观察模型组膝关节软骨变薄,出现明显的关节软骨损伤,温针灸组可明显改善关节软骨组织学结构。各组治疗前较造模前血清MMP-1、MMP-13的浓度均显著升高(P〈0.05);治疗两周后,与模型组比较,温针灸组MMP-1、MMP-13水平降低(P〈0.05),但与西药组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论温针灸能治疗KOA的软骨损伤,可能与降低MMP-1和MMP-13表达有关。 相似文献
10.
长白山珍稀药用植物高山红景天具有“固本扶正”之功效,是一种很有发展前途的环境适应药材。目前其野生资源已濒临枯竭。作者系统阐述了高山红景天资源概况、化学成分、药理作用、人工栽培、组织培养及细胞大规模培养的概况。 相似文献