扁桃体手术致咽喉水肿1例

1 临床资料 患者女,28岁。于2002-12-11上午门诊局麻下行双侧扁桃体挤切术,麻醉药物为1％利多卡因注射液10毫升,0.1％肾上腺素注射液3滴。手术过程顺利,术中无副损伤,少量出血约20毫升,术后静滴抗生素。术后10小时患者自觉咽痛,有轻度憋气感,后逐渐出现呼吸困难。查体:一般状态尚可,声嘶,Ⅱ度呼吸困难体征,咽部见软腭、悬雍垂、咽腭弓高度水肿成半透明球状,会厌水肿,声门窥不见,双颌下肿胀,可扪及捻发音。急予以静滴“地塞米松10毫克”,辅助雾化吸入治疗,同时作好气管切开准备,用药后呼吸困难逐渐改善。次日复查声嘶改善,无呼吸困难,咽喉部     

扁桃体手术致咽喉水肿1例

1 临床资料 患者女，28岁。于2002-12-11上午门诊局麻下行双侧扁桃体挤切术，麻醉药物为1％利多卡因注射液10毫升，0．1％肾上腺素注射液3滴。手术过程顺利，术中无副损伤，少量出血约20毫升，术后静滴抗生素。术后10小时患者自觉咽痛，有轻度憋气感，后逐渐出现呼吸困难。查体：一般状态尚可，声嘶，Ⅱ度呼吸困难体征，咽部见软腭、悬雍垂、咽腭弓高度水肿成半透明球状，会     

上颌窦根治术后出血1例

患者,女,29岁.于2003年1月25日入院.患者7个月前,左鼻腔流出黄色油滴状水样液数滴,近2月左鼻腔再次流出黄色水样液,量较多.有时伴同侧头部胀痛,眼部稍有胀感,无擤涕及咳痰带血.鼻窦CT示:左上颌窦炎,上颌窦囊肿.凝血系统检查:PT 97%,APTT38.93s,Fg2.87g/L,TT 16.0s.血液分析均正常.鼻外观及颜面部无畸形,鼻中隔无偏曲,双下鼻甲不大,黏膜无充血,各鼻道无特殊分泌物,上颌窦区无压痛,未行上颌窦穿刺.     

鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床体会

目的：总结鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术治疗慢性肥厚性鼻炎的经验。方法：采用XPS 3000手术综合动力系统配备专用下鼻甲切削刀头对25例慢性肥厚性鼻炎患者行内镜下鼻甲黏膜下成形术（A组）,同时将选择行常规下鼻甲部分切除术的22例患者(B组)作为对照,比较两组的术中出血量、手术时间、鼻腔通气时间和黏膜恢复时间。结果：下鼻甲黏膜下成形术的术中出血量、手术时间、鼻腔通气时间和黏膜恢复时间比传统下鼻甲切除术要少和短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。术后随访3个月,A、B两组的有效率分别为92%及86%,下鼻甲黏膜下成形术疗效更好。结论：内镜下鼻甲黏膜下成形术比传统的下鼻甲部分切除术创伤更小,术后疗效更好,值得临床进一步推广应用。