反复鼻出血137例诊治体会

鼻出血是耳鼻咽喉科的临床常见症状,也是耳鼻咽喉科的急症,大量凶猛的鼻出血可引起失血性休克,甚至危及生命.反复鼻出血是指平素并无鼻部症状的患者鼻腔出血反复发作,经门诊行前鼻孔填塞治疗后仍再次出血的情况.本文总结了我院资料完整的137例反复鼻出血患者的临床资料及诊疗情况,报告如下.     

4 例输入性疟疾病例的流行病学调查分析

大连地区自1980年以来，连续27年无本地疟疾病例报告，从2005年开始出现输入性疟疾病例，到2006年连续2年有病例输入，先后发生4例输入性疟疾病例。     

扁桃腺摘除术中利多卡因中毒1例报告

患，男，31岁，因慢性扁桃腺炎反复多次急性发作，准备手术。查体心肺腹未见异常。咽部慢性充血，双侧扁桃腺2度肿大，腺窝型。拟在局麻下行双侧扁桃腺除术。奴夫卡因皮试（＋），1％丁卡因表面麻醉无过敏。用1％丁卡因喷咽部，患恶心频繁吐唾液未予重视。再次喷药，恶心减轻，消毒铺巾，用1％利多卡因行双扁桃腺周围浸润麻醉，共注入10ml。患诉腹痛，全身不适，头痛，心悸，即停止手术。患取平卧位，口唇发绀，四肢冰凉，呼吸微弱，问话不答。立即用面罩吸氧，建立液路，血压9．1／5．3kPa。20min后呼吸平稳，血压13．3／10kPa，考虑为利多卡因中毒，休息1周后改为表面麻醉下行双侧扁桃腺除术，手术顺利。     

经阴道超声用于术前诊断原发性卵巢癌盆底腹膜转移的可行性分析

目的 探讨经阴道超声用于术前诊断原发性卵巢癌盆底腹膜转移的可行性.方法 收集术前经阴道超声检查的原发性卵巢癌患者36例.观察卵巢、盆底腹膜及盆腔积液的情况,并与手术过程中所见情况进行比较.结果 36例卵巢癌患者术中诊断发生腹膜转移22例,阴道超声诊断确诊19例,阴道超声对卵巢癌诊断的灵敏度、特异度以及准确率分别为73.1%、80.0%和75.0%.36例卵巢癌患者发生盆腔积液患者22例,其中超声诊断阳性19例,超声诊断阴性17例,超声诊断盆腔积液灵敏度为89.5%(17/19),特异度为70.6%(12/17),盆腔积液有无对盆底腹膜改变诊断价值具统计学意义(P<0.05).结论 经阴道超声对原发性卵巢癌盆底腹膜转移有较高的诊断价值.     

围绝经期突发性耳聋患者性激素的临床观察

目的观察处于围绝经期突发性耳聋患者的性激素指标的临床特点。方法收集 2013年8月—2017年12月在石家庄市第三医院住院治疗的处于围绝经期的突发性耳聋患者132例作为研究组,以来院体检的129名围绝经期健康人群作为正常对照组。比较研究组与对照组的性激素6项水平即卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）。然后分析研究组患者性激素各项指标在不同程度的听力损失中的差异性。进而对性激素各项指标与研究组患者的纯音听阈进行相关性分析。采用SPSS 19.0统计软件分析数据。结果研究组中E2、P两项激素下降的比率(89%和68%)显著高于对照组（67%和52%）,且研究组E2、P两项指标［（34.04±30.49）pmol/L和（0.61±0.37）nmol/L］显著低于对照组［（62.03±30.32）pmol/L和（1.08±0.58）nmol/L］（P<0.05）。而FSH、LH、T、PRL研究组与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。比较在不同听力损失程度中的各项指标,E2与P有显著性差异;相关性分析发现,E2和P与纯音听阈负相关（P<0.05）。结论围绝经期突发性耳聋患者的E2和P显著下降,并与患者的病情程度成负相关。E2、P在围绝经期妇女突发性耳聋的预防、诊断和治疗策略中均具有一定的参考价值。     

大连市少数民族学生寄生虫感染调查

调查大连市少数民族学生寄生虫感染率为4.58%,汉族学生感染率2.33%,差异有显著性(P<0.05)。少数民族学生寄生虫感染率高可能与饮食习惯有关。     

1起麻疹暴发的流行病学调查

2006年3月6日至4月2日大连经济技术开发区,某日本独资企业6名员工先后出现发热、皮疹、咳嗽、结膜炎等症状.经过流行病学调查、临床表现和实验室检测结果,判定1起麻疹疫情暴发.     

Survivin反义寡核苷酸对喉癌Hep-2细胞放疗的增敏作用

目的探讨SUrvivin在放疗诱导喉癌细胞凋亡中的作用以及Survivin反义寡核苷酸（antisenseoligonucleotide,ASODN）技术对HeP-2细胞株增殖、凋亡及其放疗敏感性的影响。方法人工合成硫代SurvivinASODN,通过脂质体法转染人喉鳞状细胞癌Hep一2细胞株后,采用：①流式细胞法测定SurvivinASODN转染Hep一2细胞的转染率;②RT-PCR法检测基因转染后SurvivinmRNA的表达情况变化;③流式细胞仪检测射线照射后细胞凋亡率及Survivin蛋白的变化。结果①各浓度带FITC标记的SurvivinASODN转染细胞后6小时,取转染细胞制成的单细胞悬液,于流式细胞仪进行检查,发现转染效率均为94％～98％;②各浓度SurvivinASODN作用于Hep-2细胞24小时后,均出现SurvivinmRNA的表达下调,并呈剂量依赖关系,同时伴有细胞凋亡率的升高;③放疗~DSurvivinASODN转染组细胞凋亡率均显著高于单纯放疗组细胞凋亡率（P〈0．05）,随着SurvivinASODN剂量的增加,细胞凋亡率逐渐增加（P〈O．01）。放疗加ASODN转染组细胞Survivin蛋白表达率低于单纯放疗各组细胞Survivin蛋白表达率（P〈0．05）。各实验组与对照组中凋亡率的变化与Survivin蛋白荧光指数的变化呈负相关。结论喉癌细胞对放疗的抵抗作用与Survivin蛋白的表达水平有关,Survivin反义寡核苷酸转染Hep-2细胞株能够提高细胞对放疗的敏感性。     

良性阵发性位置性眩晕与骨密度的研究#br#

目的〖KG*2〗探讨良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）患者骨密度的变化规律及骨密度对BPPV的影响。 〖HTH〗方法〖KG*2〗选取BPPV患者105例为试验组,健康体检者108例为对照组。2组均常规行耳鼻喉科专科检查、眼震视图仪检查、位置试验、全身骨密度测定（双能X线吸收法,采用T-值评分计算）,分析不同性别、不同年龄BPPV患者全身骨密度Ｔ值的变化规律。分析骨密度对BPPV的影响。 〖HTH〗结果〖KG*2〗试验组骨密度T值低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。男性和女性试验组骨密度T值均低于对照组,骨密度降低发生率高于对照组;2组女性骨密度T值均低于男性,女性骨密度降低发生率高于男性,差异有统计学意义（P＜0.01）。41～50岁、51～60岁、61～70岁和≥71岁试验组骨密度T值低于对照组,骨密度降低发生率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,≤40岁试验组和对照组骨密度T值和骨密度降低发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。随年龄增加,2组骨密度T值呈降低趋势,骨密度降低发生率呈升高趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示,骨密度降低是BPPV的危险因素。 〖HTH〗结论〖KG*2〗BPPV患者骨密度T值明显低于正常对照组,女性尤其明显,并且随年龄增加呈降低趋势。骨密度降低是BPPV的危险因素。