梅尼埃病病因研究进展

梅尼埃病（Ménières disease,MD）是耳科的一种常见病,以膜迷路积水为基本病理基础,临床特征为间歇性发作性眩晕、波动性感音神经性听力损失、耳鸣和耳胀满感,目前病因及发病机制未明。随着近年来对该病探索的不断深入,MD 的病因研究方面取得了一定的研究成果,本文就最近几年的研究进展进行综述。     

肥胖对14 岁以上扁桃体切除术患者 术后出血的影响

目的 探讨年龄>14 岁患者扁桃体切除术后出血的发生率,评价与术后再出血相关的危险因 素。方法 选取2012 年8 月—2018 年8 月中南大学湘雅二医院840 例住院行扁桃体切除术的成年患者（年 龄>14 岁）的临床资料,同时采用Logistic 回归模型评估其危险因素。结果 扁桃体切除术后出血发生率 为3.21%（27/840）,扁桃体切除术后出血最常发生在手术后的5 或6 d,分别有11 和8 例患者。男性、慢性 阻塞性呼吸暂停综合征、BMI ≥ 30 kg/m2 患者扁桃体切除术后出血发生率更高（P <0.05）。多因素Logistic 回归分析提示,肥胖[Ol ^ R=3.914,（95% CI=1.473,10.401）,P =0.006)] 和男性[Ol ^ R=10.331,（95% CI=2.981, 35.8041）,P =0.000)] 是扁桃体切除术后出血发生的独立危险因素。结论 肥胖和男性是成人扁桃体切除术后 出血的独立危险因素,在扁桃体切除术前以减轻体重为目的营养方法对于预防术后并发症的发生很有必要。     

下咽部巨大平滑肌肉瘤1例报告

发生于下咽部的平滑肌肉瘤极为罕见.临床表现与下咽部鳞癌很相似,无特异性,确诊主要依赖于病理组织学检查,治疗以手术切除为首选,放疗及化疗可作为辅助治疗手段.我科于2007年收治1例,现报道如下. 患者,男,16岁,学生,两个月前无明显原因出现吞咽困难,进行性加重并伴有呼吸困难.于2007年5月15日在当地医院行气管切开,纤维喉镜检查发现咽部肿块,并行组织活检示:咽部恶性肿瘤,考虑纤维肉瘤.患者症状逐渐加重,只能进流质,并出现痰中带血,无声嘶、发热等其他不适,于2007年5月30日来我院住院治疗.     

HSD11B2基因多态性与胎儿发育的关系

目的探讨正常妊娠HSD11B2 基因多态性与胎儿发育的关系。方法用基因测序方法检测HSD11B2 启动子/G-209A、
G-194C、G-151A及G-126 A基因多态性。用PCR-毛细管电泳方法检测187对正常妊娠母血及脐血HSD11B2基因1号内含子
{CA}n微卫星多态性。结果1、本研究中33例汉族人群HSD11B2启动子/G-209A、G-194C、G-151A及G-126 A位点均为野生
型GG纯合子;2、新生儿出生体质量及孕晚期B超下体格参数指标在母血组和脐血组HSD11B2基因1号内含子{CA}n基因型
SS、SL、LL组或者SS+SL、LL组之间差异不显著（P>0.05）。在考虑分娩孕周、胎儿性别、孕妇孕前BMI、孕妇分娩体质量、年龄
为混杂因素的情况下, 母血及脐血HSD11B2基因1号内含子{CA}n基因型与新生儿出生体质量及孕晚期Ｂ超下胎儿体格参数
指标之间的关系,均未见相关性（P>0.05）。结论正常妊娠母体及胎儿HSD11B2基因多态性与胎儿发育指标不相关。
     

鼻内镜加低温等离子射频治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎临床观察

目的探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术加低温等离子射频治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎的疗效。方法 168例伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者随机分成A,B,C三组。A组40例,鼻内镜下单纯鼻中隔矫正术治疗;B组49例,采用鼻内镜下低温等离子射频治疗;C组79例,应用鼻内镜下鼻中隔矫正术联合低温等离子射频治疗。结果术后1年A,B,C组显效率分别为77.5%,57.1%,79.7%。A,C组的显效率差异无统计学意义（P〉0.05）,但高于B组（P〈0.05）;术后2年A,B,C组显效率分别为55%,40.8%,75.9%。C组显效率则高于A、B组（P〈0.05）。结论鼻内镜下手术联合低温等离子射频治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎有较好的远期疗效。     

人鼻咽癌紫杉醇耐药细胞系与其亲代细胞系比较基因组杂交研究

目的：比较基因组杂交（comparative genomic hybridization, CGH）是一种在荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridiza?tion,FISH）技术上发展起来的用于检测两个基因组间相对DNA拷贝数的改变（缺失或扩增）, 并将这些变化在染色体上进行定位的分子细胞遗传学方法。为了解鼻咽癌紫杉醇耐药细胞 （CNE1/Taxol, HNE2/Taxol, 5-8F/Taxol）与亲代细胞（CNE1, HNE2, 5-8F）在基因组DNA水平上可能存在的差异, 以及这种差异在肿瘤获得性耐药产生中的意义, 采用CGH技术对鼻咽癌紫杉醇耐药细胞与亲本细胞的基因组DNA进行检测和分析。方法：三株鼻咽癌紫杉醇耐药细胞采用大剂量冲击与剂量逐渐递加相结合的方法诱导而成。采用集落形成实验测定药物的敏感性,利用比较基因组杂交技术 （CGH） 对耐药细胞和其亲本细胞的基因组DNA进行检测和分析, 比较耐药细胞与亲本细胞在染色体扩增与缺失上的共同点和差异。结果：三株鼻咽癌紫杉醇耐药细胞耐药指数分别为8.43、 8.27和5.26。鼻咽癌亲本细胞存在广泛的染色体改变,主要表现在3q21-qter, 5p13-pter, 12和20q11-qter的共同扩增以及10q11-qter, 18和X染色体的共同缺失,从亲本细胞系诱导的三株鼻咽癌紫杉醇耐药细胞系表现为3q21-qter, 5p13-pter, 12,20q11-qter和8q21-qter的共同扩增, 无明显共同缺失区域。与亲本细胞共同扩增区域相比, 其中最有意义的是8q21-qter区域在三株耐药细胞中出现了新的共同扩增。结论： 3q21-qter, 5p13-pter, 12和20q11-qter的共同扩增以及10q11-qter,18和X染色体的共同缺失可能与鼻咽癌的发生有关, 而8q21-qter染色体扩增可能与鼻咽癌获得性紫杉醇耐药相关,对这些区域的进一步研究, 有可能为肿瘤发生及耐药机制研究提供新的线索。     

鼻咽癌不同细胞系的比较基因组杂交分析

目的：探讨鼻咽癌三株不同细胞系CNE-1,HNE-2,5-8F的遗传变异特性。方法：采用比较基因组杂交技术,分析CNE-1,HNE-2,5-8F染色体的扩增与缺失。结果：共同的扩增区域为3q21-qter 5p13-pter,20q11-qter,12号染色体。共同的缺失区域为18号染色体,CNE—1与HNE-2相比,除T4p14-qter在CNE—1缺失,而HNE-2无明显变化外,其余的扩增与缺失区域均相同。而5—8F与CNE-1和HNE-2相比。则存在明显的不同。结论：鼻咽癌具有遗传变异,且不同细胞系之间染色体的扩增与缺失存在共同的区域,但亦有差异。