双术式腺样体切除98例分析

腺样体肥大是引起儿童鼻阻塞、儿童睡眠呼吸暂停综合征及分泌性中耳炎的常见病因之一.严重者可导致儿童颌面部发育畸形.治疗以手术为主.我科自2002年1月至2004年1月共收治腺样体肥大病人98例,利用传统的刮除与鼻窦内窥镜结合手术切除腺样体,取得良好效果,现报告如下.     

褪黑素对慢性间歇性缺氧性心肌cTnT及Ca~(2+)-ATPase的影响

目的探讨褪黑素(MLT)对常压下慢性间歇性缺氧SD大鼠心肌的保护作用。方法将24只雄性SD大鼠(5周龄)随机分成3组:对照组、实验A组、实验B组。对照组在空气中正常饲养,实验A组和实验B组在常压慢性间歇性低氧箱内,对照组和实验B组灌服生理盐水,实验A组灌服褪黑素。8周后用光电比色法测定血清肌钙蛋白T(cTnT)的浓度和心肌钙离子ATP酶(Ca2+-ATPase)的活性,取大鼠右心室做病理切片。结果 1实验B组与实验A组比较:实验B组的cTnT明显增加(P0.05),心肌组织的Ca2+-ATPase的活性明显降低(P0.05)。病理切片显示,个别心肌细胞核消失,心肌细胞肥大,心肌之间有大量出血;2实验A组与对照组比较:cTnT和Ca2+-ATPase均无明显差异(P0.05)。病理切片显示,心肌细胞之间有少量出血;3实验B组与对照组比较:实验B组的cTnT明显增加(P0.05),心肌组织的Ca2+-ATPase的活性明显降低(P0.05)。病理切片显示,个别心肌细胞核消失,心肌细胞肥大,心肌之间有大量出血。结论褪黑素对慢性间歇性缺氧心肌具有保护作用。     

细胞黏附分子1在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的表达研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive slee papnea-hypopnea syndrome,OSAHS）患者和OSAHS患者合并气道变态反应性疾病（allergic airway disease,AAD）患者血浆细胞黏附分子1（ICAM-1）水平以及组织中ICAM-1的表达情况。方法：对本院2006年1月～2010年1月收治的门诊患者90例,分别为健康者30例,单纯OSAHS30例和OSAHS合并AAD患者30例,检测其血清肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）、超敏C反应蛋白（CRP）和细胞黏附分子1（ICAM-1）的浓度,以及ICAM-1在上皮细胞中的表达情况。结果：OSAHS＋AAD组血清TNF-α、CRP、ICAM-1水平明显高于单纯OSAHS组（P〈0.01）,单纯OSAHS组TNF-α、CRP、ICAM-1水平显著高于正常对照组。结论：OSAHS患者血浆炎症因子失衡,血清可溶性细胞黏附分子1水平升高参与OSAHS患者的心脑血管疾病的发病过程,且血清可溶性细胞黏附分子1水平与OSAHS严重程度存在相关性。     

儿童腺样体肥大110例分析

近几年，由于儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、睡眠打鼾的病例逐渐增多，腺样体肥大引起的危害性引起了人们重视。我科3年来收治腺样体肥大患儿110例，并进行了手术治疗，效果满意，报告如下。     

EGCG对鼻咽癌细胞株裸鼠移植瘤的放疗增敏作用以及对Survivin表达的影响

目的研究凋亡抑制基因Survivin的表达与EGCG对鼻咽癌CNE 2裸鼠移植瘤放疗增敏作用的关系。方法将低分化鼻咽癌细胞CNE 2接种于4～6周龄的雌性裸鼠皮下,待移植瘤生长至4～6?mm时,随机分为4组,分别采用NS、EGCG［50?mg/(kg·w）］、放疗（15?Gy）、EGCG给药24?h后再行放疗等方法分别处理各组裸鼠,处理前后分别测量裸鼠移植瘤的短径、体积。21?d后处死裸鼠,取出肿瘤并称重,将肿瘤组织分成两份,分别用来进行病理切片TUNEL染色以及RT PCR检测Survivin mRNR的表达。结果EGCG＋放疗对裸鼠移植瘤的生长抑制最为明显,肿瘤生长抑制率为89.3%,消退率为40.0％。与对照组EGCG组、放疗组相比,EGCG＋放疗组的凋亡指数均明显增加（P＜0.05),同时,伴有Survivin mRNR的表达显著下降（P＜0.05）。结论EGCG对鼻咽癌裸鼠移植瘤可能具有放疗增敏作用,这种作用可能与凋亡抑制基因Survivin的表达下调有关。     

发音钮发音效果评估方法研究进展

全喉切除术治疗喉癌,挽救了许多患者的生命,但术后患者丧失了自然发音的功能,带来了很多心理、社会方面的严重后果.现在越来越重视喉功能重建,全喉切除发音重建给外科医生、发音病理学家、语言康复训练师带来了不断地挑战.目前,语言康复重建的方法很多,发音重建方法有食管发音、人工喉、手术发音法、喉移植等.手术发音包括咽气管吻合发音重建术、无假体食管气管造瘘发音重建术、有假体食管气管造瘘发音重建术、皮瓣修复术等[1-2].其中有假体气管食管瘘发音重建术具有比较安全、简单、有效等优点被越来越多的患者所接受[3].如何选择一套既灵敏又能较全面反映喉全切除术后发音钮发音效果对选择何种发音钮有重要意义.目前常用的发音功能评价主要有客观发音评价、主观听觉评价以及自我评估.本文就现有的各类发音功能评价方式及其结果进行总结.     

不可吸收缝线皮下缝合在头颈部手术中的应用

可吸收缝线在手术切口中的应用已有较多的报道。但不可吸收缝线在手术切口的皮下缝合中的报道较少。我科在2003～2004年采用不可吸收的4号尼龙缝线皮下缝合头颈部手术切口80例。取得了良好的效果．现报告如下。     

喉全切除后Blom-Singer法发音重建术的临床应用

目的:研究喉全切除后Blom-Singer法发音重建术的安全性和疗效.方法:应用Blom-Singer发音管,为51例喉全切除患者进行了喉发声功能重建术.结果:成功43例,Ⅰ期术中切断一侧中下咽缩肌及环咽肌组32例成功29例,双侧咽丛神经切断术组12例成功10例;Ⅱ期手术7例成功4例.结论:喉全切除后Blom-Singer法发音重建术安全且取得良好的临床效果,具有推广价值.     

褪黑素对慢性间歇性缺氧性心肌cTnT及Ca^2＋-ATPase的影响

目的：探讨褪黑素（MLT）对常压下慢性间歇性缺氧SD大鼠心肌的保护作用。方法将24只雄性SD大鼠（5周龄）随机分成3组：对照组、实验A组、实验B组。对照组在空气中正常饲养,实验A组和实验B组在常压慢性间歇性低氧箱内,对照组和实验B组灌服生理盐水,实验A组灌服褪黑素。8周后用光电比色法测定血清肌钙蛋白T（cTnT）的浓度和心肌钙离子ATP酶（Ca^2＋-ATPase）的活性,取大鼠右心室做病理切片。结果①实验B组与实验A组比较：实验B 组的cTnT明显增加（P＜0．05）,心肌组织的Ca^2＋-ATPase的活性明显降低（P＜0．05）。病理切片显示,个别心肌细胞核消失,心肌细胞肥大,心肌之间有大量出血;②实验A组与对照组比较：cTnT和Ca^2＋-ATPase均无明显差异（P＞0．05）。病理切片显示,心肌细胞之间有少量出血;③实验B 组与对照组比较：实验B组的cTnT明显增加（P＜0．05）,心肌组织的Ca^2＋-ATPase的活性明显降低（P＜0．05）。病理切片显示,个别心肌细胞核消失,心肌细胞肥大,心肌之间有大量出血。结论褪黑素对慢性间歇性缺氧心肌具有保护作用。     

EGCG对鼻咽癌细胞株裸鼠移植瘤的放疗增敏作用以及对Survivin表达的影响

目的研究凋亡抑制基因Survivin的表达与EGCG对鼻咽癌CNE-2裸鼠移植瘤放疗增敏作用的关系。方法将低分化鼻咽癌细胞CNE-2接种于4~6周龄的雌性裸鼠皮下,待移植瘤生长至4~6 mm时,随机分为4组,分别采用NS、EGCG[50 mg/(kg.w)]、放疗(15 Gy)、EGCG给药24 h后再行放疗等方法分别处理各组裸鼠,处理前后分别测量裸鼠移植瘤的短径、体积。21 d后处死裸鼠,取出肿瘤并称重,将肿瘤组织分成两份,分别用来进行病理切片TUNEL染色以及RT-PCR检测Survivin mRNR的表达。结果EGCG+放疗对裸鼠移植瘤的生长抑制最为明显,肿瘤生长抑制率为89.3%,消退率为40.0%。与对照组EGCG组、放疗组相比,EGCG+放疗组的凋亡指数均明显增加(P<0.05),同时,伴有Survivin mRNR的表达显著下降(P<0.05)。结论EGCG对鼻咽癌裸鼠移植瘤可能具有放疗增敏作用,这种作用可能与凋亡抑制基因Survivin的表达下调有关。