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目的:随着显微外科技术的发展和普及,在头颈肿瘤术后缺损的修复中胸大肌肌皮瓣(PMMF)已逐渐被游离组织瓣替代,但是对于不愿意或不适合进行游离瓣移植的患者,对于不具备显微外科技术的单位,PMMF依旧是可靠的修复方法之一。本研究评价PMMF修复头颈部缺损术后供区的外观满意度、感觉和运动等功能,为选择PMMF修复头颈部软组织缺损提供理论依据。方法应用问卷调查的方法随访应用PMMF修复头颈部缺损的32例患者,评价手术对供区外观满意度、感觉及运动功能的影响。结果所有患者供区术口均能一期拉拢缝合或采用临位皮瓣转移错位缝合,无明显近期并发症。所有患者术后均未发生与胸大肌切断引起的上肢淋巴水肿、感觉异常及功能障碍。56.3%(18/32)的患者对供区术后肩关节运动满意,男性满意度较女性低,但差异无统计学意义。53.1%(17/32)的患者对术后供区外观满意,女性患者的满意度较男性低,且差异有统计学意义(P<0.05)。59.4%(19/32)的患者对术后供区胸壁皮肤感觉满意,女性患者的满意度较男性低,但差异无统计学意义。25.0%(8/32)的患者对术后供区乳头感觉满意,女性患者的满意度较男性高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择PMMF修复头颈部缺损对胸部供区、肩关节运动和同侧上肢功能的影响有限,对男性乳头感觉有影响,对女性胸壁皮肤感觉和外观有影响,但均可以被患者接受。 相似文献
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鼻咽癌放疗后鼻窦炎的特点及处理 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨鼻咽癌放疗后鼻窦炎的特点及处理方法。方法回顾分析2000年1月-2003年12月29例鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者鼻内镜手术治疗情况和随访结果。结果随访6个月-36个月。治愈12例,好转17例。术中无大出血等并发症,术后并发症主要为鼻腔粘连。结论鼻内镜手术治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎可以获得良好的疗效,有利于提高鼻咽癌患者放疗后的生活质量。 相似文献
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锁孔手术是指经过头部体表微小切口入路,达到颅内深部靶区进行显微神经外科手术。锁孔手术是现代神经外科追求微创而发展起来的新技术,是显微神经外科发展的新高度。锁孔手术在处理颅底及肺深部病变的可行性及微创性已得到公认。我院2003年3月~2008年2月应用锁孔手术切除听神经瘤11例,取得满意效果.现报道如下。 相似文献
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目的 探讨口腔颌面部血管瘤的血管造影诊断和选择性栓塞治疗的价值。方法 回顾性分析6例口腔颌面部血管瘤病例选择性动脉造影和分次填充明胶海绵栓塞的资料。结果 6例口腔颌面部血管瘤患者经血管造影检查均得到进一步明确诊断。术后半年随访结果示:经分次检塞治疗后治愈2例,显效3例,有效1例。所有病例均用明胶海绵颗粒及明胶海绵条栓塞供血动脉,栓塞后即刻造影均见拟栓塞的靶血管团基本消失。所有病例术中及术后均无严重并发症发生。结论 经选择性血管造影明确诊断后进行栓塞是治疗口腔颌面部血管瘤安全有效的手段。 相似文献
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目的 :探讨鼻咽喉镜在基层医院诊断和治疗耳鼻咽喉疾病中的作用及开展鼻咽喉镜的可行性。方法 :在表面麻醉下用OLYPUSENF T3型鼻咽喉镜对 196 3例有耳鼻咽喉疾病的患者行鼻咽喉镜检查 ,对声带小结、声带息肉、咽部异物、鼻咽癌放疗后咽鼓管咽口粘连等患者进行治疗。结果 :196 3例患者检查均顺利 ,有 2 2种疾病得到诊断和治疗。 6 1例声带息肉、4 7例声带小结患者行喉镜下摘除 ,13例喉咽异物患者在喉镜下取出异物 ,5 6例 73侧鼻咽癌放疗后咽鼓管咽口粘连患者在鼻咽镜下分离粘连 ,14例其他疾病的患者也作了相应治疗 ,均取得满意疗效。结论 :鼻咽喉镜对诊断和治疗耳鼻咽喉部疾病是一种非常有价值的医疗工具 ,能在基层医院开展 ,且前景广阔 相似文献
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目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的可行性和临床意义。方法 43例乳腺癌患者在行腋淋巴结清扫时,游离并保留腋下脂肪组织中的肋间臂神经,术后测试上臂内后侧的感觉功能,观察其效果。结果 41例成功保留肋间臂神经,术后上臂内后侧感觉异常发生率为4.9%(2/41),3周后症状消失,经1~4年随访,未发现局部复发和远处转移。结论乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经可明显减少上臂内后侧感觉障碍的发生率,减轻患者的心理负担,提高乳腺癌患者术后的生活质量,且不增加局部复发和远处转移的风险。 相似文献
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锁孔手术是指经过头部体表微小切口入路,达到颅内深部靶区进行显微神经外科手术。锁孔手术是现代神经外科追求微创而发展起来的新技术,是显微神经外科发展的新高度。锁孔手术在处理颅底及肺深部病变的可行性及微创性已得到公认。我院2003年3月~2008年2月应用锁孔手术切除听神经瘤11例,取得满意效果.现报道如下。 相似文献
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目的:随着显微外科技术的发展和普及,在头颈肿瘤术后缺损的修复中胸大肌肌皮瓣(PMMF)已逐渐被游离组织瓣替代,但是对于不愿意或不适合做游离瓣移植的患者,对于不具备显微外科技术的单位,PMMF依旧是可靠的修复方法之一。本研究总结PMMF修复头颈部术后所致大型组织缺损的体会及其应用价值。方法选取32例因头颈肿瘤手术治疗导致头颈部大型组织缺损的患者应用PMMF同期修复。结果32例胸大肌肌皮瓣中30例完全成活,2例肌皮瓣远心端部分皮肤坏死。所有组织缺损,外形,患者术后语音和吞咽功能得到修复,在指南规定的时间内进行后续治疗。所有患者供区术口均能一期拉拢缝合或采用临位皮瓣转移错位缝合,无明显近期并发症。结论胸大肌肌皮瓣解剖变异较小,血供可靠,皮瓣制作简便安全,组织量大,是同期整复头颈部大型组织缺损的合适材料。 相似文献
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目的:验证针刺联合穴位埋线序贯与单纯西药治疗轻中度溃疡性结肠炎的疗效。方法:将120例患者随机分为针穴序贯组和美沙拉秦组,每组60例,最终针穴序贯组57例、美沙拉秦组55例纳入统计。针穴序贯组采用活动期针刺治疗,穴取天枢、上巨虚、曲池,缓解期采用穴位埋线,穴取脾俞、足三里、关元;美沙拉秦组采用美沙拉秦口服,均治疗12周。比较两组治疗前后中医症状积分、结肠镜评分、黏膜愈合率。观察两组临床疗效、期间的不良反应及治疗后随访1年的复发率。结果:两组治疗后的中医症状评分均较治疗前降低(均P0.05),且针穴序贯组低于美沙拉秦组(P0.05);针穴序贯组总有效率明显高于美沙拉秦组[87.7%(50/57)vs 70.9%(39/55),P0.05]。治疗后两组结肠镜评分均较治疗前降低(均P0.05),治疗后结肠镜评分及黏膜愈合率[50.9%(29/57)vs 34.5%(19/55)]组间比较差异均无统计学意义(均P0.05),针穴序贯组复发率明显低于美沙拉秦组[8.5%(4/47)vs 32.4%(11/34),P0.05]。两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论:针刺联合穴位埋线序贯治疗可以有效治疗轻中度溃疡性结肠炎,复发率低。 相似文献