芪辛汤治疗小儿变应性鼻炎疗效观察

目的 比较观察芪辛汤和西替利嗪冶疗小儿变应性鼻炎的疗效.方法 40例过敏性鼻炎小儿病例,随机平均分为两组,治疗组给予芪辛汤.对照组给予西替利嗪片,疗程均为20天.分别于疗程结束后第1天、15天进行疗效评价.结果 停药后第l天,治疗组总有效率为85%,对照组总有效率为90%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05),停药后第15天,治疗组患儿症状改善总有效率65%,对照组总有效率为45%.疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药复方芪辛汤治疗小儿变应性鼻炎的近期疗效与西替利嗪相近,但其延缓疾病复发的作用则优干西替利嗪.     

膨胀海绵和凡士林纱条鼻腔填塞用于控制急诊鼻出血的对比试验

鼻出血是耳鼻咽喉科常见临床急诊，其中约10％需要行鼻腔填塞止血。我科门急诊于2003年3月～2005年6月采用膨胀海绵和凡士林纱条填塞治疗鼻腔出血，现就治疗效果及并发症情况作以下报道。     

行气复聪方治疗突发性耳聋遗留耳鸣的THI评价

目的观察自拟行气复聪方治疗突发性耳聋遗留耳鸣的临床疗效。方法对87例突发性耳聋经常规治疗（活血剂、抗凝剂、糖皮质激素、神经营养剂等药物及高压氧舱）两周后仍有耳鸣的患者,予汤剂行气复聪方口服,治疗3个月后采用耳鸣残疾度量化表（tinnitus handicap inventory,THI）评价耳鸣变化情况。结果行气复聪方治疗后,患者耳鸣残疾度构成比减轻（P〈0.01）,听力曲线为平坦型、上升型、下降型改善效果明显,全聋型效果较差（P〈0.05,P〈0.01）;治疗前听力有无恢复与疗效无关（P〉0.05）,发病两周后与发病3个月后开始中药治疗比较,耳鸣疗效无显著性差异（P〉0.05）。结论中药治疗突发性耳聋遗留耳鸣疗效显著。     

声带黏膜上皮缝合法在任克水肿手术中的应用

目的探索一种能提高声带任克水肿手术疗效的缝合技巧。方法 61例任克水肿患者在显微支撑喉镜下行微瓣吸引及压榨等手术处理后,随机选择其中31例间断缝合声带黏膜上皮,其余30例不做缝合,术后12周行动态喉镜等检查,评价缝合组与不缝合组疗效差异。结果间接喉镜下观察,缝合组治愈10例,显效18例,有效3例,无效0例,总有效率100.00%;未缝合组治愈6例,显效11例,有效10例,无效3例,总有效率90.00%,缝合组总有效率高于未缝合组(P<0.05)。动态喉镜下两组声带黏膜波慢动相差异也有显著统计学意义。结论显微支撑喉镜下声带黏膜上皮缝合,能提高任克水肿的手术效果。     

鼻内镜术后中药鼻腔雾化吸入辅佐治疗慢性鼻-鼻窦炎的主客观评估

目的 评价慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis, CRS)患者在鼻内镜术(endoscopic sinus surgery, ESS)后用中药进行鼻腔超声雾化吸入辅佐治疗的疗效。方法 63例CRS患者随机分为治疗组(33例)和对照组(30例),ESS术后第3天行鼻腔超声雾化吸入。治疗组雾化用药为鼻窦炎口服液,每天早晚各1次,每次8mL,连续5d,后改为每周1次,连续3个月。对照组使用生理盐水鼻腔雾化吸入,方法相同。雾化前(术后第2天)、雾化5d和3个月后分别采用视觉模拟量表、Lund Kennedy评分系统、Lund Mackay评分法进行相关评估。结果 通过对主观症状、鼻内镜及鼻窦CT扫描进行检查评估,治疗组与对照组在雾化前后及组间比较差异均有统计学意义。结论 CRS患者ESS术后中药雾化吸入能明显提高手术疗效。     

中药鼻腔冲洗对术后鼻窦炎康复的促进作用

目的 观察中药溶液鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎术后康复过程的影响.方法 常规鼻内镜手术治疗的Ⅱ型3期慢性鼻窦炎鼻息肉患者56例,随机分为两组,每组28例,均同法予以围手术期综合治疗.术后第3天开始,实验组应用中药溶液进行鼻腔冲洗,对照组则用生理盐水同法冲洗,1次/d,连续1周.分别于术后2、4周观察术腔黏膜恢复情况,并测试鼻黏膜纤毛传输速率.术后随访6个月,比较两组疗效.结果 术后2周时,2组动物均见术腔黏膜肿胀,有少量结痂和少量分泌物,鼻腔纤毛传输速率无明显组间差异;术后4周时,实验组术腔病变明显减轻,鼻黏膜纤毛传输速率加快.随访结束时,实验组治疗有效率明显高于对照组.结论 中药溶液鼻腔冲洗能够有效促进鼻内镜手术后的术腔康复过程.     

功能性鼻内镜手术治疗非侵袭性上颌窦霉菌病57例

目的 探讨非侵袭性上颌窦霉菌病的临床特点、功能性鼻内镜手术治疗的价值及影响疗效的因素.方法 总结2004年3月～2007年12月在我院行功能性鼻内镜鼻窦手术(Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS)治疗的非侵袭性上颌窦霉菌病57例,分析该疾病的诊断、治疗及影像、疗效和转归的因素.结果 双径路(经上颌窦自然窦口加下鼻道开窗)术式的术后愈合期为5.2周,而单径路(经上颌窦自然开口)术式的术后愈合期为8.4周,两组差异有统计学意义(P＜0.01);单径路术式中术后使用抗真菌药物组的术后愈合期为8.2周,未使用抗真菌剂组的术后愈合期为8.5周,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 功能性鼻内镜手术(FESS)可以有效治疗非侵袭性上颌窦霉菌病,由于彻底清除病变,充分通气引流,双径路术式疗效优于单径路,术后是否使用抗真菌药物对疗效无明显影响.     

天参利咽颗粒治疗阴虚型咽炎的随机对照临床评价

目的 探讨天参利咽颗粒治疗阴虚型咽炎的临床疗效和安全性.方法 采用1∶1随机对照方法,将120例阴虚型咽炎患者分两组予以天参利咽颗粒和清喉利咽颗粒治疗3周,每周观察1次,记录患者症状体征积分和舌苔、脉象变化,相关数据行统计学处理.结果 服药期间,两组患者均未见明显药物不良反应发生.治疗组和对照组,随访视时间延长咽部症状评分、症状总分和咽部体征积分普遍呈下降趋势,患者主观症状明显改善,但两组比较,未见明显统计学差异.结论 天参利咽颗粒和清喉利咽颗粒同样适合阴虚型咽炎的临床治疗,可显著改善慢性咽炎患者的临床症状和体征.     

双紫汤治疗无排卵性不孕症76例临床研究

为观察双紫汤治疗肾虚型无排卵性不孕症的临床疗效并探讨其作用机理 ,将 10 8例患者随机分为两组 ,治疗组 76例 ,用双紫汤治疗 ;对照组 32例 ,用克罗米芬治疗。 3个月为 1个疗程 ,治疗 1～ 2个疗程。观察两组治疗前后促性腺激素、性激素、主卵泡直径的变化以及临床症状的改变。结果 :治疗组妊娠率为 6 3 15 % ,对照组为2 8 13% (P <0 0 1) ;治疗组排卵率为 80 2 6 % ,对照组为 81 2 5 % (P >0 0 5 )。两组血清促卵泡素 (FSH)、促黄体生成素 (LH)、雌二醇 (E2 )均较治疗前明显升高 (P <0 0 5 ) ,主卵泡直径明显增大 (P <0 0 5 )。提示补肾填精的双紫汤具有促排卵、提高妊娠率的作用     

膨胀海绵和凡士林油纱条鼻腔填塞治疗鼻出血的随机对比试验

为比较膨胀海绵和凡士林油纱条鼻腔填塞控制鼻出血的效果及组织相容性.将2004-03/2005-06上海中医药大学附属曙光医院耳鼻喉科收治较严重的鼻出血患者50例患者进行随机分组,分别采用膨胀海绵或油纱条进行鼻腔填塞止血处理,观察止血效果及有无鼻腔结硬痂、粘连和溃烂等材料宿主反应.结果显示48例采用填塞方法止血成功,两组各1例患者未能控制出血.最终采用鼻内镜下出血点电凝结合鼻腔藻酸钙辅料微填塞进行止血,在控制严重鼻出血的功效方面两组无差异.4周后鼻内镜下随访,2组均无鼻腔粘连和黏膜糜烂,膨胀海绵组1例,油纱条组3例表现为鼻腔少量结痂.提示膨胀海绵治疗严重鼻出血的效果与油纱条相似,组织相容性好,使用方便、简洁、容易鼻腔插入,对于简单措施不能控制的严重鼻出血,可选膨胀海绵鼻腔填塞来进行治疗.