腹膜细胞学阳性在高级别子宫内膜样癌中的预后价值

目的 探讨腹膜细胞学阳性与高级别子宫内膜样癌各临床病理参数的关系及其预后价值。方法 选取2010年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京妇产医院诊断为高级别子宫内膜样癌、接受分期手术并进行腹膜细胞学检查的患者131例，收集其临床病理资料并进行随访分析。结果 131例高级别子宫内膜样癌患者中25例（19.1%）腹膜细胞学检查阳性。腹膜细胞学阳性与国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO）分期、风险分层、宫颈间质浸润、肌层浸润深度、附件受累、淋巴结转移及孕激素受体表达有关（P<0.05），而与年龄、脉管癌栓、雌激素受体（estrogen receptor,ER）表达、p53表达及错配修复蛋白（mismatch repair,MMR）表达无关（P>0.05）。单因素生存分析显示FIGO分期、风险分层、宫颈间质浸润、肌层浸润、脉管癌栓、附件受累、淋巴结转移与总生存期及无进展生存期均显著相关（P<0.05），腹膜细胞学阳性患者的无进展生存期低于阴性患者（P=0.043），但总生存期...     

子宫内膜黏液性上皮病变中KRAS基因突变分析北大核心CSCD

目的通过对子宫内膜黏液性上皮病变中的KRAS突变情况进行分析,探讨KRAS突变与子宫内膜黏液癌的相关性。方法收集2015年7月至2017年10月首都医科大学附属北京妇产医院病理科诊断的子宫内膜黏液性上皮病变43例,不典型性子宫内膜增生症10例．子宫内膜样癌12例。从中性甲醛固定石蜡包埋组织中提取基因组DNA,聚合酶链反应（PCR）扩增KRAS第2、3号外显子,并进行毛细管电泳分析突变情况。应用Fisher确切概率法对各组中KRAS突变差异情况进行比较。结果43例子宫内膜黏液性上皮病变患者年龄33-77岁,平均年龄（55．12±9．34）岁,中位年龄55岁。8例具有黏液分化的不伴细胞不典型性的子宫内膜增生症均未检出KRAS突变。不典型性子宫内膜增生症、子宫内膜样癌、不典型性子宫内膜增生症伴黏液分化、子宫内膜样癌伴黏液分化与黏液癌中存在KRAS突变,检出比例分别为1／10、1／12、4／11、6／15和8／9。黏液癌与子宫内膜样癌组（P〈0．01）、子宫内膜样癌伴黏液分化组（P〈0．05）相比,KRAS突变分布差异具有统计学意义。结论不典型性子宫内膜增生症伴黏液分化、子宫内膜样癌伴黏液分化和黏液癌中存在KRAS高频突变．提示KRAS突变激活与子宫内膜黏液癌的发病机制密切相关。     

电压门控钠离子通道表达对宫颈癌细胞增殖侵袭转移作用的研究

  目的  探讨电压门控钠离子通道(voltage-gated sodium channels, VGSCs)在宫颈癌细胞中的表达、分布及其对该细胞增殖、侵袭能力的影响。  方法  用Western blot了解VGSCs在不同宫颈癌细胞株中表达水平, 采用免疫荧光检测VGSCs蛋白在细胞中的定位。分别用MTT法和Matrigel法检测VGSCs对宫颈癌细胞的增生和侵袭作用。以半定量RT-PCR和RNAi方法确认宫颈癌细胞中VGSC表达亚型及其功能。  结果  在检测的4种宫颈癌细胞株中, ME180细胞表达较高水平VGSCs蛋白, 其存在于细胞膜和细胞质中。VGSCs抑制剂-河豚毒素(TTX)对ME180细胞增生无影响(P > 0.05), 但呈浓度依赖性抑制细胞的Matrigel侵袭(P < 0.05)。在ME180细胞中检测到Nav 1.2、Nav 1.6和Nav 1.7三种VGSCs亚型, 其中Nav 1.6 mRNA占总mRNA的78%, RNAi抑制Nav 1.6mRNA表达后可降低细胞侵袭达52%(P < 0.05)。  结论  VCSCs在宫颈癌ME180细胞株高表达, Nav 1.6为其主要表达亚型, 增加了体外癌细胞的侵袭转移。      

妊娠合并宫颈鳞状细胞癌的临床病理特征及预后分析

目的 分析妊娠合并宫颈鳞状细胞癌的临床特点、病理特征、诊疗方法及预后,为肿瘤的诊断及治疗提供更多的临床经验。方法 回顾性分析2011年1月至2020年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的10例妊娠合并宫颈鳞状细胞癌患者的临床资料。结果 患者平均年龄为35.5岁（30～42岁）,其中早孕期2例、中孕期4例、晚孕期4例。根据国际妇产科联盟2018宫颈癌分期标准：ⅠA期1例（10%）,ⅠB期3例（30%）,Ⅱ期及以上6例（60%）。7例患者主要的临床表现为阴道出血,4例患者均先进行了不同程度的保胎措施,导致诊断延后。早孕及中孕的6例患者中有4例选择继续妊娠至晚孕期终止妊娠。1例早孕期诊断为IA1期患者于孕15周行宫颈冷刀锥切术及宫颈环扎术后,于孕39周经阴道分娩;3例中孕期诊断为IB3及ⅡA2期的患者,均行新辅助化疗延长孕周后行剖宫产终止妊娠,并行宫颈癌标准治疗。晚孕期确诊患者4例,均于确诊后1～3周内终止妊娠,1例IB2期患者在行剖宫产术的同时行宫颈癌手术治疗,另外2例ⅡB期及1例ⅢB期患者,均于剖宫产术后行同步放化疗。随访期间1例ⅢB期患者未完成治疗,放弃治疗后随访13个月死亡。另外...     

输卵管炎症性病变的病理特征

输卵管日益受到重视，与输卵管肿瘤性病变相比，输卵管炎症性病变相对更为常见。输卵管在生殖过程中有着重要生理功能，输卵管感染引起的炎症性疾病也是一个日益严重的问题，熟悉输卵管炎症性病变的诊断和鉴别诊断是非常必要的，从而提高输卵管炎症的诊治正确性，并为不孕症患者提供帮助。输卵管炎症性病变主要包括感染性输卵管炎以及其他伴有炎细胞浸润的非肿瘤性病变。     

胎儿软骨发育不全14例临床病理分析

目的 探讨胎儿软骨发育不全(ACH)的临床病理特征.方法 对14例软骨发育不全胎儿尸检的临床病理资料进行回顾性分析并随访.结果 14例胎儿均无家族史,属新发病例,未发现明显引起基因突变的原因.胎儿ACH具有特征性的临床病理表现,胎儿长骨明显短于正常值.组织病理学,骨、软骨连接处凹凸不平,软骨黏液变性,软骨内毛细血管不规则增生；增殖的软骨细胞成熟和钙化异常,缺乏正常的柱状排列,同源细胞成片分布.结论 ACH是一种罕见的软骨内成骨骨化异常,病理检查可以确诊.该病变可以伴发其他畸形,病因有待于进一步研究.     

胎盘部位结节20例临床病理分析

目的探讨胎盘部位结节(placental site nodules,PSNs)的临床表现与组织学特征及临床意义。方法收集20例PSNs,分析其临床表现、超声检测、组织学形态及免疫表型特征。结果患者年龄25~41岁,平均(32.48±4.77)岁,有3/5的患者有2次及以上妊娠史,诊断为PSNs时距上次妊娠间隔5~37个月,平均(15.33±8.05)个月,15例(75%)患者因阴道不规则出血就诊。大体上PSNs大多呈膜样结构,未见明确的结节;镜下可见内膜组织中1个或多个边界清楚的卵圆形结节,结节中央为玻璃样变,周边可见数量不等的中间型滋养细胞。免疫表型:CK(AE1/AE3)、CAM5.2、EMA、GATA-3、Cyclin E、p63强阳性,PLAP局限性强阳性,α-inhibin、h PL微弱且局限性阳性,Ki-67增殖指数1%~4%。结论 PSNs是源于绒毛膜中间型滋养细胞的良性非肿瘤性病变,需与透明样变的蜕膜组织、上皮样滋养细胞肿瘤及透明样变的鳞状细胞癌等鉴别,必要时可借助于免疫组化辅助诊断。     

低级别子宫内膜间质肉瘤46例临床及病理分析

目的 探讨低级别子宫内膜间质肉瘤(low grade-endometrial stromal sarcoma,LG-ESS)的临床、病理及治疗特点,为临床提供指导.方法 检索我院5年间LG-ESS病例,以检出的46例LG-ESS病例为基础,总结疾病特点,并回顾相关文献.结果 46例患者多数无症状,8例月经改变,7例腹部不适,1例腹部增大、排尿困难及便秘.44例初次手术前考虑为良性疾病,最终术后诊断为早期LG-ESS,其他1例为ⅡB期,1例为Ⅳ期;最终1例患者复发,复发后再次手术,无瘤存活至今.结论 LG-ESS临床及病理特征不突出,妇产科及病理科对该病认识不足,应加强总结及分析,减少贻误.