大化县布努瑶族、壮族人群高血压流行病学调查报告

目的 :为了解大化县瑶山的布努瑶族及相应居住条件壮族高血压流行状况及危险因素 ,以确立有效防治策略。方法 :调查该县 6个瑶族乡 1 5岁以上的成人瑶族 6 30 4人 ,壮族 36 1 0人 ,以设计方案和 1 999中国高血压指南进行调查分析。结果 :①高血压患病标化率 :瑶 1 5 6 4 % (男 2 7 6 5 %、女 1 4 5 7% ) ,壮 1 8 4 6 % (男 30 71 % ,女 2 1 0 3% ) ,均高于 1 991年全国成人的高血压患病率 (1 1 88% ) ;②被调查对象对高血压知晓率、治疗率、控制率极低 ,瑶族、壮族长期饮酒者患病率为 30 4 3%和37 0 8% ,明显高于不饮酒者 1 0 89%、2 0 8% (P <0 0 5 )。结论 :大化县属高血压高患病率地区 ,人群对其知晓率、服药率、服药控制率极低 ,长期吸烟饮酒是高血压发病的主要危险因素 ,须加强山区农村医疗卫生保健及高血压防治和宣教     

鼻咽癌综合治疗后严重鼻出血救治进展

鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,首选放疗为主的综合治疗,疗效肯定,但无法避免并发症,尽管严重鼻出血发生率极低,但其危险性很高,抢救措施不及时、不恰当,可在极短时间内危及生命或死亡。鼻咽癌放疗后严重鼻出血成为医生关注热点之一,它与其他原因引起鼻出血的救治有其不一样的特点。为提高对该病救治水平,现将近年来对鼻咽癌综合治后严重鼻出血的救治等作一综述。     

耳内镜下鼓膜修补术67例分析

鼓膜修补术属耳科常见手术,该手术通常在显微镜下进行。我科2004年5月～2008年9月开展硬性耳内镜下鼓膜修补术治疗慢性中耳炎陈旧性鼓膜穿孔和外伤性鼓膜穿孔67例,取得满意效果,报道如下。     

无痛食管镜在食管异物取出术中的临床应用

目的探讨使用异丙酚开展无痛食管镜下行食管异物取出术的优越性。方法将应用异丙酚静脉麻醉进行无痛食管镜下食管异物取出术的46例作为无痛组,同期行常规食管镜下异物取出术的46例作为对照组,比较两组手术时间、成功率和不良反应的差异。结果无痛组在食管异物取出术中呛咳、恶心呕吐、躁动、憋气等不良反应症状明显低于对照组;手术难以忍受和不舒适的感觉明显减少,差异有统计学意义(P＜0.005);操作时间、成功率差异无统计学意义(P＞0.05), 两组均无严重并发症发生,无气管插管。结论异丙酚静脉麻醉进行无痛食管镜术能减轻患者痛苦,减少术中不良反应,是食管异物取出中安全、快捷、舒适的有效方法。     

腹腔镜联合支撑喉镜电离子手术治疗声带息肉及声带小结

目的探讨腹腔镜联合支撑喉镜下电离子手术治疗声带息肉及声带小结。方法回顾分析采用直径5 mm、30°腹腔镜联合支撑喉镜下应用电离子手术切除声带息肉和声带小结患者78例(声带息肉41例,声带小结37例,其中单侧病变29例,双侧病变49例)。结果所有病例手术完成顺利,3例术后有软腭局部瘀血。术后1个月,声带小结和声带息肉患者痊愈分别为94.6%(35/37)、92.7%(38/41),好转分别为5.4%(2/37)、7.3%(3/41)。术后随访3～6个月,平均3.8个月,未见复发病例。结论该方法治疗声带息肉及声带小结视野清晰,操作简便,精确度高,损伤小,效果良好,具有较好的应用价值。     

电子鼻咽喉镜下电离子手术治疗声带良性增生性病变82例

目的探讨电子鼻咽喉镜下电离子手术治疗声带良性增生性病变的实用性和有效性。方法应用电子鼻咽喉镜,配合多功能电离子综合治疗机手术治疗声带良性增生性病变82例。其中声带息肉36例,声带小结33例,囊肿7例,血管瘤6例。结果所有病例均能配合完成手术,术后随访时间平均为3.2个月(3～6个月),痊愈率92.7%(76/88),好转7.3%(6/88),无不良并发症出现。结论电子鼻咽喉镜下电离子手术治疗声带良性增生性病变,具有操作简便、患者疼痛轻、对周围组织损伤少的特点,是治疗声带良性增生性病变的一种简单、有效的新方法。     

改良鼻咽通气管在鼻内镜术后鼻腔填塞保留通气的应用

鼻内镜术后应用鼻腔通气管,可缓解因填塞引起的头痛、入睡困难、呼吸不顺、进食困难等症状。在通气管材料选择上,仍有不同的探索。我科近一年多来将鼻咽通气管改良制成简易鼻腔通气管应用于鼻内镜术后,并与单纯应用膨胀海绵填塞鼻腔做比较,观察对患者填塞不适症状改善的情况,报道如下。     

慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术中同时射频消融肥大下鼻甲的疗效观察

目的 观察合并肥大性下鼻甲的慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术中同时进行射频消融治疗的临床效果.方法 对82例合并有肥大性下鼻甲的慢性鼻-鼻窦炎患者在鼻内镜术中同时进行下鼻甲电离子射频消融治疗.术后随访6～12个月,术前、术后应用鼻塞症状的视觉模拟评分（VAS 评分）和鼻镜检查进行评估比较,并观察鼻腔通气的改善及下鼻甲变化情况.结果 术前术后鼻塞VAS评分：术前5分者10例,4分者17例,3分者26例,2分者29例;术后6～12个月5分者0例,4分者2例,3分者4例,2分者9例,1分者67例;术前下鼻甲评分：下鼻甲3分者25例,2分者57例,1分者0例.术后6～12个月下鼻甲评分：3分者0例,2分者7例,1分者75例,差异均有统计学意义.82例患者术后均无萎缩性鼻炎发生.结论 合并肥大性下鼻甲的慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术中应用射频消融治疗处理下鼻甲,可以有效缓解或消除鼻塞,安全可靠,副作用少,损伤小.     

电子鼻咽喉镜下电离子手术治疗声带良性增生性病变82例

目的探讨电子鼻咽喉镜下电离子手术治疗声带良性增生性病变的实用性和有效性。方法应用电子鼻咽喉镜,配合多功能电离子综合治疗机手术治疗声带良性增生性病变82例。其中声带息肉36例,声带小结33例,囊肿7例,血管瘤6例。结果所有病例均能配合完成手术,术后随访时间平均为3.2个月(3～6个月),痊愈率92.7%(76/88),好转7.3%(6/88),无不良并发症出现。结论电子鼻咽喉镜下电离子手术治疗声带良性增生性病变,具有操作简便、患者疼痛轻、对周围组织损伤少的特点,是治疗声带良性增生性病变的一种简单、有效的新方法。     

耳内镜下清理耳道＋扶严宁膏外涂治疗外耳道真菌病

外耳道真菌病是门诊常见病,处理不当或延误治疗可引起更严重危害;局部治疗效果显著,但缺少相关对比试验。我们回顾性分析2009年1月-2012年12月我科门诊局部治疗外耳道真菌病98例（115耳）,其中耳内镜下耳道清理＋扶严宁膏涂布耳道治疗效果较好,报告如下。