额筛窦囊性脑膜瘤1例

病人,男,23岁,因左前额逐渐隆起13年,进行性鼻塞、嗅觉减退3年,于1997年7月8日入院.病史中无头痛、复视及鼻出血.检查:左眉弓内侧隆起,质硬,无压痛,左眼球略向外下方突出,眼球运动正常,双眼视力均5.2,左侧中鼻甲显著膨大,表面光滑,左下鼻甲萎缩,鼻中隔受压向右弯曲,右鼻腔狭窄,后鼻孔及鼻咽部正常.水平位及冠状位CT扫描示:左侧额窦、筛窦内囊性肿物,密度均匀,CT值为21Hu,大小约2.5cm×4cm,边界清楚 ,额窦前壁及筛窦骨壁受压变薄,眶内侧壁骨质部分吸收.拟诊为左侧额、筛窦囊肿.于1997年7月11日在局麻下行左侧额、筛窦囊肿摘除术.取左侧眉弓至内眦部径路,额窦前壁骨质菲薄如蛋壳,窦腔充满泥沙样肿物,中部形成一囊腔,囊腔内有棕色液体.肿物有完整的质地松脆的包膜,额窦开口及鼻额管明显扩大.在鼻内镜下开放筛窦,为一巨大的囊腔.棕色液体中悬浮许多晶亮的细小颗粒,腔壁光滑,顶部有少许泥沙样物,筛骨纸板部分缺损,中鼻甲仅剩内侧壁部分菲薄的骨壁,剥离囊膜,冲洗术腔,额、筛窦置直径8mm硅胶管1根.术中出血约150ml.术后病理报告:额、筛窦脑膜瘤(沙粒体型),随访3年,术腔光滑,肿瘤无复发,眼位恢复正常.     

翼腭窝异物致颌内动脉破裂1例

患者男 ,47岁 ,因使用自制猎枪爆炸 ,伤及右眼、右面颊部及右手拇指于 1999年 10月 31日下午急诊入院。检查 :神志清楚 ,血压正常 ,全身体检无特殊发现 ,右眼视力 0分 ,角巩膜纵行裂伤至赤道部 ,眼球内容物脱出 ,泪小管离断 ,下眼睑皮肤部分缺损 ,上颌窦前、上壁开放性粉碎性骨折 ,窦腔内积满鲜血并不断外渗 ,窦腔内见小块手指皮肤 ,右手拇指末节离断。 X线摄片示右上颌窦后方相当于翼腭窝位置有金属异物影 ,CT检查异物为圆柱形 ,向后外下方向斜插在翼腭窝内 ,直径 14mm ,高30 mm,即在强化局麻下摘除右眼球 ,从上颌窦探取异物未成功 ,且出…     

鼻咽癌相关分子机制的最新研究进展

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)主要见于黄种人。我国南方广东、广西、湖南、福建等省及自治区和东南亚一些国家是全世界鼻咽癌发病率最高的地区。国内外一些病例数较多的回顾性资料表明,早期鼻咽癌的5年生存率在50%左右,而中晚期者仅为20%～30%。放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段[1]。     

鼻咽癌相关分子机制的最新研究进展

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）主要见于黄种人。我国南方广东、广西、湖南、福建等省及自治区和东南亚一些国家是全世界鼻咽癌发病率最高的地区。国内外一些病例数较多的回顾性资料表明，早期鼻咽癌的5年生存率在50％左右，而中晚期者仅为20％～30％。放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗进展

睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome，SAS）在成人中的发病率为2％～4％．SAS包括巾枢型、阻塞型和混合型，其中以阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleep apnea—hypopnea syndrome．OSAHS）最常见．占SAS的80％～90％。OSAHS是指每晚7h睡眠中，呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数（AHI，即平均每小时呼吸暂停次数＋低通气次数）超过5次，OSAHS发作时口和鼻无气流，但胸、腹式呼吸仍存在。临床表现为睡眠打鼾、憋气，晨起头痛、头晕、日间嗜睡、乏力，严重时可致血压升高、心律不齐、心绞痛甚至猝死。OSAHS病网复杂，其发病机制目前尚不十分清楚，但其严重危害人体健康，或     

小儿气管、支气管异物临床诊治体会

目的：总结小儿气管、支气管异物的诊治经验。方法：回顾性分析我院1998年1月～2007年12月收治的139例小儿气管、支气管异物病例。结果：一次手术成功135例,2例经二次手术,2例行气管切开术。2例术中发生喉痉挛,8例发生支气管痉挛,1例术后发生复张性肺水肿,死亡2例。结论：及时正确的诊断、有效的医患沟通、充分有序的术前准备,默契的手术配合和娴熟的手术技巧是手术成功的关键。     

手术电钻在鼻内窥镜手术中的应用

鼻内镜手术中选用适当的手术器械对于缩短手术时间,减少出血,顺利完成手术,减少并发症的发生,提高疗效具有重要意义.我科自2004年1月至2007年6月选择62例3型慢性鼻窦炎鼻息肉病例行鼻内窥镜手术,术中配合使用手术电钻,取得了良好的效果,报告如下.     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗进展

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)在成人中的发病率为2%～4%,SAS包括中枢型、阻塞型和混合型,其中以阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)最常见,占SAS的80%～90%。OSAHS是指每晚7h睡眠中,呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,即平均每小时呼吸暂停次数 低通气次数)超过5次,OSAHS发作时口和鼻无气流,但胸、腹式呼吸仍存在。临床表现为睡眠打鼾、憋气,晨     

手术电钻在鼻内窥镜手术中的应用

鼻内镜手术中选用适当的手术器械对于缩短手术时间，减少出血，顺利完成手术，减少并发症的发生，提高疗效具有重要意义。我科自2004年1月至2007年6月选择62例3型慢性鼻窦炎鼻息肉病例行鼻内窥镜手术，术中配合使用手术电钻，取得了良好的效果，报告如下。     

引起蓝鼓膜表现的特殊病例报告

病例1男,74岁。右耳进行性听力下降伴耳鸣2年,流脓血2月,于1998年3月3日入院。入院前2年,患者无明显诱因出现右耳堵,进行性听力下降伴博动性耳鸣。2个月前突发右耳剧痛,流出脓血性分泌物后疼痛缓解。以后右耳间断性流脓。无眩晕及其它颅神经受累的症状。入院前1个月就诊时检查发现,右耳鼓膜呈深蓝色,光泽度下降并向外膨隆,鼓膜前下方有一小裂隙,有少许脓血性分泌物。鼻及鼻咽部未见明显异常。纯音测听右耳为混合性聋,骨气导差距约40dB。X线检查示右侧乳突密度增高。CT扫描示右耳中、上鼓室及鼓窦处有软组织影,未见骨质破坏。…