人体解剖实验教学方法改革初探

作为最古老和最经典的医学基础课——人体解剖学,其起源至少可追溯到公元二世纪。然而,它又是现代医学教育中医学生的必修课。因为,没有对人体解剖知识的正确认识,其他医学后续课程的学习就无从谈起。而人体解剖实验教学在解剖学的教学过程中起着举足轻重的作用。笔者在该门课程的实验教学中探索了一些新的教学方法,取得了较好的效果,现报道如下。     

“预防性缝扎法”在扁桃体切除术中的止血效果

＂预防性缝扎＂是外科手术中比较有效、可靠的止血方式。一般的扁桃体手术都是先切除扁桃体,再止血。但是扁桃体下极的出血,再合并小颌、肥胖等特殊口腔结构的患者,会给止血带来很大的困难。我们应用＂预防性缝扎法＂,并配合电刀应用,在扁桃体切除术中止血效果良好,且预防了术后出血,报道如下。1资料与方法1.1临床资料2012年2月至2015年2月,烟台市北海医院耳鼻喉科共收治慢性扁桃体炎患者60例,其中男32例,女28例;5～68岁,平均28岁;病程1～6年;分成研究组（30例）和对照组（30例）。     

结晶状视网膜变性一家系

先证者,男,11岁。因夜盲,视力进行性下降1年,于2004年3月16日来诊。眼科检查：右眼视力0,08,左眼0．06,矫正不提高;双前节未见异常,屈光间质透明。眼底检查：视盘蜡黄色,动、静脉血管均细,整个网膜污秽、晦暗;有散在不规则形色素沉着,黄斑区明显,中心反光不见;后极网膜散在结晶样小闪光点,[第一段]     

上颌窦牙源性纤维肉瘤1例

病人,女,62岁.因左鼻塞及溢泪90d,以上颌窦骨瘤收入院.查体:一般情况未发现异常.专科检查:外鼻无畸形,左面颊部饱满稍隆起,眼球稍向上移位,活动正常,左鼻腔外侧壁内移,下鼻甲与鼻中隔粘连难以分离,鼻中隔向右侧移位.上颌窦穿刺时,穿刺针难以进入上颌窦内.鼻窦CT示:左上颌窦及筛窦内高密度影,CT值91. 6Hu,肿瘤直径约4cm,与上颌窦壁无粘连;上颌窦外后壁、内壁骨质压迫性吸收;颅底末见异常.全麻下左鼻侧切口延至唇正中切开,咬除左侧梨状孔缘骨质以及上颌窦前壁,见肿块无包膜,外附着一层紫红色软组织,内裹类似松质骨的组织,基底位于上颌窦底后壁并侵及筛窦;上颌窦内壁、外后壁部分骨质缺如,无翼腭窝组织,无粘连.     

5-氟尿嘧啶腔内灌洗治疗耳郭假囊肿49例

2001年3月至2006年5月,我院收治耳郭假囊肿患者49例,男32例,女17例,19～69岁,平均47岁.有明确外伤史者3例,无明显诱因者36例.囊肿1.0 cm×1.2 cm至2.5 cm×2.5 cm,病程5d～2个月,囊液均为浆液性物质.     

紫外线致翼状胬肉的职业流行病学调查报告

目的通过对常期受紫外线照射的渔民翼状胬肉的流行病学调查,探讨翼状胬肉的发病原因及情况。方法选20～60岁男女青壮年2200例进行调查分析。结果出海渔民翼状胬肉患病率为21．9％。非出海（岛上）作业渔民翼状胬肉患病率为5．5％。二者有显著差异。结论翼状胬肉患病率增高与紫外线常期照射有关。     

5-氟尿嘧啶腔内灌洗治疗耳郭假囊肿49例

2001年3月至2006年5月,我院收治耳郭假囊肿患者49例,男32例,女17例,19~69岁,平均47岁。有明确外伤史者3例,无明显诱因者36例。囊肿1.0 cm×1.2 cm至2.5 cm×2.5 cm,病程5d~2个月,囊液均为浆液性物质。其中30例采取囊肿穿刺抽液加5-氟尿嘧啶腔内灌洗的方法,另外19例作为对照组,行穿刺抽液加地塞米松灌注治疗,观察比较两组的疗效。手术于局部常规消毒后,用5 ml空注射器自囊肿最低处穿刺,抽尽囊液,更换另一注射器,以2.5%的5-氟尿嘧啶注射液注入囊腔内,反复灌洗3~5次后,留少许药液于囊腔内,局部严格消毒,不做任何包扎压迫处理。对照组抽出囊液后…     

钝挫伤性房角后退继发青光眼

眼球钝挫伤占眼外伤发病总数约1/2,部分病例可发生钝挫伤性房角后退继发性青光眼。现将我院自1989年以来遇到的钝伤性房角后退继发青光眼35例诊治情况及随访情况报告如下。1临床资料钝挫伤性房角后退继发性青光眼35例(35眼),男31例,女4例。右眼25例,左眼10例,年龄12~63岁,平均37.5岁,眼压30.39~80.65 mm Hg。房角后退范围13例<180,°11例190°~270,°11例280°~360°。伤后眼压增高的时间为1个月22例,3个月6例,4个月4例,5个月3例。治疗:发现眼压增高时,依据眼压程度分别单独或联合经验交流应用常规降眼压药物,其中13例房角后退<180°,通过…     

泪囊鼻腔吻合术后应用丝裂霉素C的远期效果(摘要)

临床资料慢性泪囊炎鼻泪管阻塞病人85例（101眼）,随机分为两组。治疗组37例（45眼）,男16例,女21例,年龄17～72岁,平均49．5岁;对照组48例（56眼）,男21例,女27例,年龄20～79岁,平均49．5岁。所有病人术前泪道均冲洗不通,荧光素条试验阴性。鼻腔检查无慢性鼻炎或鼻息肉存在。方法：对照组病人采用常规皮肤切口行泪囊鼻腔吻合术（DCR）。具体方法为：病人取仰卧位,用1：1000肾上腺素和5g／L地卡因纱条填塞患侧中鼻道。常规消毒,铺巾。用10g／L利多卡因＋5g／I．布吡卡因＋肾上腺素少许行局部切口浸润麻醉,筛前神经、眶下神经阻滞麻醉。作常规皮肤纵形切口长约1．5cm。钝性分离皮下组织及肌层,暴露骨膜。[第一段]