益肾养血通窍汤联合西药治疗神经性耳鸣临床研究

目的：观察益肾养血通窍汤联合西药治疗神经性耳鸣的临床效果。方法：将 78 例神经性耳鸣患者按随机数字表法分成 2 组,对照组 39 例采用甲钴胺注射液治疗;观察组 39 例采用甲钴胺注射液联合益肾养血通窍汤治疗。对比 2 组治疗前后血液流变学指标、中医证候积分、耳鸣致残量表（THI）评分及耳鸣严重程度积分。结果：2 组治疗前各血液流变学指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组血液流变学指标均较前改善（P＜0.05）,观察组治疗后血液流变学指标与对照组相比降低,差异有统计学意义 （P＜0.05）。2 组治疗前各中医证候积分比较,差异无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后,2 组中医证候积分较前改善,观察组治疗后中医证候积分与对照组相比明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组治疗前 THI 量表评分、耳鸣严重程度积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2 组治疗后 THI 量表评分、耳鸣严重程度积分均较前改善,观察组治疗后THI 量表评分、耳鸣严重程度积分与对照组相比降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益肾养血通窍汤联合西药治疗神经性耳鸣的临床效果明显,可有效改善血流速度,缓解耳鸣症状,提高患者听力。     

探讨显微喉镜下二氧化碳激光用于成人会厌囊肿切除的近远期疗效

目的分析以显微镜为媒介二氧化碳激光治疗成人会厌囊肿的可行性。方法将我院于2017年1月至2019年5月收治的120例会厌囊肿患者分为2组,即观察组和对照组,对照组接受鼻内窥镜下低温电离子消融术治疗,观察组行显微镜下二氧化碳激光治疗,观察并比较术中、术.后常规资料,并统计并发症发生情况及复发率。结果观察组切除平均用时、术中出血量、囊肿破裂数量均显著低于对照组,差异存在.统计学意义(P<005)。观察组术后咽喉疼痛评分、复发率、并发症发生率及咽痛持续时间、住院时间及创面恢复时间与对照组比较,均无显著差异(P>005)。结论成人会厌囊肿患者显微镜下应用二氧化碳激光治疗近远期疗效均明显,能减少手术时间及出血量,避免囊肿破裂,在复发率控制方面亦有显著效果。     

等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗儿童鼾症术后出血的危险因素分析

目的 探讨等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗儿童鼾症术后出血的危险因素,为降低术后出血提供理论参考依据。方法　选取信阳市中心医院2017年1月~2019年12月等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗的740例鼾症患儿作为研究对象,观察术后是否出血分为出血组（32例）和未出血组（708例）,对比两组临床资料,同时采用多因素Logistic回归分析确定患儿等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术后出血的危险因素。结果　740例患儿术后出血32例,出血率为4.32%。出血组与未出血组单因素分析,年龄、身体 质量指数Z分数（body mass index Z score,BMIZ）、红细胞计数、白细胞计数、中性粒细胞计数、鼾症家族史、扁桃体嵌入程度、术前诊断情况、平均手术时间、抗生素使用、手术医师对等离子熟练程度以及饮食配合度差异均有统计学意义（P 均<0.05）;多变量Logistic 回归分析表明患儿年龄≥6岁、术前诊断情况、扁桃体嵌入程度、饮食配合度以及抗生素使用是治疗儿童鼾症术后出血的危险因素（P 均<0.05）。结论　等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗儿童鼾症疗效较好,但术后出血危险因素诸多且复杂,年 龄、术前诊断情况、扁桃体嵌入程度、饮食配合度及抗生素使用情况均会影响术后出血,可重点关注以降低术后出血风险,促进术后康复。