儿童侧脑室肿瘤

目的探讨儿童侧脑室肿瘤的常见类型和分布位置,显微手术切除肿瘤的入路选择及术中注意事项,神经内镜的辅助作用。方法经胼胝体前部入路切除位于侧脑室体部中线的肿瘤3例;额中回入路切除前角或体部较前位置的肿瘤10例;顶叶皮质入路切除三角区和体部较后位置的肿瘤17例;8例行神经内镜辅助的显微手术治疗。结果肿瘤全切除27例,全切率90%;次全切除和部分切除3例。术后主要并发症为发热4例,脑积水3例,肢体偏瘫3例,肢体感觉障碍和短暂感觉性失语各2例。结论儿童侧脑室肿瘤的类型和分布部位有其特点,正确的手术入路选择和手术技巧是取得良好疗效、减少并发症的关键,神经内镜辅助使手术更加安全、有效。     

神经内镜治疗脑室内病变

目的探讨脑室内病变的神经内镜治疗。方法应用神经内镜对68例脑室内病变进行治疗,其中松果体区肿瘤16例,囊性颅咽管瘤15例,丘脑肿瘤14例,脑室内囊肿16例,侵及室管膜下的胼胝体肿瘤3例,侧脑室脉络丛乳头状瘤2例,侧脑室猪囊尾蚴病1例,侧脑室内分流管脱落1例。结果随访17～69个月,56例有效,12例死于肿瘤扩散。无严重并发症。结论对脑室内病变选择性应用神经内镜治疗安全、有效。     

神经内窥镜辅助显微手术治疗巨大听神经瘤

目的　探讨神经内窥镜辅助的巨大听神经瘤显微手术治疗的效果及手术技巧。方法　 2 0例直径 4cm以上的听神经瘤 ,行一侧枕下乙状窦后入路显微切除 ,同时以神经内窥镜辅助配合。结果　肿瘤全切除 18例 ,面神经保留 16例 ,耳蜗神经解剖学保留 6例 ;术后近期并发症 5例 ,死亡 1例 ,面神经和耳蜗神经功能随访有不同程度的恢复。结论　一定的手术技巧是巨大听神经瘤手术治疗取得良好效果的关键 ,神经内窥镜的辅助使手术更加安全、有效     

神经内窥镜在囊性颅咽管瘤治疗的作用

目的探讨神经内窥镜在巨大囊性颅咽管瘤治疗中的作用.方法对巨大囊性颅咽管瘤伴有梗阻性脑积水的9例患者,应用神经内窥镜先缩小肿瘤体积、解除梗阻性脑积水并穿通囊内分隔,然后再辅以放射或显微手术切除.结果9例患者术后颅内压增高症状均消失,术前症状改善.影像学复查(CT或MR)见肿瘤均缩小至鞍区、脑积水消失.除1例有暂时多尿及低钠外,无其他严重并发症.再手术全切除肿瘤的3例,患者术后反应明显减轻.结论对有囊性变并伴有脑积水的巨大颅咽管瘤,先采用神经内窥镜手术,是提高进一步治疗疗效、降低致残率和死亡率的有效方法.     

松果体区肿瘤治疗的探讨

本组对18例松果体区肿瘤采用不同的治疗方法，取得不同的效果，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：1994年2月～1996年12月共收治松果体区肿瘤18例，其中男16例，女2例；年龄16～32岁，其中16～20岁7例，20岁以上11例，病程2个月至1年。1．2临床表现：颅内高压16例（80％），头痛16例（80％），呕吐10例（55％），视神经乳头水肿16例（80％）。多饮多尿4例，嗜睡至浅昏迷4例，复视16例（80％），视力减退5例，双眼球垂直功能障碍14例（7％），昏迷并肢体病理征阳性2例。1．3影像学检查：全部病例均经头颅CT和MR确诊为松果区占位病变，三…     

经蝶切除大及巨大垂体腺瘤

经蝶切除大及巨大垂体腺瘤广东省人民医院脑外科（５１００８０）林晓风，许作奎，林志俊目前临床上把垂体腺瘤最大直径≥１０ｍｍ者称为大腺瘤，≥４０ｍｍ者称为巨大腺瘤［１］。１９９４年１０月～１９９５年１２月我们对１８例大及巨大垂体腺瘤施行经蝶手术治疗，现报...     

脑干肿瘤的显微手术治疗

目的探讨脑干肿瘤的外科治疗方法及其注意事项。方法48例脑干肿瘤依据MRI选择不同入路行显微手术治疗,术后给予呼吸、循环功能的对症处理。结果肿瘤全切除25例,次全切除10例,大部切除8例,部分切除5例;术后并发呼吸功能障碍10例,循环功能障碍4例,咳嗽反射减弱和上消化道出血各5例,肌力减弱9例;术后随访35例,神经系统功能明显好转29例。结论术前MRI检查和一定的手术技巧是脑干肿瘤手术治疗取得良好效果的关键,术后监护和并发症的处理可增加手术安全性。     

儿童小脑毛细胞型星形细胞瘤的诊治(附15例报告)

目的总结儿童小脑毛细胞型星形细胞瘤的临床资料，探讨其诊治特点。方法分析儿童小脑毛细胞型星形细胞瘤15例的影像学、病理学特点及术中所见和预后情况。结果肿瘤全切除13例，次全切或大部切除2例。术后发热2例，均于术后3d内消失；头痛2例，随病情好转而逐渐消失。余病例未出现新的症状和体征。术后随访未见到复发。结论儿童小脑毛细胞型星形细胞瘤有其独特的临床特点，在条件允许的情况下应尽可能切除肿瘤。     

高颈段椎管内肿瘤的外科治疗

目的对高颈段椎管内肿瘤的诊断度治疗方法进行探讨。方法对30例高颈段椎管内肿瘤的临床症状、术前检查和手术治疗进行分析、总结。结果30例中21例术前经MRI检查确诊；30例均行手术治疗。除1例复发性室管膜瘤术后稍有改善，1例复发性神经鞘瘤因多次手术致术后恢复较差外，其余病例均恢复满意。本组无死亡病例。结论MRI是高颈段椎管内肿瘤首选的检查方法，手术摘除肿瘤，解除脊髓压迫是主要的治疗手段，而显微外科技术是髓内肿瘤手术成功的可靠保证。     

高颈段椎管内肿瘤的外科治疗

我科自1993年3月～1997年11月共收治高颈段椎管内肿瘤30例，术前应用不同的检查方法确诊，均经手术证实，取得良好的手术效果，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组30例，男21例，女9例，男：女=2．3：1，年龄13～50岁，平均31岁，以青年为主。病程1个月～3年，平均1年6个月。1．2临床症状：神经根痛较明显，本组26例首发症状为颈肩部疼痛，其中10例曾诊断为颈椎病，2例一侧舌肌萎缩、吞咽困难及呛咳，5例双上肢肌肉萎缩，5例入院时四肢瘫痪、呼吸无力和大小便失禁，20例有明显感觉平面异常，四肢病理征阳性。1．3影像学检查：术前均行…